暑风

( shufeng )

别名: 暑痉 , 热痉挛

中医

简介:
本病是暑风是指以高热、神昏抽搐为主要表现的中暑
病因:
多有夏季暴晒或高温环境下体力劳动、长途行走,田间作业史。年老、产妇、慢性体弱病员可在通风不良及过度疲乏、过量饮酒等情况下发生
诊断:
辨证:
1.暑热风证壮热不退,躁扰不宁甚或神昏,四肢抽搐角弓反张,牙关紧闭,双目上视,面赤息粗舌红苔黄,脉数。
2.阴虚风证五心烦热,口燥咽干,胸闷汗出,四肢抽搐或痉孪疼痛,或肢体麻木震颤小便短少,大便干结,舌红少苔,脉细数。
类证:
暑温(瘟)、疫毒痢:通过做脑脊液检查及大便检查可助确诊。
治疗:
辨证论治
1.暑热风证:清热祛暑熄风。羚角钩藤汤加减,配服紫雪丹
2.阴虚风证滋阴熄风。三甲复脉汤加味。

“暑风” 相关论述

温病,因热盛而出现昏迷抽搐症状的,称为“暑风”或“暑痉”。表现为突发高热、神志不清、面赤、口渴、小便短赤,甚则角弓反张、牙关紧闭、手足抽搐。暑邪每多挟湿或痰湿互阻,如湿盛的,胸闷恶心大便溏泄;痰湿互阻的,喉间痰鸣、面色垢晦、舌苔厚腻等。

内经》曰:“夏伤于暑,秋为□(病去丙换皆)①”。又曰:“先寒后热者,名曰寒疟。先热后寒者,名曰温疟。但热不寒者,名曰瘅疟②”、丹溪曰:有暑疟、有风疟、有温疟、有痰疟、有食疟……邪在气分,则发之早;邪在血分,则发之晚。…又有缠绵不休,邪气伏藏胁肋,结为□(病去丙换征)块者,谓之疟母
①□:jie1(音皆)。□的总称.夜病为□,昼病为
②瘅:dan4(音旦)。

脉自弦,弦而数者多热。弦而迟者多寒。弦短者伤食。弦滑者多痰。微则为虚,代散者危。
凡症发时,耳聋胁痛寒热往来口苦喜呕,脉弦,多风疟小柴胡汤发时热多寒少、口苦咽干小便赤涩,脉弦数者,多阳疟清脾饮发时先热后寒者,多温疟石膏知母汤加桂枝发时独热无寒名瘅疟,当责之暑,香薷饮茯苓,或柴胡石膏知母汤亦可。发时独寒无热脉迟者,名牡,当责之寒,蜀漆散发时一身尽痛、手足沉重、寒多热少,脉濡者,名湿疟柴平汤。……因感疫疠之气,发时乍寒乍热、一身沉重,名瘴疟平胃散藿香石菖蒲生姜疟疾痰多胸满,发时昏乱谵语,脉弦滑者,名痰疟,二陈汤加常山草果黄芩柴胡疟疾胸膈不宽、恶闻食气者,食疟也,清脾饮加山查、神曲麦芽疟疾胸满、热多寒少、大便燥实者,大柴胡汤下之。……疟疾微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名劳疟小柴胡汤半夏天花粉夜疟宜用血药,引出阳分而散,川芎当归红花苍术白芷黄柏甘草,水煎露一宿服。疟母用醋炙鳖甲三棱莪术木香香附海石青皮桃仁红花神曲麦芽,醋为丸,滚汤下。截疟常山草果槟榔知母各一钱,热酒一盅,水煎后,漫露一宿,五更温服
小柴胡汤见7页
清脾饮
清脾饮柴(胡)(黄)芩,甘草厚(朴)青(皮)(茯)苓,半(夏)(白)术并草果,痰食疟相应。
石膏知母汤见15页
香薷饮见21页
柴胡石膏知母汤
小柴胡汤石膏知母汤
蜀漆散
蜀漆(洗去腥)云母(烧二日夜)龙骨三味杵为散未发前以浆水服半钱。
柴平汤
小柴胡汤合平胃散
二陈汤见7页
平胃散见8页
大柴胡汤见15页

暑风之病,由暑热极盛,金被火刑木无所畏,则风从内生。此与外感风邪之治法,相去天壤。若误发汗,则变症百出矣。木既化风脾土受制,所以卒然昏倒,四肢抽搦,内扰神舍,意识不清。脉多弦劲或洪大,或滑数,当去时令之火,火去则金自清而木自平;兼开郁闷之痰,痰开则神自安而气自宁也。宜用清离定巽(离巽:皆卦名。离属火;巽属风。清离定巽:即清火热而熄内风之渭。)法佐郁金川贝治之。倘角弓反张,牙关紧闭者,加犀角羚羊;痰塞喉间有声者,加胆星、天竺;药后依然昏愦者,加远志菖蒲
『歌括』
风热极火刑金,木无所畏风内生。
不比外感风邪症,若误汗之变症成。
木既化风脾受制,卒倒抽搦识不清,
弦劲洪大或滑数,火去金清木自平。
兼开郁闷化痰气,清离定巽佐贝金。
痰呜星竺愦远蒲,角张牙紧加犀羚。


病名。
①指中暑后手足挛搐,甚则不知人。《伤寒指掌》卷四:“暑月病久,忽然手足挛搐者,暑风也。香薷饮加羌、防;呕恶加藿香陈皮小便不利加二苓(茯苓猪苓)、泽泻滑石;有痰加半夏;渴宜栝楼;泻不止,加苍术转筋木瓜。”《杂病源流犀烛·暑病源流》:“先病热,服表散药后,渐成风病,谵语,狂呼乱走,气力百倍,此亦暑风……宜解散化痰,不可汗下,宜竹叶石膏汤去参、术加黄连知母。”可见于中暑重证或感染性疾病因高热而波及中枢神经者。
②指暑月有身痒刺痛,甚则赤肿的病证。戴思恭认为上述证候“亦名暑风。末子六和汤消风散,酒调服暑风而加以吐泻兼作者,六和汤藿香正气散各半贴,加全蝎三个。”
③即中暑。见《医碥》卷一。何梦瑶谓:“中暑,或名暑风,以与中风相似也。”参见中暑条。


长兄(六月) 感受暑风,扰于肺胃,吐泻交作,脘闷烦渴,身热无休,肌肤已现风疹,未得宣达,神烦不寐,全无汗出,脉弦滑数,胎黄糙。治宜辛凉宣解。
羚角片 嫩薄荷青蒿子竹茹 万氏清心丸连翘郁金 纯钩 车前草牛蒡 鲜斛 象贝银花露


陈(七月) 感受暑风,扰于肺胃,咳嗽潮热,脘闷口渴,脉象数,治宜清解
苏梗橘红竹茹冬瓜子薄荷梗 白杏仁通草麦芽连翘象贝益元散荷梗

中暑也,可用吐法。其人必内先有火热痰实、因避暑纳凉,风入袭之,郁而成病,或身热,或昏冒,是以用吐,吐中有汗,火郁得汗则解,风得汗则散,痰得涌则出,一举三得。此先生当时治挟痰者,非通治暑风之大法也。无所挟者,惟宜汗散。

暑风抽搐惊风,烦渴汗热便黄红,先用加味香薷饮,继用玉露散即宁。
【注】
暑风者,手足搐搦状似惊风者也,由暑热攻,肝内生风病,其证烦渴,身热有汗,二便黄赤,先宜加味香薷饮,疏其风,继以玉露散,清其热,暑热一解,而搐自止矣,切不可当惊□治之。
加味香薷饮
香薷 黄连 扁豆炒 厚朴姜炒 羌活 引用灯心水煎服(方歌)
加味香薷暑风香薷黄连扁豆同,厚朴姜炒羌活入,灯心煎服效从容。
玉露散)方见火泻暑证门

慢惊者,症也。夫心以神为主,神以阳为用,有因久吐泻,有因暴洞泻,脾胃虚弱亡阳而成者;有因急惊过用寒冷,以致阳亏阴盛,心神镇坠而成者;有因伤寒下早,表邪未去,元气已虚,致风邪伏内,痰壅气塞而成者;有因久嗽不已,肺气受伤,肝木无制而成者。凡脉沉细迟缓,其纹色赤而微带青紫,伸来缩去,于风关者,稍轻。于气关者,为重。其候手足必冷,口鼻气出亦冷,十指开撒,手足螈 ,昏睡露睛,涎鸣微喘,腮间现纹紫赤,眉间唇间青黯,惊跳搐搦虚热住来,然症属。治宜详察,如果无阳症,须速生胃回阳,于温暖剂中少加截风化痰,疏通顺气,镇心定魄,随候加减,便闭当使不闭,不可再轻迅攻,便泻当使不泻,仅可分利阴阳。若身热者,是虚热使然耳。如症原由急惊传变,手足热而果有阳症,不可过用温暖燥热之剂。盖小儿易虚易实,可图度用之,均平阴阳而已。若爪甲青黑者,主肝绝睛下陷,黑睛或无光力者,主肾绝。身额汗出如珠,不流者,是卫气已亡,心气欲绝。咬人是齿痒,主骨绝
呕吐频频,泻遗无度,面色如土,喘急腹胀,班色紫黑,口秽唇坚,绕口青黑者,主脾胃绝。气急痰鸣,鼻管中黑,鱼口鸦声,主肺绝。舌黑,下便黑血,额颊深赤,如涂胭脂,主心绝。吹鼻不嚏,下药不得,口中有痰枯塞者,是五脏咸伤。囟肿囟陷,挖舌囊缩,啼哭无泪,眼下青纹,胃中作痛,四肢摊软,目闭失神天柱骨倒唇青眼红,脚心不知痛痒,咬齿摇头,拳禁胸高,心陷气喘睛红色,咬唇不休,赤脉上贯瞳神,风关纹色青黑,或至纯黑,直透命关,或纹射甲者,并皆不治。
又有冒暑而手足微搐,眼闭昏睡,身热头痛面赤大渴,候与慢惊相似,此名暑风当解暑,不可妄投惊剂。
喻嘉言曰∶惊风一症,乃古人凿空妄谈。后之小儿,受其害者,不知千百亿兆。
盖小儿初生,阴气未足,性禀纯阳,惟阴不足,阳有余,故身内易至生热,热甚生痰,生风生惊,亦所恒有,乃以惊风命名,随有八候之目。然小儿腠理不密,更易感冒寒邪寒邪中人,必先中太阳之经,太阳之脉,起于内 ,上额交巅入脑,还出别下项,夹脊,抵腰中,是以病则筋脉牵强,遂有抽掣搐搦角弓反张,种种不通名目,妄用金石脑麝开关镇坠之药,引邪深入脏腑,千中千死。徒据八岁以前无伤寒之说,而立惊风一门,殊不知小儿不耐伤寒,故初传太阳一经,早已身强多汗筋脉牵动,人事昏沉,病势已极,汤药妄投,危亡接踵、何由得至传经解散,故言小儿无伤寒也。小儿易于外感,故伤寒为独多,而世所妄称惊风者,即是也。是以小儿伤寒,要在三日内即愈为贵。若至传经,则无方以耐之矣。且伤寒门中,刚痉无汗,柔 有汗,小儿刚少,柔 多,世医见其汗出不止,神昏不醒,便以慢惊为名,妄用参 术附,闭塞腠理热邪不得外越,亦为大害,但此金石略差减耳。所以凡治小儿之热,切审其本元虚实,察其外邪重轻,或或阳,或表或里,但当彻其外邪出表,不当固其入里也。
仲景原有桂枝法,若舍而不用,从事东垣内伤为治,毫里千里,最宜详细。

凡人中暑先着于心,一时昏迷,切不可饮以冷水,并卧湿地,以致闭绝三焦虚通之气,且与暑气相击,祸在反掌,其法先以热汤或童便灌之,及用布蘸热汤熨脐并气海,令暖气透脐腹俟。其苏醒,然后进药。若途中卒然晕倒,宜急扶在阴凉处,灌以童便或搅地浆饮之。

暑证,用黄连香薷饮。挟痰,加半夏南星;虚,加人参、黄 。暑病内伤者,用清暑益气汤,着暑气是痰,用吐。注夏阴虚,元气不足,夏初春末,头疼脚软,食少体热者是,宜补中益气汤,去柴胡升麻,加炒柏、白芍药。挟痰者,加南星半夏陈皮,煎服,又或用生脉汤暑风挟痰挟火,实者可用吐法
暑乃夏月炎暑也,盛热之气者火也,有冒、有伤、有中,三者有轻重之分,虚实之辨。
腹痛水泻者,胃与大肠受之,恶心者,胃口有痰饮也。此二者冒暑也,可用黄连香薷饮清暑益气汤,盖黄连退暑热香薷消蓄水。或身热头疼,燥乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分内也,当以解毒汤白虎汤,加柴胡,气如虚者,加人参。或咳嗽寒热盗汗出不止,脉数者,热在肺经,用清肺汤柴胡天水散之类急治则可,迟则不救,成火乘金也,此为中暑。凡治病,须要明白辨别,慎勿混同施治。春秋间亦或有之,切莫执一,随病处方为妙。戴云∶暑风者,夏月卒倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也。内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入而鼓激痰饮,塞碍心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。《内经》曰∶火郁则发之。
吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
【入方】
暑渴
生地黄麦冬牛膝 炒柏 知母葛根甘草
上锉。水煎服。
【附录】中 是阳证中暑阴证。脉沉弱者,切不可用寒凉药。清热宜天水散、五苓、白虎汤皆可。热闷恍惚辰砂五苓散。脉弦实,黄连香薷汤。热甚,自汗而渴,便涩者,五苓分利之,或桂苓甘露饮。吐泻,脉沉微甚者,可用附子大顺散。伏热伤冷,缩脾饮冷香饮子皆可浸冷服之。或剥蒜肉入鼻中,或研蒜水解灌之,盖蒜气臭烈,能通诸窍故也。
【附方】
生脉汤
人参麦冬五味子
上锉。水煎服。
黄龙丸 治一切暑毒。
赤亮雄黄(五钱) 硫黄硝石(各一两) 滑石明矾(各半两) 好面(四两)
上为末,丸梧子大。每服五七十丸,白汤下。
却暑散冒暑伏热,头目眩晕呕吐泄痢,烦渴,背寒,面垢
赤茯苓 生草(各四两) 寒食面 生姜(各一斤)
上为末。每服二钱,白汤调下。
香薷饮伤暑脏腑不和调,霍乱吐利,烦渴引饮。
白扁豆(炒) 川朴(姜制,八两) 香薷(一斤)
上水煎,入酒少许,沉冷服
黄连香薷饮
香薷(一斤) 川朴(制,半斤) 黄连
上 咀。每二三钱,水煎服。
大顺散
甘草(断寸长,三两) 干姜杏仁 桂(四两)
上将甘草用白沙炒黄,次入干姜同炒,令姜裂,次入杏仁同炒,不作声为度。筛去沙,入桂为末,每服二三钱,水煎温服,如烦燥,井花水调服,以沸汤点服亦得。
十味香薷饮
香薷(一两) 人参陈皮白术茯苓木瓜川朴(姜炒) 扁豆甘草(炙,各半上为末。每二钱,热汤或冷水调服, 咀煎亦得。
清暑益气汤长夏湿热蒸人,人感之四肢困倦,精神少,懒于动作,胸满气促支节疼,或气高而喘,身热而烦,心下膨闭,小便黄而数,大便溏而频,或痢或渴,不思饮食,自汗体虚。
苍术(锉) 升麻(各一钱) 人参白术神曲陈皮(各半钱) 甘草(炙) 酒柏 麦冬当归(各三分) 葛根(二分) 五味子(九个) 泽泻(五分) 青皮(二分半)
上 咀。作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,大温服,食远。
补中益气汤内伤类。
天水散
滑石(六两) 甘草(炙,一两)
上为极细末。水调服
五苓散
白术猪苓茯苓(各一两半) 桂(一两) 泽泻(二两半)
辰砂,名辰砂五苓散
人参白虎汤暑热,发渴,脉虚。
人参(一钱半)知母(二钱) 石膏(半两) 甘草(一钱)
上 咀。入粳米一合,水煎服。
桂苓甘露饮(《宣明方》)
茯苓泽泻(各一两) 石膏寒水石(各二两) 滑石(四两) 白术猪苓(各半两)
上为末。每服三钱,白汤调下。
缩脾饮伏热,除烦渴,消暑毒,止吐泻霍乱
砂仁草果乌梅甘草(炙,各四两) 扁豆(炒) 葛根(各一两)
上 咀。每服四钱,水煎冷服
冷香饮子 治伤暑渴霍乱腹痛烦躁,脉沉微,或伏。
草果仁(三两) 附子陈皮(各一两) 甘草(半两)
上 咀。每服一两,入姜煎,水旋冷服
黄连解毒汤
黄连黄柏黄芩栀子等分
上 咀。水煎。

表弟周克庵学正士变,熟精医理。道光丙午夏,暑风甚剧,时疫大作,俱兼喉痛,亡者接踵,医皆束手,克庵家病者甚众,亲自疗治获痊,悯世医之寡识,为作论曰∶暑风由口鼻而入,时冷秽气,亦由口鼻而入,先伤上焦手太阴肺经,其始见症也,或喉痛而腐,或不腐,洒洒恶寒蒸蒸发热,有汗不解,遍体现红晕,舌白腻。首用辛凉平剂,连翘薄荷荆芥穗、银花淡豆豉牛蒡子苦桔梗杏仁元参、紫马勃、栝蒌皮、白茅根竹叶,可随症选用,以表泄表风,兼宣秽浊。其继也,但热不寒,喉痛仍在,痰涎稠腻,红多眵,舌绛无苔,红痢杂以白疹,烦渴瞀闷,燥扰不安,寐则自语,醒则神清,状类犀角地黄白虎汤证,不知肺卫与心营甚近,此系肺热侵逼包络,未尝竟入营分,以神不昏昧辨之,此时遽与犀角,是开门揖盗也,或识窍阻,犀角牛黄清心丸至宝丹,亦不在禁例,至白虎证脉洪大自汗不止,口渴无度,遵古法脉之诚无误,倘用不合法,恐肺经邪热无出路,致下迫大肠而为痢也,宜用川郁金、黑山栀、栝蒌皮、芦根竹叶桑叶、池菊之类,以廓清热邪,开泄秽气,如毒重者,甘草人中黄大青叶板蓝根,亦可随意加入,再兼症或有身痛肢软,即暑风流走肢体,参用防己秦艽桑枝一二味可也。总之,此证留恋手太阴肺经居多,故用药宜轻清宣解,不必用苦寒沉降之品,诛伐中下二焦无过之地。

【脉】
脉诀云∶脉虚身热.得之伤暑.脉浮自汗.或浮大而散.或洪而大.或弦细芤迟而隐.伏而弱.或虚迟无力中.得洪缓.皆曰暑病也.或浮而虚者.暑风也.
【症】
戴氏云∶暑乃夏令炎暑也.有冒.有伤.有中.三者有轻重之分.或腹痛泄泻水者.胃与大肠受之.作呕者.胃口有痰.此二者冒暑也.宜黄连、退暑热香薷、消蓄水.或身热头疼.燥乱不宁.或身如针刺者.为伤暑.此为热伤血分也.宜人参白虎汤.加黄芩柴胡、或咳嗽发热发寒.盗汗不止.脉数者.热在肺经.乃火乘金也.此为中暑.宜清肺黄连香薷饮清暑益气汤之类.急治则可.少迟则难治矣.暑风.乃相火行令也.感之自口鼻而入.伤心包络之经.故卒倒不省人事也.其脉虚浮.外症头疼口干面垢自汗.倦怠少气.或背寒恶热.名曰暑风也.
【治】
按洁古云动而得之.乃辛苦之人.动而火胜.热伤气也.脉洪而大.宜人参白虎汤主之.静而得之.乃安乐之人.静而湿胜.火伤金位.脉沉而实.宜大顺散.或苍术白虎汤主之.有阴胜阳者.宜清暑益气汤.大抵暑症.只宜黄连香薷饮清暑益气汤五苓散白虎汤等药.挟痰.加半夏、虚.加参 之类.暑风.有挟火挟痰者.二陈汤.加黄连主之.实者.可用吐法昏迷不省人事者.先以苏合香丸.次以黄连香薷饮.加羌活、或用双解散.加香薷、尤妙.
【方】
黄连香薷饮 治暑症.自汗.烦渴而噪.
香薷(三钱) 浓朴(姜制) 扁豆(姜炒各二钱) 黄连(一钱五分)
上作一服.用水二钟.煎一钟.井水沉冷服
远行受热者.加人参石膏滑石(各等分)、甘草(五分)、此动而得之.
噪渴引饮.自汗.脉沉.加人参(一钱五分)、麦门(二钱)、五味(一钱)、此静而得之.
虚烦身热自汗清暑益气汤
伤暑挟痰.加半夏南星(各一钱)、姜汁竹沥传送.
呕吐.加干姜(五分)、藿香半夏陈皮(各一钱).
挟泻.加五苓散(五钱)
暑风.加防风羌活(各一钱)、有痰壅盛.再加半夏陈皮(各八分).
又方清暑益气汤 养脾.清肺.补中.行湿.夏秋治暑通用.
人参白术(各一钱五分) 当归苍术陈皮麦冬(各一钱) 神曲泽泻黄柏(各七分) 青皮甘草升麻干葛(各五分) 五味(十二粒)
上用姜一片.枣一枚.煎.食远稍热服
暑泻.加浓朴、扁豆(各一钱),去当归麦门冬
暑痢.加黄芩黄连槟榔枳壳(各八分)、木香(六分)、乌梅(二个).
暑疟.加柴胡黄芩(各一钱)、川芎草果(各八分)、倍用青皮
暑渴.加石膏(二钱)、知母粳米(各一钱五分).
伏暑之时.头痛身热脚软精神短少.四肢无力.不思饮食.怠惰嗜卧.俗呼为注夏
白芍药半夏(各一钱)、川芎(七分),去泽泻青皮
暑风.加防风羌活荆芥穗、香薷(各一钱),去泽泻青皮黄柏
中暑.脉微迟.或隐伏.渴而下利.四肢厥冷.不省人事.
本方加熟附(一钱)、以行参 之功.达于四肢.而自温矣.勿作寒治.

暑风之病,良由暑热极盛,金被火刑,木无所畏,则风从内而生,此与外感风邪之治法,相悬霄壤,若误汗之,变证百出矣。夫木既化乎风,而脾土未尝不受其所制者,是以卒然昏倒,四肢搐搦,内扰神舍,志识不清,脉多弦劲或洪大,或滑数。总当去时令之火,火去则金自清,而木自平,兼开郁闷之痰,痰开则神自安,而气自宁也,拟用清离定巽法佐以郁金川贝治之。倘有角弓反张,牙关紧闭者,宜加犀角羚羊;痰塞喉间有声者,宜加胆星、天竺;服药之后,依然昏愦者,宜加远志菖蒲。然而证候至此,亦难治矣。

暑风是痰用吐。挟火、挟痰,实者可用吐法。夫治暑风吐法者,即中暑是也。其人必内先有火热痰实之故,因避暑纳凉,八风袭之,郁而成身热。或昏冒,吐中有汗,火郁得汗则解,风得汗则散,痰得汗涌则出,一举三得。此当时治挟痰实者,非通治暑风大法也。夫暑风无所挟者,宜汗以散之。

衡州万户张侯寓屯田日,长子三岁,六月得患不语,手足蜷缩,已经二旬,命余至彼,诸医议论不一,观外形面垢有热,气促流涎,口眼 斜,不省人事,次则手足俱冷而蜷缩,身臂反张,诊六脉沉,按而取,独心肝脉虚而细数,余脉缓弱。余曰∶面垢色脉细数,此因中暑感风,前贤所谓暑风者是也。手足冷缩而不伸,或服凉剂太过,寒之使然。若手足温,其效自速。愚以治法分阴阳顺乎气,五苓散加宽气饮,姜汁沸汤调下三服,其证稍慢,次疏风和荣卫,百解散荆芥人参当归,水、姜煎投。随以温灰汤浇洗手足,药一服,洗一次,至八九次,手足温则血活,血活则筋舒,筋舒则手足运动如常,余热未除,消暑清心饮主之。声音不全,二圣散取效。调理惟用万安饮,恰九日前证俱减。张侯曰∶此子更生,端藉药力,不敢妄也。因笔漫纪,后有是证,仿此活人亦方便心矣。

暑风猝倒法 凡人中暑,先着于心,一时昏迷,切不可与冷水饮并卧湿地。其法先以热汤灌或童便灌,及用布蘸热汤熨脐并气海,续续令暖气透彻脐腹,俟其苏省,然后进药。
若旅途中猝然晕倒,急扶在阴凉处,掬路中热灰土作窝于脐中,令人尿其内,即苏。却灌以人尿或搅地浆,饮之半碗,或车轮土五钱,冷水调,澄清服,皆可。
一方用大蒜三两瓣细嚼,温汤送下,禁冷水,即愈。
丹溪云∶挟火、挟痰,用二陈东加黄连,实者可用吐法
戴氏曰∶暑风者,夏月猝倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君、相二火也;暑,天、地二火也。内外合而炎烁,所以猝倒也。痰者,人身之痰饮也。因暑气入而鼓激痰饮,塞碍心之窍道,则手足不知动蹑而猝倒也。此二者皆可吐。《内经》曰∶火郁则发之。

暑风抽搐惊风,烦渴汗热便黄红,先用加味香薷饮,继用玉露散即宁。
【注】暑风者,手足搐搦,状似惊风者也。由暑热攻肝,内生风病。其证烦渴,身热有汗,二便黄赤。先宜加味香薷饮,疏其风;继以玉露散,清其热。暑热一解,而搐自止矣。
切不可当惊痫治之。
加味香薷饮
香薷黄连扁豆(炒) 羌活 浓朴(姜炒)
引用灯心,水煎服。
【方歌】加味香薷暑风香薷黄连扁豆同,浓朴姜炒羌活入,灯心煎服效从容。
玉露散(方见火泻

忽然手足搐挛,厉声呻吟,角弓反张,如中恶状,为暑风。亦有先病热后甚,渐成风者,谵语狂呼浪走,气力百倍,此阳风也。治法以寒凉攻劫之,与阴风不同,皆宜解散化痰,不宜汗下,有日久而脾胃弱者,宜温补
霖按∶暑风即痉也。痉甚则厥,近世虽严寒温之防,而取重于安宫、至宝、清营紫雪之类,全是温病伏气,治法与中暑之痉厥,究隔一间。经言先夏至为病温,后夏至病暑,盖夏至生,太阴湿土用事,湿热火三气交蒸,合而为暑,异乎春夏木火司令,触发伏气温热也。夫暑邪由口鼻吸入,直逼血络,鼓动内风,风火盘旋,势不可遏,此少阳相火,太阴湿土,厥阴风木,三气合邪,奔窜无常,故为痉为厥也。盖手少阳三焦相火,与手厥阴包络相通,暑热之邪内袭,招引相火,火动风生,则肝木失养,故筋挛脉急,风煽火识,则包络受邪,故神识昏迷,身中之气,随风火上炎,而有升无降,常度尽失,由是而形若尸厥矣,正《内经》所谓血之与气,并走于上,则为暴厥者是也。外窜经络则成痉,内逼膻中则为厥,其治速宜熄风泄火,达络疏肝,急折其势,以平其暴,不令其煎熬胃液,甚则用釜下抽薪法,以白头翁汤消息治之,直折其厥少之盛,待势稍衰,再议清通包络,渐进化痰养阴清湿之剂,此正治也。更有暑邪热极,脉微而躁,肢冷肤冷,面赤气短,大汗不止而舌润,或手拘挛,瞀乱昏迷者,乃邪热逼汗,为阳越之证,急宜参附加童便以回阳,俟苏后再以清暑养阴,以善其后。否则亡阳不救,然苟非脉微足冷,汗出舌润,则仍是热证,误用参附即死。若无真知灼见,不可轻试,要亦不可不知也。

病患忽然手足搐挛者.暑风也.香薷饮羌活防风呕吐藿香陈皮小便不利茯苓泽泻猪苓滑石.有痰加姜半夏.渴者去半夏加栝蒌根.泻利不止加白术转筋木瓜.腹满身重.难以转侧.口不仁面垢谵语遗溺者.此热兼 也.白虎汤
更有痛势重者.手足搐挛.厉声呻吟.角弓反张.如中恶状.亦有先病热.服表散后渐成风者.谵语狂呼浪走.气力百倍.此暑风也.以寒凉攻劫之.与阴风不同.宜解散化痰.不宜汗下.
日久而脾胃弱者.兼温补

戴云∶暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰∶火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。

暑风之病,由暑热极盛,金被火刑木无所畏,则风从内生。此与外感风邪之治法,相去天壤。若误发汗,则变症百出矣。木既化风脾土受制,所以卒然昏倒,四肢抽搦,内扰神舍,意识不清。脉多弦劲或洪大,或滑数,当去时令之火,火去则金自清而木自平;兼开郁闷之痰,痰开则神自安而气自宁也。宜用清离定巽(注)法佐郁金川贝治之。倘角弓反张,牙关紧闭者,加犀角羚羊;痰塞喉间有声者,加胆星、天竺;药后依然昏愦者,加远志菖蒲
(歌括)
风热极火刑金,木无所畏风内生。
不比外感风邪症,若误汗之变症成。
木既化风脾受制,卒倒抽搦识不清,
弦劲洪大或滑数,火去金清木自平。
兼开郁闷化痰气,清离定巽佐贝金。
痰呜星竺愦远蒲,角张牙紧加犀羚。
(注释)
离巽:皆卦名。离属火;巽属风。清离定巽:即清火热而熄内风之渭。