脾气下陷

( piqixiaxian )

别名： 久泻 , 胃下垂 , 久痢 , 子宫下垂 , 崩漏 , 肾下垂 , 眼睑下垂 , 慢性肠炎 , 慢性痢疾 , 脱肛

中医

简介：
多因劳伤过度，妇女孕产过多，产后失于调护，或久病，或先大禀赋不足等原因，使脾气虚亏不能升发清阳，甚至下陷而成。
病机：
多因劳伤过度，妇女孕产过多，产后失于调护，或久病，或先大禀赋不足等原因，使脾气虚亏不能升发清阳，甚至下陷而成。病位在脾，其病理属性为虚，
治疗：
治疗法则：  补中益气，升阳举陷。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：补中益气汤：黄芪15克、炙甘草6克、党参15克、当归10克、陈皮6克、升麻3克、柴胡6克、白术10克。以上方药水煎，取汁250～300毫升，分2～3次温服，每日一剂。
2．加减变化：若胃从上腹下移腹中或脐下者，宜加枳壳、郁金10克、山药12克、大枣5枚、鸡内金10克等，调理气机，消食化滞；久痢、久泻而致脱肛者，尚须加五味子10克、诃子10克、石榴皮10克等收涩固下；子宫脱垂者可加香附10克、枳壳10克、坤草12充等以理气活血；若兼有自汗畏风者，宜加桂枝8克、白芍10克、煅牡蛎12克等以和营卫，固表止汗。小腹坠帐，时时欲小便而不得出者宜加肉桂6克，温补命门以助化气，通草8克、车前子10克以通利小便。
(二)外敷药物
1．石榴皮30克、明矾15克，水煎洗患处，适用于脱肛不收。
2．升麻饼：蓖麻子仁10克捣烂如泥，拌入升麻粉2克，制成直径2厘米，厚1厘米之圆饼，外敷百会穴，治疗胃下垂。贴敷时应剃去患者百会穴周围的头发，令患者仰卧，放松裤带，将升麻饼敷之并固定，加热水袋熨烫升麻饼30分钟，日3次，每块药饼用5天，休息1天后，更换药饼，10天为一疗程。3、坤草30克、枳壳30克，加水适量，煎沸．趁热熏后浴，早晚各1次，每次5～10分钟，治疗子宫脱退。若阴户有溃破者，外搽五倍子粉。
（三）饮食疗法：
(1)  人参粥：人参10克切为小块。先用文火煮数小时，再将50～100克白米放入煮粥，能补中益气健脾，适用于脾气虚各证。
(2)黄芪粥：黄芪30克，先用水煎，取汁去滓加粳米50克煎粥，能益气健脾，适用于脾气虚各证。
(四)单验方
1．炒王不留行30克，为细末，每早晚开水送服9克，适用于便秘脱肛。
2．生黄芪15克、升麻9克、五倍子30克，水煎服，适用于气虚脱肛。
3．枳实煎剂：近代研究证明，枳实具有兴奋胃肠运动，使胃肠收缩节律有力，故枳实煎剂对胃下垂有效、可用100％枳实煎剂，每餐煎服10～20毫升。
施治要点：
(一)脾气下陷之证，乃中焦气虚，清阳下陷而不举，因此，临床上既有脾气虚弱之证，又有陷而不举之状，治疗上，当以益气，升举、固涩为主，中气微虚而陷脱者，宜四君子汤、五味异功效；虚陷而不举者，宜补中益气汤，其中以参、芪、归、术、甘草补之，升麻、柴胡升之，或兼用五味、乌梅固涩之。
(二)因脾气下陷而脱肛、子宫脱垂等症，不仅内服补而兼升之品，还外用熏洗收涩之药，更可促进治疗。古方以五味子末托而上之；或煎汤入门矾外洗；或以香附、荆芥煎药洗之；或以五倍于、朴硝煎汤洗之等等。另外，对于体型瘦长，腹壁松弛，肌肉不坚者，还应加强体育锻炼增加肌力。
针灸：
胃下垂者可选用下列穴位：(1)中脘透梁门、灸百会。(2)气海、关元、中脘、足三里。先针气海和足三里，重度下垂者配关元或中脘。(3)胃俞、足三里、内关、小脘、章门。(4)维胞、天枢、足三里；或用双长针透刺治疗胃下垂，用5～7寸针由粱门穴透刺天枢穴。子宫脱垂者可选下列穴位：(1)维胞，进针后大幅度捻转，使之有子宫收缩感，如通电时，可留针15～20分钟。(2)提宫(位于耻骨下5分，骨盆闭孔内)刺入5分，前阴有收缩感。(3)：子宫穴(中极旁三寸)，进针后向耻骨联合方向斜刺、深度2寸，以阴部有酸胀上提感为限。也可灸气海、三阴交、照海、关元等穴。注意针前应排大小便，将子宫复位，取仰卧伙，臀高头低。经前三天不宜针。脱肛可选用百会、长强、承山，配大肠俞、秩边。针刺长强与承山二穴，中刺激，艾灸百会穴。大肠俞与秩边穴可交替使用。
推拿：
取俯卧位，术前双手由患者第3～5腰椎两侧揉捏2～3次，用右肘尖分别在脊柱两旁按压肝俞、胆俞、胃俞等穴2～3次，双手掌根同时由腰部向背部弹性快速推按4～5次。转仰卧位，术者双手掌自上而下反短波形揉压腹部2～3次．然后再用拇指点压中脘、天枢、气海、关元、气冲、足三里、内关各1分钟。每次推按30分钟，每日1次，2个月为1疗程。可治疗胃下垂、子宫下垂患者。推拿治小儿脱肛，取穴：揉二马、补脾经、清补大肠各20分钟，运水如土10分钟。

“脾气下陷” 相关论述

脾气下陷《中医词典》


同中气下陷。详该条。