此症人以为肾虚也，不独肾病也，心病也，宜心肾兼治, 方用
熟地（ 半斛） 山药肉桂鹿茸 炒枣仁远志杜仲柏子仁破故纸五味子（ 各壹两） 山萸 白朮（ 各肆两） 人参茯苓麦冬白芍巴戟　肉苁蓉（ 各参两） 紫河车（ 壹副） 砂仁（ 伍钱） 附子（ 壹钱）
蜜丸, 早晚白水送下五钱。
此方用熟地山药山萸之类，补肾也，巴戟、肉苁蓉、 附子、鹿茸，补肾中之火也，可以已矣, 而又必加人参、茯苓、柏子仁、麦冬、远志、枣仁者何也，盖肾火虚，由于心火虚也,使补肾火不补心火，则反增上焦枯渴，故欲补肾火，必須補心火,則水火相濟也。

此症由于肾水耗竭，上不能通于心，中不能润于肝，下不能生于脾, 以致玉关不闭，无梦且遗，法当补肾而少佐以益心肝脾之品, 方用
熟地（ 壹两） 山萸（ 肆钱） 茯苓白芍 生枣仁 当归薏仁（ 各叁钱） 白朮（ 伍钱） 茯神（ 贰钱） 五味子白芥子（ 各壹钱） 肉桂黄连（ 各伍分）
水煎服，一剂止, 十剂不犯。

病证名。睡梦中遗精的病证。见《普济本事方》卷三。又称梦失精、梦泄精、梦泄。多因见情思色，相火妄动，或思考过度，心火亢盛所致。《类证治裁》：“心为君火，肝肾为相火。君火一动，相火随之，而梦泄焉。”治宜清心宁神，或兼滋肾固精。方用清心莲子饮、妙香散、静心汤、补心丹、知柏八味丸等。气实火旺者，用龙胆泻肝汤直折其火。湿热下扰者，用秘精丸，大、小分清饮。详梦精条。

左（二月） 操用神机，肝木与心火相为煽动，肝胆内寄相火，心火妄动，则相火随之，精滑不固，五内烦热，体疲 酸，皆属阴分不足之恙，脉弦小数，治宜滋清一法，拟方请政。
台参须 细生地 丹皮莲子心大麦冬 东白芍 朱茯苓车前子怀山药左牡蛎泽泻
或用聚精丸、小滋肾丸等类。
聚精丸方潼蒺藜 线鱼膘胶（蛤粉炒珠）。
小滋肾丸方 真川柏（三钱） 猪脊髓（一条） 为丸分吞。

脱精，专主湿热、虚。
固真 缚虎饮子，见腰痛补例。
补气血虚，与八物汤下珍珠粉丸。
燥湿珍珠粉丸方∶黄柏、知母、牡蛎粉、蛤粉。
清热安神青黛、海石、柏。
灸

王海藏云∶余尝治脱精不止者，以涩剂止之不能，不若泻心火。泻心火不能止之，不若用升阳之剂。如风药之类止之。(风药善升，使阳气上举，而不下降也。)非能止之也，举其气上而不下也。《药要或问》云∶郑叔鲁，年二十余，攻举业，夜读书至四鼓犹未已，忽发病，卧间但阴着物，便梦交接脱精，悬空则无悬，饮食日减，倦怠少气。盖以用心太过，二火俱起，夜不得眠，血不归经，肾水不足，火乘阴虚。(阴虚火炎，鼓灼精房，失于退藏而外泄也。)入客下焦，鼓其精房，则精不得聚藏而欲走，因阴着物，由厥气客之，故作接内之梦，于是上补心安神，中调脾胃升举其阳，下用益精生阴固阳之剂，不三月而病安矣。《医学集成》记江单医云∶遗泄一症，寻常只治心肾，未有别治。以《素问》、仲景考之，当服此屡效。丸方∶浓朴(姜制二两)，羊胫(三两)，炭火 通红窨杀，别研细如粉，上二味，陈黄米糊丸，桐子大，每服百丸至三百丸，米汤下。

经曰∶肾属水，受五脏六腑之精而藏之。又曰∶主蛰，封藏之本，精之处也。又曰∶阴阳之要，阳密乃固。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。又曰∶阴阳总宗筋之会，会于气街。《灵枢》曰∶厥气客于阴器则梦接内。盖阴器者，宗筋之所聚也，而足太阴、阳明、少阴、厥阴之筋，皆结聚于阴器，与冲、任、督三脉之所会，然厥阴主筋，故诸筋皆通于厥阴。肾为阴，主藏精；肝为阳，主疏泄。阴器乃泄精之窍，故肾之阴虚则精不藏，肝之阳强则气不固。若阴客于其窍与所强之阳相感，则精脱出而成梦。阳强者，非脏真之阳强，乃肝脏所寄之相火强耳！火盛不已，反有以消其脏之真阳者。肝藏魂，脏真之阳虚则游魂为变，变则为梦，与肝虚多梦亡人无异。然病之初起，亦有不在肾肝而在心肺脾胃之不足者，然必传于肾肝而致精之走也，有自然相传之理焉！宗筋者，上络胸腹，夹脐下，合横骨，故《内经》谓其总宗筋之会，会于气街，主束骨而利机关也。五脏俱有火，相火寄于肝者，善者则发生，恶者为害甚于他火，故平人肝气刚勇，充于筋而为罢极之本也。
其阴器既宗筋之所聚，乃强于作用，皆相火充其力也。若遇接内得阴气与合，则三焦内外之火翕然下从，火从而动则百体玄府悉开，其资生之精尽趋会于阴器以跃出焉，岂肾之所藏者而已！所谓厥气客于阴器，厥气亦身中阴分所逆之气，与接内之气同是阴类，故梦犹接内之脱精也。梦则真阳泄，未免形体衰惫，其气难复，不比平人接内一二时间气便可复也。曰∶治法何如？曰∶病从他脏起者，则以初感症者为本，肾肝聚病之处为标；由肝肾自得者，独治肝肾可也；由阴阳离决，水火不交通者，则既济之阴阳不相抱负者，则因而和之。阳虚补气，阴虚补血，阳旺者泻火，火有正治、反治，从少、从多，随其攸利。奈何今人不辨阴阳虚实，惟务温之、热之于内，灸之于外，甚至阴水耗竭，壮火独炎，枯脂消肉，骨立筋痿，不可复救矣！余惟从经旨以治多验。
一人二十余岁，夜读书至四鼓犹未已，遂发此病。卧间茎但着被与腿，便梦精遗，悬空则否，饮食日减，倦怠少气。余以用心太过，二火俱起，夜不得眠，血不归肝，则肾水不足，火乘阴虚，入客下焦，鼓其精房，则精不得聚脏而走失矣。因玉茎着物，犹厥气客之，故作接内之梦。于是上则补心安神；中则调理脾胃，升举其阴，下则益精生阴固阳。不三月而愈。
一老人，六十岁，患疟而嗽，多服四兽饮，积成湿热，乘于下焦，几致危困。余诊尺脉数而有力，与补中益气加凉剂，三日，与黄柏丸，次早尺数顿减，因问∶有夜梦否？曰∶然，幸不泄尔。余谓年老精衰，固无以泄。盖以大热结于精房，得泄火益阴之药，其火散走于阴器之窍，病可减矣。再服二日，又梦，其疟、嗽全愈。
一人每夜有梦，余连诊二日脉，观其动静，终不举头，但俯视不正，必阴邪相着，叩之不言其状。遍问随其出入之仆，乃言至庙见侍女，以手抚摩其身久之，不三日遂病。令法师入庙毁其像，小腹中泥土皆湿，其病遂安。此则鬼魅相感耳！
尝观仲景治下焦真阳与精血两虚，少腹弦急，脉芤动微紧，男子失精，女子梦交通者，用桂枝、龙骨之属温之、固之。若阳浮上而不降，悸衄，手足烦，咽干口燥，阴独居内，为里急腹痛，梦失精者，以小建中汤和之。皆可取以为法也。

□
〔丹〕精滑专主湿热，用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热，与带下同治法。
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〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫，精不禁者，宜服茴香丸。年壮气盛，久节淫欲，经络壅滞者，宜服清心丸。有情欲淫动，经谓所愿不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤，气盛盈溢者，如瓶中沸汤而溢。
欲动心邪者，如瓶倾侧而出，惫虚不禁者，如瓶中有罅而漏，不可一概用药也。又有一说。经曰∶肾气闭即精泄。《素问》云∶肾者作强之官，伎巧出焉。又曰∶肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也，或育或散，皆主于肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄，故妄行而出不时也。猪苓丸一方，正为此设。
□
〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者，当补以八物汤加减，吞樗根皮丸。
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〔垣〕面色白而不泽《难经》云∶肺太过则令人面白善嚏，悲愁不乐欲哭。面色白为寒，脉沉厥急，按之空虚，色白脱气，又为脱血，又为脱津，又为脱液，又为脱精，又为脱神，是元神漂浮乎外，将离体之象也。
其脉按之不鼓，犹为亡阳，况虚空者乎？病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩，犹为中寒之病也，况虚空者乎？宜峻补之。
巴戟丸 治肝肾俱虚，收敛精气，补其元阳，充悦肌肤，进美饮食。
五味子川巴戟（去心） 肉苁蓉（酒洗） 菟丝子（炒） 人参白术熟地骨碎补（去毛） 茴香牡蛎白龙骨覆盆子益智仁（各等分）
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心食前米饮下，日二三服。补精止汗。（虚甚者，用八物汤吞之。）
□
〔《本》〕治遗精梦泄，关锁不固，金锁丹，亦名茴香丸。
舶上茴香葫芦巴破故纸白龙骨（各一两） 木香（一两半） 胡桃（三十个，研） 羊肾膏（三对，取开，用盐半两擦炙熟，研如膏
上五味为末，下二味同研成膏，和酒浸蒸饼杵熟丸，如桐子大。每服三五十丸，空心盐汤下。
□
〔罗〕固真丹
晚蚕蛾（一两） 肉苁蓉白茯苓益智（各一两） 龙骨
上用鹿角胶酒浸化开，丸桐子大。每服三粒，空心温酒下，干物压之。
补真玉露丸 治阳虚阴盛，精脱淫泺胫酸。（一方无茯苓。）
白茯苓（去皮） 白龙骨（水飞） 韭子（酒浸，炒） 菟丝子（酒浸。各等分，火日修合）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒下，盐汤亦得，空心食前服，少时以美膳压之。（《梅师方》止用龙骨四分，韭子五合为散，空心，酒调服方寸匕，治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散，食前酒下二钱匕，治梦中泄精。《外台》方用新韭子二升，十月霜后枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好，令童子向南捣一万杵，平旦温酒服方寸匕，治虚劳尿精，再服立瘥。此龙骨、韭子为泄精要药也。）
□
〔梅〕治精滑久不固，牡蛎不拘多少，砂锅内醋淬七次，细末醋糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。
上龙骨、牡蛎治梦遗例。王元 虚而泄精，脉弦大，累与加减八物汤，吞河间秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止。后用五倍子一两，茯苓二两，为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功，敏于龙骨、蛤粉也。
□
〔河〕秘真丸 治白淫小便不止，精气不固，及有余沥，或梦寐阴人通泄。
龙骨（一两，另研） 大诃子皮（五个） 朱砂（一两，研细，一分为衣） 缩砂（半两）
上为末，面糊丸，绿豆大。每服一二十丸，空心温酒下，熟水亦得。不可多服，太秘。
□
〔《本》〕治虚损，补精水，壮筋骨，益心智，安魂魄，令人悦泽驻颜，轻身延年，益寿闭固天癸。八仙丹。
伏火朱砂 真磁石赤石脂代赭石石中黄禹余粮乳香没药（各一两）
上为末，研匀极细，糯米浓饮丸，桐子大，或豆大。每服一粒，空心盐汤下。有人年几七旬，梦漏羸弱，气 然虚损，得此方服之，顿尔强壮，精气闭固，饮食如故。予常制自服，良验。
经云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为白淫梦遗等症。先贤治法有五∶上法用辰砂、磁石、龙骨之类，镇坠神之浮游，是其一也。其二思想结成痰饮，迷于心窍而遗者，许学士用猪苓丸之类，导利其痰是也。（方见治郁条。）其三思想伤阴者，洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。（方见热条。）其四思想伤阳者，谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。（方见白浊条。）其五阴阳俱虚者，丹溪治一形瘦人，便浊梦遗，作心虚治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，远志、菖蒲、茯苓、人参是也。
年少壮节欲遗泄者，宜清心丸、珍珠粉丸。（清心方见热条。）
□
〔洁〕珍珠粉丸 治白淫梦遗泄精，及滑出不收。
黄柏皮（一斤，新瓦上炒赤） 真蛤粉（一斤）
上为细末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心温酒送下。法曰阳盛乘阴，故精泄也。黄柏降火，蛤粉咸而补肾阴。
□
〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黄柏、知母之类。
□
〔海〕大凤髓丹 治心火狂阳太盛，补肾水真阴虚损。心有所欲，速于感动，应之于肾疾于施泄。此方固真元，降心火，益肾水，大有神效。
黄柏（炒，二两） 缩砂（一两） 甘草（半两） 半夏（炒） 木猪苓茯苓 红莲芯 益智仁（各三钱五分）
上为丸，每服五七十丸。若只用黄柏、甘草、缩砂三味，为正凤髓丹。只用黄柏、甘草二味，为凤髓丹。
古人云∶泻心者非也，乃泻相火益肾水之剂。
□
〔《本》〕治经络热梦遗，心忪恍惚膈热，清心丸。
用好黄柏皮一两，研为细末，生脑子一钱，同研匀，炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，浓煎麦门冬汤吞下。大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之也。尝治一男子，至夜脊心热，梦遗，用珍珠粉丸、猪苓丸遗止，终服紫雪，脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精，用沉香和中丸下之，导赤散治其火而愈。于此知身有热而遗者，皆热遗也。
□
〔仲〕夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝芍药生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨（ ） 牡蛎（ 。各三两）
上七味，水七升，煮三升，分温三服。
天雄散方
天雄（炮） 龙骨（各三两） 白术（八两） 桂枝（六两）
上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服。不止，稍增之。
愚壮年得梦遗症，每四十五日必一遗，累用凤髓丹、河间秘真丸，虽少效，终不除根，后改用菖蒲、远志、韭子、桑螵蛸、益智、酸枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等剂为丸，服之良愈。
又一中年男子梦遗，以珍珠粉丸等药与服，了无一效，亦以远志、菖蒲等剂服之，随手而愈。
□
〔《本》〕猪苓丸
用半夏一两，破如豆大，猪苓末二两，先将一半炒半夏色黄，不令焦，出火毒，取半夏为末糊丸，桐子大，候干，更用前猪苓末一半同炒微裂，入砂瓶内养之，空心温酒盐汤下三四十丸，常服，于申未间温酒下。此古方也，今盛行于时，而人多莫测其用。半夏有利性，而猪苓导水，盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮此药，缓急与人三五服，皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。
详此治梦遗方属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱，殊不知愈涩愈郁，其病反甚。常治一壮年男子，梦遗白浊，少腹有气冲上，每日腰热，卯作酉凉，腰热作则手足冷，前阴无气，腰热退则前阴气耕，手足温。又旦多下气，暮多噫，时振，隔一旬二旬必遗，脉旦弦滑而大，午洪大。予知其有郁滞也，先用沉香和中丸大下之，次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药，则遗与浊反甚，或一夜二遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之，遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗，医或与涩药，反甚，连遗数夜。愚先与神芎丸大下之，却制此猪苓丸服之，皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善，便浊精滑不禁，百药不致，与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。
□
〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子，用辰砂为衣服之，神效。
□
〔海〕乌金散 治梦泄精滑不禁。
九肋鳖甲，每服二字，用清酒半盏，童便半小盏，陈葱白七八寸，同煎七分，和渣，日两服。（本草云∶鳖甲主心腹 瘕坚积。）
□
〔垣〕治男子梦与鬼交，心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮，日二服，酒下。《食疗》同。（本草云∶鹿角屑逐恶气恶血。）
□
〔《玉》〕遗精白浊，夜梦鬼交∶心俞（一分，沿皮向外一寸半，先补后泻，灸不宜多。） 白环俞（一寸半，泻六吸，补一呼。）
□
〔《撮》〕又法∶白环俞（一寸半，灸五十壮，与中极相平。） 肾俞中极（灸随年壮。）
□
〔《集》〕又法，肾俞心俞膏肓关元三阴（不已，取下穴。）
□
〔东〕腰脊冷，溺多白浊，失精∶脾募（三七壮。） 曲泉（灸。）
虚劳失精，阴缩，茎中痛∶大赫（三七壮。） 中封（灸。）
□
〔华〕遗精，五脏虚竭（东阳同）∶曲骨端（四七壮，在阴横骨中央曲如月，中央是也。）
□
〔东〕溺血精出∶列缺（卧针五分。）
□
〔《甲》〕丈夫失精，中极主之。男子精溢，阴上缩，大赫主之。男子精溢，胫酸不能久立，然谷主之。
男子精不足，太冲主之。

梦遗之病全属心，
交感之精，虽常有一点，白膜裹藏于肾，而元精以为此精之本者，实在乎心。日有所思，夜梦而失之矣。治宜黄连清心饮，或十味温胆汤、妙香散、定志丸。
相火一动走精金，
人身之精，贵于金宝，初因君火不宁，久则相火擅权，精元一于走而不固，甚则夜失连连，日亦滑溜不已，宜先坎离丸。有火盛，精中多有红丝，令溺于桶，澄视之便见，后生子一岁，身生红丝瘤，不救，宜补阴丸、肾气丸。
不信无梦而遗者，念头将动精先沉。
气宜降，精宜升，欲心一动，精随念去，凝滞久则茎中痒痛，常如欲小便然，或从小便而出，或不从便出而自流者，谓之遗精，比之梦遗尤甚，宜萆 厘清饮，或八物汤、真珠粉丸。
日久（有虚无寒）水亏火益燥（滋阴降火汤），脾胃湿热亦相侵；
君火失权，而相火乘脾，湿与热合，脾土全是死阴少运，饮食易于侵犯，宜樗柏丸。脾虚弱者，三灰樗柏丸、猪肚丸。如原非心肾不交，果因饮酒浓味，乃湿热内郁，中气不清，所化之精亦皆浊气，归于肾中，而水不宁静，故遗而滑也，宜补阴药中加人参、升麻、北胡，以升胃中清气，更宜节饮食以固命根也。噫！精字从米、从青、生于谷之清气也，养生者味之。
固有年高（阳）虚脱者，
四十以后，劳伤气血，不能固守者，养荣汤加减，吞单樗皮丸，或小菟丝子丸。
如早年欲过，阳脱者，究源心肾丸、青娥丸、黑锡丹、缩泉丸、金锁正元丹。气陷者，神芎汤。
却无精满溢而淋；
有曰∶年壮久不御女，精满而溢者，深为可笑。人之脏腑，惟气与血，神则主宰其中，而无形迹可见，精乃一时交感，三焦之火吸撮而成，岂先有蓄积于中耶？惟节色，气血渐盛，而精不清薄，理也。其不御女而漏者，或闻淫事，或见美色，或思想无穷，所愿不得，或曾入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，而精自出者，谓之白淫。盖肾藏天一，以悭为事，至意内治，则精全而固，去思外淫，居室太甚，宜乎渗漏而不振也，单黄柏丸最妙。
服药滋阴戒酒色，清心先要断真淫。
亦有清心静坐，养精神者，但好色种子犹在，不免有时发露，或被盲人指示房中补益之说，以为可以止精不漏，然对景忘情实际，不复恋乎隈亵之事矣。故曰∶学仙不断淫，蒸砂饭不成。养生者慎之！通用单五味子膏、金樱膏、水陆二仙丹、金锁思仙丹、芡实丸、秋石固真丸、固精丸、单韭子散、威喜丸、石莲散、金樱丸。

梦遗之病，最能使人之肾经虚弱。此病若不革除，虽日服补肾药无益也。至若龙骨、牡蛎、萸肉、金樱诸固涩之品，虽服之亦恒有效，而究无确实把握。此乃脑筋轻动妄行之病，惟西药若臭剥抱水诸品，虽为麻醉脑筋之药，而少用之实可以安靖脑筋。
若再与龙骨、牡蛎诸药同用，则奏效不难矣。愚素有常用之方，爰录于下∶
龙骨一两， 牡蛎一两，净萸肉二两，共为细末，再加西药臭剥十四瓦，炼蜜为百丸。每临睡时服七丸，服至两月，病可永愈。

人有用心过度，心动不宁，以致梦遗者，其症口渴舌干，面红颧赤，眼闭即遗，一夜有遗数次者，疲倦困顿，人以为肾虚之过也，谁知是心虚之故乎。夫心喜宁静，不喜过劳，过劳则心动，心动则火起而上炎，火上炎则水火相隔，心之气不能下交于肾，肾之关门大开矣。盖肾之气必得心气相通，而始能藏精而不泄。今心不能摄肾，则精焉得而不走乎。虽然心未常不恶肾之不藏也，无如心欲摄肾，而力不能也。然则治法何必治肾，补心中之虚，而梦遗自止矣。
方用静心汤∶
人参（三钱） 白术（五钱） 茯神（五钱） 炒枣仁山药（各一两） 芡实（一两） 甘草（五分） 当归（三钱） 北五味（十粒） 麦冬（五钱）水煎服。二剂遗止，十剂永不再遗也。
此方大补心气之虚，全不去泻心之火。盖火之动，由于心之过劳，是火乃虚火，非心之实火也。实火可泻，虚火宜补。世人以实火泻之，此梦遗之所以不能止也。
此症用断遗神丹亦效。
人参（一两） 山药（五钱） 芡实（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（一钱）水煎服。
人有朝朝纵欲，渔色不厌，遂至梦遗不能止。其症腰足痿弱，骨内酸疼，夜热自汗，终宵不干，人以为肾火之作祟也，谁知是肾水涸竭乎。夫肾中水火两得其平，久战尚不肯泄，梦中之遗，实水火之不得平耳。火衰而水旺者亦能遗，火盛而水衰者亦能遗也。二者相较，火衰而遗者轻，火盛而遗者重。轻者略补火而即痊，重者非大补水而不能愈。盖火易接续，而水难滋益也。治法不必泻火，补肾水以制火可耳。
方用旺水汤∶
熟地（一两） 沙参（五钱） 北五味（一钱） 山药（一两） 芡实（一两） 茯苓（五钱） 地骨皮（三钱）水煎服。连服四剂不遗矣。
此方纯是补精，绝不入涩精之药，以梦遗愈涩而愈遗也。补其精则水足以制火之动，火不动精能自止，何必涩之。今不特不涩，且用通利之药者，以梦遗之人精窍大开，由于尿窍之闭也，火闭其尿窍，则水走其精窍矣，通其尿窍，正所以闭其精窍也。倘用涩药，精窍未必闭，而尿窍反闭矣，何日是止精之时哉。
此症用熟地添精丹亦佳。
熟地（二两） 麦冬山药芡实（各一两） 北五味（一钱）水煎服。
人有怒气伤肝，忽然梦遗，久而不止，凡增烦恼，泄精更多。其症两胁多闷，火易上升于头目，饮食倦怠，发躁发胀，人以为肝气之动也，谁知是肝血之燥乎。夫肝中有火，得血则藏，何无血则不能藏也。盖肝中之火，木中之火也，木缺水则木干，肝少血则肝燥，肝燥之极，肝中之火不能自养，乃越出于外，往来心肾之间，游魂无定而作梦。其梦每多淫梦者，因肝气之虚也。治法补肝血而少泻其火，则火不旺而魂自归，何梦而再至于遗也。
方用润木安魂汤∶
当归（一两） 白芍（一两） 甘菊花（三钱） 北五味（五分） 茯苓（五钱） 白术（五钱） 炒栀子（一钱）
金樱子（三钱） 甘草（五分）水煎服。二剂肝火平，又二剂肝血旺，又二剂梦遗止矣。再用十剂，永不再发。
此方寓泻于补之中，寓止于通之内，反能归魂而入于肝，涩精而收于肾也。倘不知补而徒泻之，不知通而单止之，则肝无血养，魂安能归哉，魂既不归，摇摇靡定，梦难断绝，遗亦宁有止日耶。
此症用芍药润燥丹亦可。
白芍山药（各一两） 炒栀子（三钱） 芡实（一两）水煎服。
人有心气素虚，力难久战，然又思慕美色，心中怦怦，遂至梦遗。其症阳痿不振，易举易泄，日日梦遗，后且不必梦亦遗，见美妇而心动，闻淫语而色移，听女音而神驰，往往走失不止，面黄体瘦，自汗夜热，人以为心肾之两虚也，谁知是心包之火大动乎。夫心包为心君之相臣，代君行令者也。心气旺则心包奉君令，而不敢上夺其权。心气衰则心包奉君令，而反行其政矣。治法必须补心经之衰，泻心包之火，则梦遗可断，而自遗亦可止也。
方用强心汤∶
人参（一两） 茯神（五钱） 当归（五钱） 麦冬（三钱） 巴戟天（五钱） 山药（五钱） 芡实（五钱） 玄参（五钱） 北五味（五分） 莲子心（三分）水煎服。连服四剂，梦遗少矣。再服四剂自遗少矣。再服一月，梦遗自遗均愈。服三月不再发。
此方补心者居其七，泻心包者居其三。盖心包之旺，原因于心气之衰，补其心则心旺，而心包自衰。故少加玄参、莲子以泻心包之火，而君相两得其平矣。但必须多服始能奏功，积弱之势成非一日，其由来者久也，渐移默夺之功，乌可责旦夕哉。
此症用莲心清火汤亦效。
玄参 生地（各五钱） 丹参（三钱） 山药芡实（各一两） 莲子心（二钱） 麦冬（一两） 北五味（五分） 天冬（一钱） 水煎服。
人有素常纵欲，又加劳心思虑终宵，仍然交合，以致梦遗不止。其症口渴引水，多饮又复不爽，卧不安枕，易惊易惧，舌上生疮，脚心冰冷，腰酸若空，脚颤难立，骨蒸潮热，神昏魂越，人以为心肾之虚也，谁知是心肾二经之火一齐俱动乎。夫心中之火正火也，正火必得肾水以相制。肾中之火虚火也，虚火必得心火以相伏。故心火宁静，而肾火不能动也。肾火之动，由于心火之衰耳。心肾两动，则二火相合，岂能久存于中。火性炎上，自然上胜而不肯止矣。一火动，水犹不升，两火齐动，安望水之下降乎。火升之极，即水降之极也。心肾之气不开，则玉关大开，安得止之。然则何以救之耶，仍补其心肾，气足而关自闭也。
方用两益止遗汤∶
人参（一两） 熟地（二两） 山药（一两） 芡实（一两） 白术（一两） 生枣仁（一两） 黄连（五分） 肉桂（五分）水煎服。二剂遗即止，服二月诸症全愈。
此方乃心肾交合之圣剂。心肾交则二火自平，正不必单止其遗也。况止遗必用涩药，内火煽动，愈涩而火愈起矣。
此症亦可用两宁汤∶
熟地（二两） 麦冬（二两） 黄连（一钱） 肉桂（三分） 山药（一两） 芡实（一两）水煎服。
人有专攻书史，诵读不辍，至四鼓不寝，遂成梦遗之症，久则玉茎着被，精随外泄，不着则否，饮食减少，倦怠困顿，人以为心火之盛也，谁知是肾火随心火之奔越乎。夫心火易动而难静，人一日之内，无刻不动心也。动心一日，全藉夜分之安寝，则心之血归于肝中，而肾水来滋，虽肾水本来养肝，而不养心，然心气既归于肝中，肾即养肝，肝有不养心者乎。自然以养肝者养心矣。心既得养，则心犹不动也，惟过劳其心则心血耗损，血不能归肝而火炽，肾见心火之沸腾，肾不来交矣。况肾未必平日之积蓄，则水源有亏，水亏而火更旺，火以引火，心火乘热而入肾，客于下焦，以鼓其精房，于是精不闭藏而外泄矣，此正气虚绝欲脱之象也。
方用绝梦丹∶
人参（三钱） 麦冬（五钱） 茯神（三钱） 白术（三钱） 熟地（一两） 芡实（五钱） 山药（五钱） 北五味（一钱） 玄参（一两） 菟丝子（三钱） 丹参（三钱） 当归（三钱） 莲子心（三钱） 炒枣仁（三钱） 陈皮（三分） 沙参（三钱）水煎服。十剂轻，二十剂更轻，三十剂疾如失。
此方安心之圣方，即补肾之妙剂，盖合心肾而两救之也。人疑火盛之极，宜用止火之味矣。不知火起劳心，火乃虚火，而非实火，虚火可补不可泻，故大补心肾虚火自安。倘执君火为实火，妄用大寒过凉之药，则生机顿失矣。
此症用养儒汤亦妙。
熟地（一两） 金樱子芡实山药玄参麦冬（各五钱） 牡蛎末（三钱） 北五味（五分）水煎服。
人有至夜脊心自觉如火之热，因而梦遗，人以为河车火烧也，谁知是肾水之涸乎。夫河车之路，即脊骨之椎也。肾之路走夹脊者，乃肾水之路，亦肾火之路也。水火相济，而河车之路安，水火相胜，而河车之路塞。路塞者，无水以灌注之也。无水相通，则火气上炎而成热，脊心安得清凉哉。火炎于上，自然水流于下矣。治法救在上之火炎，必先沛在下之水涸，水足火息，黄河始可逆流也。
方用挽流汤∶
熟地（二两） 山药（一两） 白术（一两） 泽泻（三钱） 玄参（一两） 北五味（二钱） 山茱萸（五钱）水煎服。十剂热解，二十剂遗绝。
此方纯是补水之味。过于酸收者，取其收敛以止遗者。夫梦遗之症，愈涩愈遗，此何用酸收而罔顾乎。不知河车之路，最喜酸涩，非酸涩则水不逆流。终日梦遗，水成顺流之势，水顺流之至，则火逆冲之至矣。酸收之味，用之于优渥之中，则逆流而上，可以救中谷之焚。火降而水更升，何至下遗之靡止乎，故脊热除而梦遗亦断也。
此方用充脊汤亦佳。
山茱萸熟地山药芡实（各一两） 北五味（三钱） 金樱子白术（各三钱）水煎服。

【歌】湿痰湿火干气血，赤白二浊从此别。更有精滑及梦遗，却缘相火与湿热。
【论】夫赤白二浊，其色虽殊，总归于火。火郁下焦，精化不清，故有赤白，白者属气，赤者属血。而精者，实血之所化也。好色之徒，勤于御女，精出有限而欲无穷，血为火迫，不及化精，故其色赤，从乎血也。大法，白浊以降火为主，而补次之；赤浊以补为主，而降火次之。寡欲之人，亦患此者，以湿热治。又有肾虚人，小便白如油，光彩不定，尿脚澄下凝如膏糊，为寒。盖因肾虚过欲，膀胱弱而阴寒生，若此者，十无一、二，非寻常白浊之比，当审而辨之。梦遗者，梦与人交而遗其精也。精滑者，不因梦交而精自泄出也。皆因真元气虚，虚火流行，以致精海脱滑。遗于夜而不遗于昼者，盖昼为阳，夜为阴，惟阴虚故遗于阴分也。甚则遗于昼者，并阳皆虚也，阴阳皆虚，死期将至矣，不亦殆哉！然求其所属，则心、肝与肾之火相挟而成之耳。盖心藏神，肝藏魂，肾藏精，梦中所主之心，即心之神也；梦中所见之形，即肝之魂也；梦中所泄之精，即肾之精也。要之，心为君，肝肾为相，未有君火动而相火不随之者，故于寐时神游于外，欲为云雨，则魂化为形，从而行焉，而吾之精，亦不容以不泄矣。故治此病者，先治其心火，而后及其余也。寡欲之人亦患此者，以脾湿治。盖脾湿则化气不清，而分注于膀胱者，亦混浊而稠浓，阴火一动，精随而出，故有不待梦而自遗者也。
【脉】两尺洪数或心脉短小，必便浊遗精。

梦遗者，夜梦交感而泄也。火盛者，珍珠粉丸。（方见前。）心不宁，温胆汤去竹茹加人参、远志、茯神、莲肉、枣仁。
肾虚者，六味地黄丸，（方见劳瘵。）或丹溪补阴丸。（方见火证。）精不固，金樱子膏。因思想而得，其病在心，定志丸或妙香散。（方共见女科。）
温胆汤
即二陈加枳壳。（方见痰证。）
金樱子膏
金樱子（十斤，剖开，去子、毛）
于木臼内杵碎，水二斗，煎成膏子服。

痨者劳也．犹妄作劳以成病也．从病从劳．故名曰痨．劳力负重则伤血．而气亦重伤．然精犹未伤也．劳力以行房则伤精．而血气其能以独不伤乎．或劳力以负重．而复劳力以行房．
更失于检束而不避风寒侍其强壮而纵欲曲 ．则精神与血俱伤．而真元所削．风寒曲 交次．而虚火易炽病根日深．病已不可拔．犹不知戒．而肆情逞欲．则心肝肺肾损矣．心损则精神不守恍惚．肝损则失血少睡．面白无色．肺损则声音低小．言语不续．肾损则腰膝软弱．小便短数．而虚损之症成矣．虚损者痨瘵之始．痨瘵者．虚损之终．由劳伤而成虚损．由虚损痰中见血．一咳血即出者有面常颊热忽洒淅而似寒者．有胸前如火．而两足冰冷者．有腰疼背痛．而筋骸无力者．总属于虚．至于梦遗鬼交．盗汗自汗．骨蒸潮热．又属非虚之所致耶．究而言之．梦遗鬼交．虚不暇言矣．然何以有是梦有是交．而又有是精耶．盖梦者心之神也．鬼者肝之魂也．精者肾之液也．心之火．君火也．肝肾之火相火也．相从君之令者也．君火一动．相火从之．而梦遗鬼交之病起矣．盗汗自汗虚不暇言矣．然均之为汗也．何为而有盗与自之异耶．盖盗汗者．睡去即出．醒来即收．盗之偷窃乘其虚 而惟恐人知．故有盗汗之名焉．而求其所属之经．则犹于心气之不足．汗者心之液也．心气不足则神不守舍．而液无所摄．故睡中出汗．一惊觉之间．则心神渐定．故汗亦收也．自汗者．无睡无醒．自然濡湿．故有自汗之名焉．较而论之．则自汗为甚是何也．盖盗汗本于心虚．而其真元犹未尽虚也．自汗则真元耗散．腠理皆开．肺失统气之权．不能固表故毫窍疏豁．汗流不禁．岂不大可畏哉．若汗出如膏．凝而不流者．乃真元尽泄于外．而生气以绝．死期至矣．骨蒸潮热．虚不暇言矣．然何以使热之蒸于骨耶．盖骨之所属者．肾也．肾实则寒．肾虚则热．骨热龙火大旺．煎熬真阴．真阴既竭．热无所容．流入于骨．故成骨蒸．骨蒸既久．上蒸于颧．颧赤而热则不救矣．盖颧者骨之本也．骨本一枯．则肾经已绝．死期至矣．又有喉哑一症者．百无一生．传尸一症者．九死一活．相思一症者．无药可治．或平素有漏疮及下部忽生肿毒．与夫脾虚发肿泄泻者．皆难治之症也．
【脉云】
凡男子尺脉虚数．而寸沉微者为痨．女子寸脉虚数．而尺沉微者为痨．要之痨瘵脉数或涩细．如潮汗咳血肉脱者殂．
【立方】
滋阴抑火汤 治阴虚火动．盗汗发热．咳嗽吐血身热脉数．肌肉消瘦．酒色过伤．已成知母人参黄柏天冬麦冬（各一钱） 贝母 生地 当归白芍白术（各一钱五分） 煨姜灰（八分） 加灯心三十茎．温服．
保真饮 治劳思虚损．妄泄真元．阴虚火动．痰喘气急．咳嗽吐红．
辽五味当归白术酸枣仁紫河车石斛玄参沙参（各一钱） 紫菀山栀（炒黑各二钱） 人参（三钱） 加童便一杯．煎服．
鳖甲地黄汤 治虚痨手足烦热．心下怔忡．及妇人血室有干身体羸瘦．饮食减少．
天冬麦冬鳖甲白术人参白茯苓柴胡甘草（各一钱五分） 肉桂熟地石斛秦艽（各一钱） 水煎温服．
河车回天丸 治咽喉干嗽．洒淅似寒．腰膝酸疼．日晡颊赤．头眩眼花．吐血喘逆．饮食少进．肢体 羸．
人参（一两） 紫河车（一具） 附子（八钱） 当归白术菟丝子杜仲知母黄柏（各二两） 秋石丹参贝母阿胶白芍 辽五味（各一两二钱）
上为末．炼蜜为丸．每服三钱．空心白滚汤送下．
参附接命膏 治痨弱．喉音哑者．饮食不进．肚腹疼痛．
人参（八两） 大附子（八两）
上为粗末．将天鹅油二斤浸半月．慢火熬至焦黑绞去渣．再熬至滴水成珠．再入东丹一．慢熬成膏．待温加入麝香五钱．摊 丝上贴在丹田处连脐．内服河车回天丸．痨瘵将危贴此回生．
噙化紫金丹 治肺热咯血．痨嗽不止．
川贝母天花粉紫参玄参款冬花密蒙花紫菀茸（各五钱） 牛黄（八分） 青礞石海粉黄芩甘草桔梗（各三钱）
上为极细末炼蜜六两为丸．如芡实大．每一丸噙化润．
济阴丹 治酒色过度．怒气伤肝．阴虚火动．咳嗽吐痰．咯血盗汗．并皆治之．
紫菀麦冬 辽五味（各四两） 人参（二两） 知母青蒿（各三两） 紫河车（二具）
上为细末．以陈荷叶煎汤为丸每服三钱．空心白滚汤送下．
痨虫治法 盖因初起病痨之人．先为痨虫所食五脏而死既死之后．五脏皆冷．虫不能居．从．
亦以臭秽而不用．其外无治法矣．
抽胎换骨丹 治虚痨．补元气．固精壮肾梦寐遗精并虚寒等症．久久服之．功效通神．
真川椒（二斤拣去合口者并子新瓦上焙干） 牛膝（一斤八两酒浸焙干） 怀生地 怀熟地
上为末不犯铁器．炼蜜为丸．如梧桐子大．每日空心．温酒送下三十丸．服至五十丸止．不可过服．
歌曰
其椒备五行．其神通六义．欲知先有功．
夜间且不起．服至半载余．脚心汗如雨．
骨蒸及烦劳．五脏无风气．明目腰不疼．
身轻心健记．别更有异能．三年精自秘．
颜貌若婴童．精爽更少睡．但服此神妙．
一生无疟痢．若能志心服．三尸自然弃．
更有九般虫．各各自回避．傥逢此色人．
第一须传意．虽未遇神仙．初缘已得地．

梦属心．鬼属肝．精属肾．君火动则相火随．故有此症．治此症者．不独涩其精．又必清心火．不独清心火．又必补其虚．惟虚故火易动．惟火动故精易泄矣．
【脉云】
梦遗遗精．当验于尺微涩精伤．洪数火逼．亦有心虚．左寸短小．脉迟可生．急疾便夭
【立方】
九龙丹 治梦遗鬼交．精虚火旺．久久不愈．
当归身（酒洗） 枸杞子金樱子石莲肉（炒） 莲花蕊（各二两） 怀熟地（四两） 芡实（炒） 白茯苓（去皮） 山楂肉（各三两）
上为末．炼蜜为丸每服三钱空心白滚汤送下．
清离固精丸 治梦遗日久．精神倦怠．面色痿黄饮食减少．腰酸背胀．久不育子．服之黄连（酒炒） 萆 人参（各一两） 鹿角霜（三两） 知母（青盐水炒） 秋石牡蛎（过） 茯神（去心） 远志（去心） 石莲肉（炒） 白术（各一两五钱上炒）
上为末以荷叶煎汤法为丸每服三钱．空心盐汤送下．

专主乎热，带下与脱精同治法，青黛、海石、黄柏。内伤，气血虚不能固守，常服八物汤加减，吞樗树根丸。
思想成病，其病在心，安神丸带补药。热则流通，知母、黄柏、蛤粉、青黛为丸。精滑，专主湿热，黄柏、知母降火，牡蛎粉、蛤粉燥湿。
戴云∶因梦交而出精者，谓之梦遗；不因梦而自泄精者，谓之精滑。皆相火所动，久则有虚而无寒也。
【入方】
良姜（三钱） 黄柏（二钱） 芍药（二钱，并烧灰存性） 樗根白皮（一两半）
上为末，糊丸。每服三十丸。
【附录】遗精得之有四，有用心过度，心不摄肾，以致失精者；有因思色欲不遂，精乃失位，输精而出者；有欲太过，滑泄不禁者；有年高气盛，久无色欲，精气满泄者。然其状一，或小便后出多不可禁者，或不小便而自出，或茎中出而痒痛，常如欲小便者。并宜先服辰砂妙香散，或感喜丸，或厘清饮，别以绵裹龙骨同煎。又或厘清饮半帖，加五倍子、牡蛎粉、白茯苓、五味子各半钱，煎服。
梦遗，俗谓之夜梦鬼交，宜温胆汤去竹茹，加人参、远志、莲肉、酸枣仁、炒茯神各半
【附方】
妙香散 见溺血类。
感喜丸
黄蜡（四两） 白茯苓（去皮，四两，作块用猪苓一分同于瓷器内煮二十沸，取出。日干不上以茯苓为末，溶蜡，搜丸如弹子大。每服一丸，空心细嚼，津液咽下，小便清为度。
八物汤 见补损。
厘清饮 见浊类。
樗树根丸 即固肠丸，见妇人。
安神丸 见痫。
温胆汤
半夏枳壳（各一两） 甘草（四钱） 茯苓（三分） 陈皮（一两半）
上 咀。每服四钱，水盏半，姜七片，枣一枚，竹茹一块，煎七分，去渣，食前热服。

熟地山药芡实 白术各八两 山茱萸 炒枣仁各四两 北五味麦冬车前子茯苓各三两 远志一两
上末之，蜜和丸，热汤下一两，日一次。

壬申仲秋，予东游 李，而王松泉、吴小峰偕行。小峰语予∶中秋至矣，此间一妓李姓者，行第七，殊可人意，须访之。晚令佐酒，至则见其态度果澹雅风致。坐少顷，连咳两声，少峰究其病，曰∶偶耳。小峰谓∶毋诳，孙公知人生死，不啻扁鹊，可求一诊。诊之，两寸短涩，两尺洪滑，关弦。予未语，而小峰问脉，予曰∶脉甚怪，公可问经行否？曰∶行仅一日，亦仅点滴。予曰∶此脉在良家主梦遗，若不宜有也。妓曰∶良然，即御客时亦或遗，遗则冷汗淫淫，体倦而不能支。小峰为请药，予曰∶姑置之。小峰问何故？予曰∶金木相胜，心神无主，法当不治。小峰谓人尚无恙，何得便至于此？予曰∶弦为春令，当金旺之时，犹然猖獗，设在卯月木旺火相，肺金枯萎，水之上源已竭，且肾脉洪滑，妓以欲胜，阴血既亏，淫火愈炽。书云∶阴虚则病，阴绝则死。今已咳嗽，其兆见矣，可治乎？次年二月果死。

淮阴胡少泉翁，丽水县三尹也。令郎年弱冠患梦遗，百治不应。体倦而气弱，食少而汗多，四肢酸软，头眩，肌热，将成瘵疾。知予在理刑吴比部衙中，敦余为治。其脉两寸短，左寸尤甚，余部滑数。余曰∶郎君之脉，心气大弱，盖心者，神之舍；神者，精之主。神旺始能固精。今遗不禁，由神弱不能固摄其精，致多妄泄。时近端阳，诸症簇，乃兼疰夏病也。
法当养心安神，庶几不成瘵。翁曰∶然。前此诸公，每为滋阴降火，多不见功，徒见损脾减食。今先生主以养神，愿以先生是听。乃与人参、黄 、石莲子、酸枣仁、莲花心、石菖蒲、远志、当归补心安神为君，俾精固汗敛。经曰∶汗者心之液。汗多则心血愈虚，故佐以甘草、白术、黄柏、麦门冬、五味子兼治疰夏，使饮食加而四肢壮，缓而图之可万全矣。药进甚妥，竟以此方调理，果精固神全，肌热尽退。又令媛及笄，头痛微热，经水愆期，日多咳嗽，食渐减，肌渐消，口渴，睡卧不宁，喉中血腥，四肢不劳而疲，体不动而汗，六脉弦而且数，左关长出寸口。余以逍遥散加石斛、丹参、牡丹皮、酸枣仁、山栀子、麦门冬，调理而瘳。
又一文学，贫士也，忘其姓氏。与胡少泉翁为硕交。有奇疾，两足不酸不痛，每行动，绝不听其所用，或扭于左而又坠于左，或扭于右而坠于左，之玄而行，不能一步步正走。此亦目之稀觏，竟不识为何疾，书无所考。予臆度之，由筋软不能所致，故行动则偏斜扭坠也。
夫筋者，肝之所主，肝属木，木纵不收，宜益金以制之。用人参、黄 、白芍药以补肺金，薏苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨，以铁华粉专制肝木，炼蜜为丸，早晚服之。别后三载，族侄理问公敬亭南还，道出淮阴，胡少泉寄语云∶向者铁粉所愈之疾，淮人极以为奇，远迩敦录其方，布传以颂，自恨贫儒，勿能致一芹为谢，旦暮额手南斗，以识不忘云。

朱桃源内人胃脘痛，年五十有二，经水尚行不止，一月且二至，每至十余日不净，白带淫淫下，常苦梦遗，近又眩晕，先与积气丸一帖，以止胃脘痛，再以逍遥散加石莲子、莲花心、五倍子炼蜜为丸，每早晚白汤送下二钱，梦遗竟绝。

曹宜岗常多梦遗，予曰∶此神志不足也。又有疝气，近加嘈杂，食硬物喉中梗作疼。予谓病有缓急，则治有先后，咽喉之症，非急先而何？初为清肃上焦，次为补养神志，俾神旺而精有主，可不妄遗。然后，以下部之剂治其疝，清肃上焦用六君子汤加滑石、酒连、枇杷叶、芦柴根、香附、吴茱萸，四帖，嘈杂止，喉中宽舒。再以猪肝丸补其神志，远志、石菖蒲、石莲子、韭菜子、黄连、贝母各二两，白术五两，枸杞子、白茯苓各一两为末，入雄猪肚内，饭中蒸熟，捣为丸，梧桐子大，朱砂为衣，每晚灯心汤送下二钱。治疝丸，橘核、昆布各四两，川椒、山栀子炒黑，山楂核各二两，柴胡、小茴香各一两，哺鸡子壳 三两，曲糊为丸，空心白汤或酒送下三钱，不终剂而瘳。

专主乎热。脱精、带下，与梦遗同法，青黛、海石、黄柏。内伤气血，不能固守，以八物加减吞椿根丸。思想而得，其病在心，宜安神带补。寒则坚凝，热则流通，故遗精专主乎热，用炒柏、蛤粉、青黛，梦遗加知母。梦遗带便浊，时作时止者，心虚也。真珠粉丸和局方定志丸。
一方补肾丸∶陈皮（半两） 黄柏（炒一两半） 牛膝（一两） 败龟板（酒炙一两半） 干姜（二钱，春夏不用） 上末之，姜汁糊为丸。劳心大过者，郑叔鲁年二十余，攻举业，夜读书，每四鼓犹未已，忽发病卧间，但阴着物，便梦交接脱精，悬空则无梦，饮食日减，倦怠少气。盖以用心太过，二火俱起，夜不得眠，血不归肾，肾水不足，火乘阴虚，入客下焦，鼓其精房，则精不得聚藏而欲走，故于睡卧之间，因阴着物，由厥气客之，遂作接内之梦，于是，上补心安神，中调脾胃升举其阳，下用益精生阴固阳之剂，不三月而病安矣。有阴邪所着者，蒋右丞子每夜有梦，招予视之，连二日，诊脉，观其动止，终不举头，但俯视不正当人，此盖阴邪相感，叩之，不肯言其所交之鬼状，因问随出入之仆，乃言一日至庙中，见一塑侍女，以手于其身摩之，三五日遂闻病此，于是即令人入庙，毁其像，小腹中泥土皆湿，其病即安。

菖蒲一两，白果十四个（去壳皮），酒煎服。

治以肾肝为主．经曰．阴阳之要．阳密乃固．阳强不能密．阴气乃绝．阴平阳秘．精神乃治．阴阳离决．精气乃绝．夫所谓阳强者．乃肝肾所寄之相火强也．所谓阴绝者．乃肾中所藏之真阴绝也．肾为阴．主藏精．肝为阳．主疏泄．是故肾之阴虚．则精不藏．肝之阳强．则火不秘．以不秘之火．加临不藏之精．除不梦．梦即泄矣．或问曰．何故不为他梦．而偏多淫梦耶．曰灵枢经淫邪发梦篇云．厥气客于阴器．则梦接内．盖阴器者．泄精之窍．主宗筋．足太阴阳明少阴厥阴之筋．与夫冲任督三脉之所会．诸筋皆结聚于阴器．而其中有相火寄焉．凡平人入房．而强于作用者．皆此相火充其力也．若不接内．不与阴气合．则精不泄．一接内．与阴相合．则三焦上下内外之火．翕然而下从．百体玄府悉开．其滋生之精．尽趋于阴器以泄．而肾不藏矣．若其人元精坚固者．淫气不能摇．久战而尚不泄．况于梦乎．纵相火动而成宵梦．梦亦不遗．此谓阴平阳秘．无病患也．今人先天禀赋原虚．兼之色欲过度．以致肾阴衰惫．阴虚则相火动．相火之系．上系于心为君火．感物而动．动则相火翕然而随．虽不交会．而精已离其位．即客于阴器间矣．夜卧时．当所寄之相火一遇．与接内时与阴气相协议．故卧而即梦．梦而即遗也．若肾不虚．则无复是梦．梦亦不遗矣．故治是证者．先以肾肝为主．或问曰．阴虚火动而梦遗．服丹溪补阴丸．以滋阴降火．则证与药相对．每根据法服之．而不效何也．曰．此未得丹溪滋阴之本意也．盖丹溪心法第一方．原以肾气丸为滋阴之要药也．今人不会其意．以黄柏知母为君．概用坎离丸固本之类．凡此俱是沉寒泻火之剂．苦寒极能泻水．肾有补而无泻．焉能有裨于阴哉．独薛立斋发明丹溪之所未发．专用六味地黄以补肾．而治梦遗屡效．纵有相火．水能滋木．水升而木火自息矣．倘有脾胃不足．湿热下流者．以前丸为主．煎服补中益气汤以升提之．有用心过度．心不能主令．而相火代事者．亦以前丸为主．而兼用归脾汤．有命门火衰．元精脱陷．玉关不闭者．急用八味丸．或用金锁正元丹．以壮真阳．使之涵乎阴精而不泄．此其大略也．
归脾汤
人参茯神 黄 白术龙眼肉酸枣仁（炒研各二钱半） 木香炙甘草（各五分） 用水二钟．生姜二钱．大红枣一枚．煎一钟服．薛新甫加当归远志．各一钱．亦妙．
昔赵以德云．予治郑鲁叔二十余岁．攻举子业．四鼓犹不卧．遂成此病．卧间玉茎但着被与腿．便梦交接脱精．惟悬空不着则不梦．饮食日减．倦怠少气．此用心太过．二火俱起．夜不得睡．血不归肝．肾水不足．火乘阴虚．入客下焦．鼓其精房．则精不得聚藏而欲走．因玉茎着物．犹厥气客之．故作接内之梦．于是上补心安神．中调脾胃升其阳．下用益精生阴固阳之剂．近三月乃痊．
昔吴茭山有治遗精得法论治．一男子．因病后用心过度．遂梦遗多痰瘦削．诸医以清心莲子饮．久服无效．吴诊其脉紧涩．知冷药利水之剂太过．致使肾气独降．服此愈剧矣．随用升提之法．升坎水而济离火．降阳气而滋阴血．次用鹿角胶人乳填补精血．逾月全愈．因思梦遗多端．难作一途施治．有因用心积热而泄者．有因多服门冬茯苓车前知母黄柏冷利之药而泄者．有久泄玉门不闭而泄者．治疗之法．积热者．当清心降火．冷利者．温补下元．肾气独降者．当升提．使水火交而坎离定位．
上二案．皆以肾为主．而兼治心脾者也．独有一等．肾不虚而肝经湿热火旺者．茎中作痛．筋急缩．或作痒．或肿．或挺纵不收．白物如精．随溺而下．此筋疝也．宜用龙胆泻肝汤．张子和曰．遗溺闭癃阴痿脬肿精滑白淫．皆男子之疝也．若血涸不月．月罢腰膝上热．足 嗌干癃闭．而小腹有块．或定或移．前阴突出．后阴痔漏．此女子之疝也．惟女子不曰疝而曰瘕．

夫精者，血之粹者也。经曰∶阳平阴秘，精神乃治，阴阳离决，精神乃竭。以肾水虚衰，心火妄动，至水不得宁，由是不约而妄遗矣。迨溯其所自，因则有四，何也？有梦交而遗者，以火动水沸，神驰精泄，此君不务德，乱命所致，法当君以养心宁神，佐以益肾而敛窍也；有下元虚弱，精神荡溢而遗者，此肾衰不摄，玉关无约，而精乃妄泄，法当君以补肾，佐以涩精也；有年壮气盛，久节房事，致经络壅滞而遗者，此久旷精满而溢，惟得泄而自平也；有情动于中，所愿不遂而遗者，惟通其情而自止，即勿药可也。四者之中，惟梦遗最酷，盖劳神而复脱其精，痰火之机，多肇于此，可例视乎。
圣谓营气之粹者，化而为精，聚于命门。命门者。精血之府也。经曰∶男子二八而阳精升，约满一升二合，养而充之，可得三升，损而丧之，不及一升。谓精为峻者，精非血不化也。谓精为宝者，精非气不养也。故血盛则精长，气聚则精盈。譬则海水之潮，亦由天地间之阳气鼓舞。所以气、血、精三者，同源而异流，殊途而同归者也。《期嗣真诠》亦曰∶精即血
朱砂中之取汞也。法置砂入鼎中，以火迫之，其汞乃出。夫妇交媾，必动淫火，而精乃泄。
故丹家以汞铅譬之精血，正此义矣。然精固营之粹者也。而肾中一点真水，则胎于无极，生于太极，有形有质，难成易亏，男女均有此物，所以男女过欲，皆能致水亏而成阴虚火动之症，其义可见矣。所谓二八而精满者，无乃饮食浓味之液所变之。浊阴澄秘者，复藉肺气输归于肾，若酒之搀水然，必藉本浮之气味，乃能充盈。故富贵之人，虽纵淫酒色，未尝一一而成痰火之病，盖以日食荤浓之味，故输化之精亦多，虽频泄亦未即渴。若夫天一之真精，则父母先天所成，为人身之至宝。可频而妄泄乎？倘无浓味精液之助，犹酒之真浮，可频费而妄耗乎？若藜藿如膏粱之纵欲，其有不病者亦鲜矣。况梦遗一证，于纵欲劳神，遂致坎离不交，水火未济，劳神夺精，心不御神，肾不摄精，心神荡溢，由是一梦而遗，其酷于诸遗者以此。法宜泻南方，补北方，益真火，壮真水，庶得病情之奥。

五味子不拘多少，为末，以陈米面醋糊为丸，梧子大。每服三十丸，空心淡盐汤下。
或以雄黄一点，塞马口，不遗。

白色苦参四两，白术四两，牡蛎粉四两，共为末，用牙猪肚一具洗净，砂锅煮烂，石臼捣和药。如干，则入前煮肚汁，为丸，小豆大。每四十丸，日三服，米汤下。

不梦而自遗者，心肾之伤居多；梦而后遗者，相火之强为害。若夫心动于欲，肾伤于色，或强忍房事，或多服淫方，败精流溢，乃为白浊。
瑞本丸（专治梦遗）
苦参 黄柏各二两 牡蛎蛤粉葛根白螺蛳壳（ ） 青蒿各一两
神典为丸，如梧子大。空心白汤七十丸。却酒一个月，终剂而愈，百发百中。（《赤水玄珠》）
梦遗
铁屑研末，炒，枣肉为丸。每晨服一钱，大妙。（《卫生备要》）
一方 用乳香，指大一块，临卧时含口中，醒即吐之。数次自愈。（《秘方集验》）
丸方（专治梦遗）
石菖蒲远志桑螵蛸益智枣仁牡蛎龙骨锁阳
等分丸服，随手而愈。（《赤水玄珠》）
五珠金琐丹（治梦遗白浊，能起死回生）
黄豆绿豆糯米小麦各一斤 熟地半斤（各炒熟勿令黑）
加入莲须、五味、茯苓各四两，龙骨、牡蛎（ ）各四钱，白洋糖拌匀作糕。不拘时，白汤下。或用蜜为丸，每服八钱。 鹿含草浸酒服，治梦遗神效。（《卫生备要》）
气虚白浊
黄 （盐炒）八两 茯苓一两
为末。每服一钱，白汤下。（经验方）
淋闭白浊
白茯苓四两作匮，以猪苓四钱入内，煮二十沸，取出晒干，去猪苓为末，黄蜡搜和丸，弹子大。空心嚼咽一丸，以小便清为度。忌米醋。屡试屡验。（《纲目》）
徐芸稗曰∶“凡人欲动则情炽，情炽则神疲，神疲则精滑而梦失。故寤寐时，须制欲静养，心无他出，默坐片刻，然后屈足侧卧，向无走失，慎勿沉溺欲海，神不守舍，致失摄生之道也”。

六味汤内减去泽泻，增龙骨三钱，研细水飞，莲须一两，芡实二两，线胶四两，用牡蛎粉炒成珠，共研为末，蜜丸。每日早晚各取四钱，鹿含草煎汤送服。