指妇女阴部有物下坠，或挺出阴道口外的病症。又叫“阴脱”，“阴颓”，“阴菌”，“阴痔”，也有因脱出物如茄子状，而名“阴茄”，或名“茄子疾”；也有叫“子肠不收”。名称很多，现多统称为“子宫脱垂”。本病原因，主要是气虚下陷，不能收摄，或临产用力过度，损伤胞络所致；亦有因湿热下注而引起的。属于气虚、胞络损伤的，主要症状有下腹自觉坠重，腰部酸胀，心悸气短，神倦，白带较多，脉浮而虚。属于湿热的，症状可见外阴部肿痛，黄水淋沥，小便灼热疼痛，心烦，自汗、口苦而干，脉滑数。

广济疗妇人子脏挺出数痛洗方。
蛇床子（一斤） 酢梅（十四枚）
上二味，以水五升，煮取二升半洗痛处，日夜十过良
又方：乌头（炮） 白芨（各四分）
上二味捣散，取方寸匕，以绵裹纳阴中，令入三寸，腹内热即止，日一度着，明晨仍须更着，以止为度。
集验疗妇人阴下挺出方。
蜀椒乌头白芨（各二分）
上三味捣筛，以方寸匕，绵裹纳阴中，入三寸，腹中热，明旦更着，瘥止。（千金同）

妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。此或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱，大都此证当以升补元气、固涩真阴为主。如阴虚滑脱者，宜固阴煎、秘元煎。气虚陷下者，补中益气汤、十全大补汤。因分娩过劳气陷者，寿脾煎、归脾汤。郁热下坠者，龙胆泻肝汤、加味逍遥散。
水杨汤：治妇人阴中生物痒痛，牵引腰腹，多由房事太过，或因淫欲不遂，或因非理所为，以致阴户有伤，名曰阴挺。
金毛狗脊五倍子枯矾鱼腥草水杨根黄连（各一两）
上为末。分四剂，用有嘴瓦罐煎汤，外预以竹筒去节，接罐嘴，引热气熏入阴中，或透挺上。俟汤温，仍用洗沃之。仍服治挺诸药。

病证名。妇科常见疾病之一。指妇人阴道中有物突出。《景岳全书》：“妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。”包括子宫脱垂、阴道壁膨出、阴痔、阴脱等。又名阴突、阴茄、阴挺下脱、茄病、下（疒^番）、鸡冠疮等。《诸病源候论》卷四十：“阴挺出下脱候：胞络伤损，子脏虚冷、气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气，而阴下脱者。”临床多见因素体虚弱，中气不足，因产用力，或劳力过度、抬高负重等致气虚下陷，系胞无力而阴挺下脱，或因产育过多，房事所伤等，致肾气亏虚，带脉失约，冲任不固而系胞无力；亦有因脾虚聚湿，日久化热，湿热下注或脱垂又感染湿热毒邪所致。气虚下陷者，兼见气短乏力，小腹空坠，宜补气升提，用补中益气汤加减，方内升麻、炙黄芪用量须加大；肾虚者，兼见腰膝酸软，头晕耳鸣，宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。湿热下注者，兼见脱出物表面溃疡，外阴肿胀疼痛，黄水淋漓，身热心烦，小便短赤，治宜清热利湿，用龙胆泻肝汤加减。外治可用乌梅、蛇床子等煎水薰洗。参见子宫脱垂条。又：阴挺或指阴纵，详见各条。

陈实功曰∶阴挺一条如蛇，坠重流水溺涩，为脾气下陷，肝火从之。（《正宗》）
冯鲁瞻曰∶阴挺逼迫肿痛，举重房劳皆能发作，清水续续，小便淋沥，宜内服升补，外以硫黄、乌贼骨、五味子为末敷之。（《锦囊》）
又曰∶阴中 肉凸出如蛇头数寸者，名翻花疮，用硫黄末敷之，即缩。
汪省之曰∶阴挺宜朝进补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤，外涂雄黄藜芦散，其患渐收。（《理例》）
窦汉卿曰∶补心养胃为主。
朱丹溪曰∶子宫脱出名阴 ，俗名 葫芦。由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡，倍升麻，加益母草服之，外以萆麻子肉捣贴顶心，以枳壳半斤煎汤熏洗。
又曰∶如思欲不遂，肝气郁结而成者，必先于小便时，似有堵塞之意，因而努挣，久之子宫随努而下，速令稳婆扶正 葫芦，患妇仰卧，以枕垫腰，用嚏药取嚏即收，收入即紧闭阴户，随以布帛将腿缚定，服补中益气汤。
薛氏曰∶阴挺下脱，牵引腰腹膨痛者，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或犯非理房事，或因分娩用力所致，当以升补元气为主，若肝脾郁结，气虚下陷，补中汤。若肝火湿热，小便赤涩，龙胆汤。

逍遥散（林氏《活人录汇编》加减法）。因脾血虚发热，或潮热晡热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，或目赤口干，或月经不调，肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或阴挺突出为痛，或阴户 肿发痒，阴臭阴虱，或肿痛出脓，内热作渴等证。
当归白芍白术白茯苓柴胡（各一钱） 粉丹皮山栀炙甘草（各五分）
水煎，午后临睡服。
逍遥散者，乃轻扬消散之义。盖肝脾血虚气郁，以致热郁于内，不得舒泄，甚至郁陷于下焦，积久而成。发热则照前方，如脉虚数无力，则加人参一钱，生地一钱五分，当归五分，减柴胡五分。汗多乃包络脾胃之火，脉实可加黄连五分，生地一钱五分，麦冬一钱，去柴胡。虚则加人参一钱五分，麦冬一钱，五味子一分，去柴胡。头痛目涩加当归一钱，熟地二钱，川芎、薄荷各一钱。怔忡不宁，实则加生地、麦冬各一钱，黄连五分。虚则加枣仁二钱，生地一钱五分，人参、麦冬各一钱，当归五分，减柴胡五分。目赤口干，则加生地一钱五分，麦冬一钱，白芍五分，黄连五分，干葛粉一钱。虚则加熟地三钱，麦冬一钱五分，人参一钱，五味二分，当归、白芍各五分，减柴胡五分。月经不调，肚腹作痛，实则加山楂三钱，延胡二钱，苏梗、当归各一钱。虚则加熟地三钱，当归、川芎各一钱，白芍五分，人参、延胡各一钱五分，减柴胡五分，去山栀。小腹重坠，水道涩痛，实则加泽泻、猪苓、车前各一钱，生地、麦冬各一钱五分，黄连五分。虚则加熟地二钱，当归、白芍、肉桂各五分，人参、黄 各一钱，升麻三分，减柴胡五分，去丹皮、山栀。阴挺突出，乃肝经虚气挟湿热之气下陷也。即前方加人参一钱，黄 一钱五分，白术二钱，防风、当归、白芍、茯苓、丹皮各五分，升麻三分。其余 肿至作渴等证，皆湿热有余，随气下陷之故，加防风、车前、杜仲各一钱，金银花三钱，黄连、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、山栀各五分。

治阴挺出（资生经）。穴大敦治阴挺长。穴少府治阴挺出。穴阴跷治妇人阴挺出不禁。穴上治妇人阴挺出。穴阴跷 照海水泉曲泉

阴挺阴中挺出一条如蛇头．由足太阴脾虚．或产后遇怒．或经风所致．初宜清热疏风．次朝服补中益气汤倍升麻．晚服龙胆泻肝汤．外兼敷洗．

大敦、主阴挺出．少府、主阴挺长．（千并见疝．）上 、（千见绝子．）治妇人阴挺禁．（铜）阴跷、照海、（见淋．）水泉（见月事．）曲泉、（见瘕癖千同．）治妇人阴挺出．阴跷、（见淋沥．）疗阴挺出．（明）

茄根烧存性为末，以油调纸上，卷筒纳阴户内，一日一换。（《乾坤生意》）

阴挺证．坊刻外科论之颇详．大抵不外湿热下注为病．薜立斋以补中益气汤加味逍遥散六味地黄丸知柏八味丸为主．以当归芦荟丸龙胆泻肝汤之类为辅．可谓高人一着．而究治无一效．何也．盖为前人温热二字误之也．
予在籍时．医道颇许可于人．治疗三十七载．阅历不为不多．而阴挺证．从未一见．意者古人用心周到．不过得所闻而备其病名乎．迨辛酉以县令发直候补．公余之顷．时亦兼理斯道．方知直隶妇女．十中患此病者．约有三四．甚者突出一二寸．及三四寸．大如指．或大如拳．其形如蛇如瓜如香菌如虾蟆不一．或出血水不断．或干枯不润．或痛痒．或顽麻不一．以致经水渐闭．面黄食少．羸瘦咳嗽吐血．寒热往来．自汗盗汗．病成劳伤而死．轻者但觉阴中滞碍．而无其形．或有形亦不甚显．无甚痛害．若经水匀适．尚能生育．时医名之曰 ．又名吃血劳．所用之药．均无一效．或用刀割．一时稍愈．旋且更甚．
余亦尝按前人之法而治之．亦未见效．未知何故．后读内经金匮千金等书．及各家秘藏等本．寻其言外之旨．而参以所见所闻．颇有所悟．因知此证南人不患．即偶有之．治亦易愈．北人常患．治皆罔效．自有其故．盖以南人之阴挺由于病变．书有其方．按法多效．北人之阴挺．由于气习．病象虽同．而病源则异．所以弗效．其云气习奈何．北俗日坐湿地．夜卧土炕．寒湿渐积．固不待言．男子劳动而散泄．妇人则静而常伏．至春夏以及长夏．湿得暑气之蒸．上腾有如蒸饭．妇女值经水之适来．血海空虚．虚则善受．且终日坐于湿地．而勤女红．土得人气而渐干．湿随人气以内入．即金匮胞门寒伤之义．更有甚者．长夏干土．得雨之后．则土中之虫．无不蠕动．一闻血腥之气．虫头上仰．嘘吸其气．虫为阴类．血为阴汁．以阴从阴．毒瓦斯并之．即为阴挺之病根．推而言之．即不坐湿地．凡妇女不用马桶．蹲于厕中而便溺．厕中为污秽幽隐之处．更多湿虫之潜伏．其毒瓦斯皆能随其血腥之气而上乘之也．
余家山中．每见小儿坐于湿地．多患阴茎肿胀．或作痛痒．俗谓蚯蚓吹也．治者揭开鸭嘴含之．以鸭喜食蚓也．或以花椒白矾汤洗之．以椒能胜寒．矾能除湿也．知此．而阴挺之病根．更了如指掌矣．医者不察其由．止按成方以施治．无怪病日增剧．更有一种渔利之徒．以下水消肿攻毒之峻药．为丸内服．又以蟾酥硼砂芒硝麝香雄黄冰片阿魏白砒之类外敷．为害更烈．余所以不忍默然而坐视也．
予于此证之初患者．以五苓散料．加蜀椒黄柏小茴附子沙参川芎红花之类．蜜丸．每服四钱．一日两服．外以花椒苦参苍术槐花煎汤．入芒硝熏洗．又以飞矾六两．铜绿四钱．五味子雄黄各五钱．桃仁一两．共为细末．炼蜜为丸．每重四钱．雄黄为衣．纳入阴中．奇效．或久而成劳．经水不利．以温经汤肾气丸主之．而龟版鳖甲蒺藜之类．随证出入加减．亦有愈者．笔楮难尽．惟于金匮妇人杂病及全部中．属词比事．得其一言一字．以启悟机．断无不可治之证矣．

妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。此或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱。大都此证当以升补元气、固涩真阴为主。如阴虚滑脱者，宜固阴煎、秘元煎；气虚陷下者，补中益气汤、十全大补汤；因分娩过劳，气陷者，寿脾煎、归脾汤；郁热下坠者，龙胆泻肝汤、加味逍遥散。
固阴煎（见肾虚经乱）
秘元煎（见血虚经乱）
补中益气汤（见经不调）
十全大补汤（见调经论外备用方）
寿脾煎（见血虚经乱）
归脾汤（见经不调）
龙胆泻肝汤（见产门不闭）
加味逍遥散（见经不调）
水杨汤 治妇人阴中生物，痒痛牵引腰腹，多由房事太过，或因淫欲不遂，或因非理所为，以致阴户有伤，名曰阴挺。
金毛狗脊五倍子枯矾鱼腥草水杨根黄连（各一两）
上为末，分四剂，用有嘴瓦罐煎汤，外预以竹筒去节接罐嘴，引热气熏入阴中，或透挺上。俟汤温，仍用洗沃之。仍服治挺诸药。

阴中突出一物，如蛇形，或如菌或如鸡冠状
猪油调藜芦末敷，或白果嚼敷，或芝麻

脉浮者祛风为主，益气佐之。脉涩者祛风为主，佐以养血。脉浮而涩者，祛风养气血。
一妇人患此作痒，五心烦热，以逍遥散数剂而止，更以人参荆芥散，二十余剂而愈。
一妇人遍身作痒，秋冬尤甚，脉浮数，饮消风散、敷蛇床子散，数日顿愈。
一妇人遍身赤色，搔破成疮，脓出不止，以当归饮子及蛇床子散而愈。
一老妇遍身作痒，午前益甚，以四君子汤加荆、防、芎、归而愈。
一妇人因洗头致头皮患肿兼痒，以人参荆芥散数剂而愈。
一妇人作痒成疮，虽敛久，而患处仍痒，搔起白屑，以四生散数服，痒止；以人参荆芥散，二十余剂而愈。
附方
消风散
当归饮子（二方见疮疥门）
蛇床子散 治风癣疥癞搔痒，脓水淋漓。
蛇床子独活苦参防风荆芥穗（各一两） 枯矾铜绿（各五钱） 各另为末，麻油调搽。
四君子汤（方见痔漏门）
人参荆芥散（方见疮疥门）
逍遥散（方见瘰 门）
四生散（方见疮疥门）
治妇人阴户生疮，作痒，或痛。
杏仁（炒） 雄黄白矾（各五钱） 麝香（二分） 上为末，敷入患处。
当归散 治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺。
当归黄芩（各二两） 牡蛎（一两五钱） 皮（一两，炙） 赤芍药（五钱） 上为末，每服二
∶当归、穿山甲炙、蒲黄炒，各半两，辰砂一钱、麝香少许为末，每服三钱，酒调下，尤效。
菖蒲散 治妇人阴户肿痛，月水涩滞。
菖蒲当归（各一钱） 秦艽（七钱五分） 吴茱萸（五钱，制） 上为末，每服三钱，空心葱汤调下；更以枳实炒热，频熨患处。
治阴内脓水淋漓，或痒痛，以升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓煎服。更用塌肿汤浴流。
塌肿汤 治妇人阴户生疮，或痒痛，或脓水淋漓。
甘草干漆（各三钱） 生地黄黄芩当归川芎（各二钱） 鳖甲（五钱，炙） 作一剂，用水数碗，煎数沸，去渣，常洗患处。

阴挺证，坊刻《外科》论之颇详，大抵不外湿热下注为病。薛立斋以补中益气汤、加味逍遥散、六味地黄丸、知柏八味丸为主，以当归芦荟丸、龙胆泻肝汤之类为辅，可谓高人一着，而治之无一效，何也？盖为前人湿热二字误之也。余在籍时，医道颇许可于人，治疗三十七载，阅历不为不多，而阴挺症久未一见，意者古人用心周到，不过所闻而备其病名乎？迨至辛酉，以县令发直候补。公余之顷，时亦兼理斯道，方知直隶妇女，十中患此病者约有三、四。甚者突出一二寸及三四寸，大如指，或大如拳，其形如蛇、如瓜、如香菌、如虾蟆不一；或出血水不断，或干枯不润，或痛痒，或顽麻者，以致经水渐闭、面黄少食、羸瘦、咳嗽、吐血而寒热往来、自汗盗汗，病成劳伤而死。轻者但觉阴中滞碍，而无其形，或有形亦不甚显，无甚痛害。若经水匀适，尚能生育，时医名之曰 ，又名吃血劳。所用之药，均无一效；或用刀割，一时稍愈，旋且更甚。余常按前人之法而治之，亦未见效。未知何故？余读《内经》、《金匮》、《千金》等书，及各家秘藏等本，寻其言外之旨，而参以所见所闻，颇有所悟。因知此症，南人不患，即偶有之，治亦易愈；北人亦常患，治皆罔效，自有其故。盖以南人之阴挺，由于病变，书有其方，按法多效；北人之阴挺，由于气习，病象虽同，而病源则异，所以弗效。其云∶气习奈何？北俗日坐湿地，夜卧土坑，寒湿渐积，固不待言。男子劳动而散泄，妇人则静而常佚，至春夏以及长夏，湿得暑气之蒸上腾，有如蒸饭、妇人值经水之适来，血海空虚，虚则善受，且终日坐于湿地，而勤女红，土得人气而渐干，湿随入气而内入，即《金匮》胞门伤寒之义。更有甚者，长夏干土，得雨之后，则土中之虫无不蠕动，一闻血腥之气，虫头上仰，嘘吸其气。虫为阴类，血为阴汁，以阴从阴，毒瓦斯并之，即为阴挺之病根。推而言之，即不坐湿地，凡妇人不用便桶，蹲于厕中而便溺，厕中为污秽幽隐之处，更多湿虫之潜伏，其毒瓦斯皆能随其腥血之气而上乘之也。余家山中，每见小儿坐于湿地，多患阴茎肿胀，或作痛痒，俗谓蚯蚓吹也。治者揭开鸭嘴含之，以鸭喜食蚓也。或以花椒白矾汤洗之，以椒能胜寒，矾能除湿也。知此而阴挺之病根，更了如指掌矣。医者不察其由，止按成方以施治，无怪病日增剧。更有一种渔利之徒，以下水消肿攻毒之峻药，为丸内服；又以蟾酥、硼砂、芒硝、麝香、雄黄、冰片、阿魏、白砒之类外敷，为害更烈，余所以不忍默然而坐视也。余于此治之，初患者以五苓散料，加蜀椒、黄柏、小茴、附子、沙参、川芎、红花之类，蜜丸，每服四钱，一日两服；外以花椒、苦参、苍术，槐花煎汤，入芒硝熏洗；又以飞矾六两，铜绿四钱，五味子、雄黄各五钱，桃仁一两，共为细末，炼蜜为丸，每重四钱，雄黄为衣，纳入阴中，奇效。或久而成劳，经水不利，以温经汤、肾气丸主之。而龟板、鳖甲、蒺藜之类，随症出入加减，亦有愈者，笔楮难尽。惟于《金匮·妇人杂病》，及全部中属词此事，得其一言一字，以启悟机，断无不治之证矣。

妇人阴疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺；有翻突如饼，俗呼阴菌；亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内症口干，内热，体倦，经候不调，饮食无味，晡热发热，胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法∶肿痛者，宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草；湿痒者，宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡；淋涩者，宜用龙胆泻肝加白术、丹皮；溃腐者，宜用加味逍遥散；肿闷脱坠者，宜用补中益气加山栀、丹皮，佐以外治之法，备见治验。
【治验】
□
一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒所致，用归脾加山栀而愈。后因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热，用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
□
一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小腹重坠，此肝脾郁结之症，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气，渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理，更以生猪脂和藜芦末，涂之而收入。
□
一妇人阴中挺出一条五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸症渐愈，再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。亦有尺许者，亦有生诸虫物者，皆用此治。
□
一妇人腐溃，脓水淋漓，肿痛寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利，饮食少思，三月余矣，用补中益气，内柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱，炒山栀二钱，数剂少愈，又与归脾加山栀、川芎、茯苓，三十余剂，诸症悉退。惟内热尚在，再与逍遥散倍用山栀而
□
一妇人素性急，阴中或痛，小便赤涩，怒则益甚，或发热，或寒热，治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草，数剂渐愈，乃去黄连、泽泻，又数剂而痊愈。
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一妇人素郁闷，阴内痛痒，不时出水，饮食少思，肢体倦怠，用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓，治之而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁研膏，和雄黄末纳阴中以杀之，仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。
□
一妇人交接违理，出血作痛，发热口干，误服寒凉之剂，前症益甚，不时欲呕，饮食少思，此症属肝经，而药复伤脾也，先用六君子加柴胡，而脾胃渐愈，乃用加味逍遥散，而患处亦痊。
□
一妇人每交接，辄出血作痛，敷服皆凉血止痛之剂，不时出血甚多，此肝伤而不能藏血，脾伤而不能摄血也，用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血，用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血，用乱发青布烧为末敷之，血自止。若出血过多，而见他症，但用前药，调补肝脾，诸症自愈矣。
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一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，口苦耳鸣，先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，二剂稍缓，又用加味逍遥加升麻，数剂稍愈，乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀，数剂渐愈，仍用加味逍遥、加味归脾二药，调理而瘥。
□
一妇人热痛，用寒凉败毒，饮食不入，时欲呕吐，小腹重坠，似欲去后，此脾胃亏损，元气下陷，症属虚寒，先用补中益气加炮姜二剂，重坠若失，再用前汤加茯苓、半夏，二十余剂而愈，乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸，调理两月余而康。