风温
参考：流行性脑脊髓膜炎 , 肺炎
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医苟能知其理，并知哿物之性，则虽寻常各物，无在而非药物也。曩者宰闽之安溪，其俗朴野，视宫如神明，一日有执香而踵门者，吏曰“此其家有病人，而来求药者也。”不必问其何病，亦不必定是药物，随意与以食物，习俗如是，仿佛如求仙方然，其愚真可嗤。余姑讯何病？则曰久咳，喜饮。因思久咳则无庸开泄，适席间有梨，予以二枚，嘱其煎服而愈。以熟梨能润肺燥也。
又进京在船遇一友，患咳不畅，友曰“登舟才咳，苦于有医而无药。”余曰“是不难。”诊之脉浮数，舌[苔]薄黄，症属风温，因嘱其取包南货之干箬叶，煎一大盂，服之而咳畅，以是物辛凉泄肺也。
又一次夏令晋京，遇一新学家，赚舱中人多气热，另卧舱面，谓可得空气，天明时发热、恶寒．无汗，困惫甚，茶房扶之下，与余商同一舱，询其欲服药否？渠曰“奈船中无药何？”余曰“是不难。”症属风寒，因嘱其取白兰地[酒]一大杯，和以薄荷酒一小杯，温而服之，盖被取汗，亦应手而愈。以两酒合服，辛温发表也。
此三事近于游戏，均无足述，拉杂书之，聊助谈资云尔。
病名。
①因感受风热之邪发生于春季的新感温病。见《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》。主要症状有发热、头痛、咳嗽、口渴、脉浮数等。初起邪在肺卫，治宜辛凉透表以驱邪外出，方用桑菊饮、银翘散。若肺卫受邪失于清解，渐入阳明气分，肺胃受病，证见咳嗽而喘，烦渴汗出，胸闷脉数，治宜麻杏石甘汤开肺平喘，直清里热。如见高热神志昏迷，手足瘈疭，脉数疾者，为热盛劫津，逆传心包，营血受灼，肝风内动，治宜清营泄热，平肝熄风，用羚角钩藤汤、犀角地黄汤、清营汤、至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸等。如正气大伤虚脱者，急宜回阳固脱，用参、附、龙、牡合生脉散。
②指温病误汗的变证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》：“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。”治以萎蕤汤等方。
（温热冬温温毒温疫同法）
风温初起．头痛身热自汗．不恶寒而渴．或不渴而咳．午后热甚．脉动数．右大于左．或两寸独大者．邪在上焦手太阴肺经气分也．辛凉平剂银翘散主之．
银翘散
连翘（三钱） 银花（三钱） 苦桔梗（二钱） 薄荷（二钱） 竹叶（一钱） 甘草（一钱五分） 芥穗（一钱）淡豆豉（一钱五分） 牛蒡子（二钱） 鲜苇根（二钱）
水煎．俟香气大出即取服．勿过煮．病重者．日再服．咳者加杏仁．胸膈闷加藿香郁金．口渴甚者加天花粉．项肿咽痛加马勃元参衄血去芥穗豆豉加白茅根侧柏炭栀子炭病二三日后．热渐入里．酌加细生地麦冬以保津．如仍不解．或小便短．再加知母黄芩栀子合麦地以清热．温病初起恶风寒无汗．头痛身热．或渴或咳者．温自内发．风寒外搏也．加减杏苏散微解之．服后恶寒已退．余证未除者．仍用银翘散．（按风温证．本以辛凉为正治．忌辛温发表．此因风寒外搏．内热外寒．故用微温之杏苏等暂解其表．服后恶寒既退．即宜仍用辛凉不可过散伤阴亦万不可因其恶寒无汗．竟用麻桂羌独升柴等辛温升散之峻剂也．）加减杏苏散（尤拙吾王孟英皆极言温病初起．虽恶风寒．不可用桂枝汤．故易以此方．）
杏仁（二钱） 苏叶（一钱五分） 前胡（一钱五分） 淡豆豉（三钱） 牛蒡子（二钱） 苦桔梗（二钱） 甘草（一钱）
水煎服．
银翘散（见前）
温病初起．身不甚热．咳而微渴者．热伤肺络也．辛凉轻剂桑菊饮主之．
桑菊饮
杏仁（二钱） 连翘（一钱五分） 薄荷（八分） 桑叶（二钱五分） 菊花（一钱） 苦桔梗（二钱） 甘草（八分） 苇根（二钱）
水二杯．煎一杯．日二服.二三日不解．气粗似喘．燥在气分者．加石膏知母．舌绛暮热甚．燥邪初入营．加元参（二钱） 犀角（一钱） 在血分者．去薄荷苇根．加麦冬细生地玉竹丹皮（各二钱）
肺热甚加黄芩 渴者加花粉太阴温病．脉浮洪舌黄大渴大汗．面赤恶热者．邪热已深．逼烁津液．邪欲出而未遂也．辛凉重剂白虎汤主之．（白虎乃剽悍之剂．若其人脉浮而细．或脉沉．或不渴．或无汗．均不可用．倘误用之．祸不旋踵．慎之毋忽．）
白虎汤
生石膏（三钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 白粳米（一撮）
水煎温服．脉浮大而芤．汗大出微喘．甚至鼻孔扇者．加人参（一钱）脉若散大者倍用人参．太阴温病．脉数右大烦渴舌绛者．气血两燔也．加减玉女煎主之．
生石膏（五钱） 知母（二钱） 元参（二钱） 细生地（三钱） 麦冬（三钱）
水煎服．太阴温病．血从上溢者．温邪逼迫血液上走清道也．犀角地黄汤合银翘散主之．（若见中焦证以中焦法治之）
若吐粉红血水者死不治．血从上溢脉七八至以上面反黑者死不治．可用清络育阴法．以挽救之．
犀角地黄汤
干地黄（五钱） 生白芍（一钱五分） 丹皮（一钱五分） 犀角（一钱五分）
银翘散（见前）
以上二方．合为一剂煎服．若已用过表药者．去豆豉芥穗薄荷．
太阴温病．口渴甚者悉尼浆沃之．吐粘滞白沫者五汁饮沃之．
悉尼浆
大甜梨（一个） 切薄片．新汲水内浸半日．频饮之．
五汁饮
梨汁 荸荠汁 鲜苇根汁 麦冬汁 藕汁（或用蔗浆）
临时斟酌多少．和匀凉服．不喜凉者．重汤炖温服．
温病二三日．舌微黄．寸脉盛．心烦懊 ．起卧不安．欲呕不得．无中焦证者．邪在膈中也．以栀子豉汤涌吐之．如兼胸痞痰多者．膈中结为热痰也．瓜蒂散主之．
栀子豉汤
栀子（二钱捣碎） 香豆豉（三钱）
水三杯．先煎栀子数沸．后入香豉．煎取一杯服．
瓜蒂散
甜瓜蒂（一钱） 赤小豆（二钱研） 山栀子（二钱）
水二杯．煎一杯．先服半杯得吐则止．虚者加人参芦（一钱五分）
太阴温病．两寸脉大．舌绛而干．口不渴者．热在营中也．减味清营汤主之．
减味清营汤
犀角（一钱五分） 生地（二钱五分） 元参（一钱五分） 竹叶心（五分） 麦冬（一钱五分）丹参（一钱） 银花（一钱五分） 连翘（一钱．连心用） 水煎服．
温病发斑（如云片无颗粒为斑）者．邪郁肌表也．化斑汤主之．发疹（有颗粒为疹）者．邪郁血络也．葛根解肌汤主之．神昏谵语者．心阳伤而神明乱也．清宫汤主之．安宫牛黄丸紫雪丹局方至宝丹亦主之（牛黄丸最凉紫雪次之．至宝又次之．临时酌用可耳．）
化斑汤
石膏（三钱） 知母（一钱五分） 生甘草（一钱） 元参（一钱） 犀角（七分） 白粳米（半合）
水煎服．
葛根解肌汤（吴鞠通用加减银翘散治疹．药味过凉．往往不能透发．不如此方稳妥．至升柴等品．升散太过．
实非温疹所宜也．）
葛根（一钱五分） 前胡（一钱五分） 荆芥（一钱五分） 牛蒡子（二钱） 连翘（一钱） 赤芍（二钱） 木通（七分） 蝉蜕（二钱） 甘草（一钱） 竹叶（一钱） 苦桔梗（一钱） 鲜苇根（三钱） 水煎服．
清宫汤
元参心（三钱） 莲子心（五分） 竹叶卷心（二钱） 连翘心（二钱） 犀角尖（二钱磨冲） 连心麦冬（三钱）热痰盛加竹沥梨汁（各五匙） 咯痰不清加栝蒌皮（一钱五分） 热毒盛加金汁人中黄．渐欲神昏加银花（三钱）荷叶（二钱） 石菖蒲（一钱）
安宫牛黄丸（如僻地无制成丸药或现配．或研末冲服皆可．）
牛黄（一两） 郁金（一两） 犀角（一两） 黄连（一两） 朱砂（一两） 梅片（二钱五分） 麝香（二钱五分） 珍珠（五钱） 山栀（一两） 雄黄（一两） 黄芩（一两） 金箔衣上为极细末炼老蜜为丸每丸一钱金箔为衣蜡护．脉虚者人参汤下 脉实者银花薄荷汤下．每服一丸．大人病重体实者．日再服．甚至日三服．小儿服半丸．不知．再服半丸．
紫雪丹（从本事方去黄金）
滑石（一斤） 石膏（一斤） 寒水石（一斤） 磁石（二斤） 共捣煎去渣入后药．
羚羊角（五两） 木香（五两） 犀角（五两） 沉香（五两） 丁香（一两） 升麻（一斤） 元参（一两） 炙甘草（半斤）
以上八味．并捣锉．入前药汁中煎．去渣．入后药．
朴硝硝石 各二斤提净．入前药汁中微火煎．不住手将柳木搅．候汁欲凝．再加入后二味．
辰砂（三两研细） 麝香（一两二钱，研细入前药拌匀）
合成退火气．冷水调服一二钱．
局方至宝丹
犀角（一两镑） 朱砂（一两飞） 琥珀（一两研） 玳 （一两镑） 牛黄（五钱） 麝香（五钱）
以安息重汤炖化和诸药为丸一百丸．蜡护．
温病舌蹇肢厥者．热邪已入心包也．牛黄丸主之．紫雪丹亦主之．
牛黄丸
紫雪丹（见前）
温毒咽痛喉肿．耳前后连颊肿．或外肿而喉不痛．甚则耳聋．俗名大头温．又名虾蟆温者．加减普济消毒饮主之．
外敷水仙膏．（如神昏谵语者．先与紫雪丹牛黄丸之属．再服清宫汤．）
加减普济消毒饮
连翘（三钱） 薄荷（一钱） 马勃（一钱五分） 牛蒡子（二钱） 芥穗（一钱） 僵蚕（二钱） 元参（三钱） 银花（三钱） 板蓝根（一钱五分） 苦桔梗（三钱） 甘草（一钱五分） 鲜苇根（二钱）
水煎服．三四日后酌加黄芩黄连．
水仙膏
水仙花根（不拘多少） 剥去老赤皮与根须．入石臼捣如膏．敷肿处．中留一孔出热气．干则另敷以肉上生黍米大小黄疮为度．
温毒敷水仙膏．皮间生小黄疮后．不可再敷水仙膏．宜用三黄二香散．
三黄二香散
黄连（一两） 黄柏（一两） 生大黄（一两） 乳香（五钱） 没药（五钱）
共为极细末．初用细茶汁调敷．干则易之．继用香油调敷．
（温热冬温温毒温疫同治）
温病面目俱赤．语声重浊．呼吸俱粗．（若来粗去不粗去粗来不粗．或竟不粗者．即非此证．）大渴引饮．大便闭．小便涩．舌苔老黄．甚则黑色有芒刺．但恶热不恶寒．下午益甚．脉浮洪躁甚者．邪由上焦肺经．传入中焦阳明胃经尚未结实也．白虎汤主之．脉浮而促者．热邪尚可透表也．减味竹叶石膏汤主之．
白虎汤（见前）
减味竹叶石膏汤
竹叶（二钱五分） 石膏（四钱） 麦冬（三钱） 甘草（一钱五分）
水煎服．
阳明温病．诸证悉具．（如第一条所云） 数日不大便．脉沉数者．中焦邪渐结实也．增液汤主之．
增液汤（凡温病大便不通．皆宜先服此方．万不可遽用承气．盖此方通便生津而不伤气也．）
元参（一两） 麦冬（八钱连心） 细生地（八钱）
水八杯煎三杯．口干则与饮之．饮尽便不下．再作服．以通为度．
阳明温病．服增液后．过十二时．大便不下者．增液合调胃承气汤主之．（即照增液汤原方．与调胃承气汤方合为一剂．）
调胃承气汤
大黄（一钱五分） 芒硝（二钱五分） 生甘草（一钱）
水煎服．
阳明温病．诸证皆有．（如第一条所云）数日不大便．脉沉数有力．甚则脉体反小．服增液调胃承气后．大便仍不通者．中焦邪已结实也．大承气汤主之．（大承气乃攻里峻剂．必脉象．证象．与书中一一相符．已服增液调胃．便仍不通者．方可用之．如脉浮．脉迟．或恶寒．或小便清长．或舌虽黄黑．苔薄而润．或病者平素阴亏．及胃弱食少．均不可轻用也．慎之慎之．）
温病面目俱赤．四肢厥冷．甚则通体皆厥．不螈 ．但神昏．七八日以外．大便闭．小便赤．脉沉伏．或并脉亦厥．
胸腹满坚．甚则拒按．喜凉饮者．热结中焦火极似水也．大承气汤主之．
大承气汤
大黄（三钱） 芒硝（一钱五分） 浓朴（一钱五分） 枳实（一钱五分）
水三杯．先煮枳朴．后纳大黄芒硝．煮取一杯服阳明温病．（如首条所载）诸证悉有而．脉不浮者．小承气汤微和之．
阳明温病．汗多谵语舌苔老黄而干者．有结粪也．宜小承气汤．
小承气汤
大黄（二钱五分） 浓朴（一钱） 枳实（五分）
水煎服．
阳明温病．无汗．小便不利谵语者．恐因邪犯心包．未可定为结粪也．先服牛黄丸．如不大便．再与调胃承气汤．
阳明温病．纯泻稀水无粪者．热结旁流也．调胃承气汤主之．
牛黄丸（见前） 调胃承气汤（见前）
阳明温病．下利谵语．若阳明脉实或滑疾者．肠虚胃实也．小承气汤主之．若脉不实者．热犯心包也．牛黄丸主之．紫雪丹亦主之．
小承气汤（见前）
牛黄丸
紫雪丹（见前）
温病大热大渴．舌燥．脉不浮而躁甚．舌色金黄．痰涎壅甚者．上焦未清．而又阳土燥烈．煎熬肾水．三焦俱急也．承气合小陷胸汤主之．
承气合小陷胸汤
生大黄（二钱五分） 浓朴（一钱） 枳实（一钱） 半夏（一钱五分） 栝蒌（一钱五分）黄连（一钱）
水煎服．
温热本伤阴之病．若下后汗出．则胃阴受伤．急复其阴．益胃汤主之．
益胃汤
沙参（二钱） 麦冬（三钱） 冰糖（六分） 细生地（三钱） 玉竹（一钱炒香）
水煎服．
下后无汗脉浮者．邪气还表也．银翘汤主之．脉浮洪者．热甚伤津也．白虎汤主之．脉洪而芤者．金受火克元气不支也．白虎加人参汤主之．
银翘汤
银花（二钱五分） 连翘（一钱五分） 竹叶（一钱） 甘草（五分） 麦冬（二钱） 细生地（二钱）
水煎服．
白虎汤（见前）
白虎加人参汤（见前）
下后无汗脉不浮而数者．里热未解也．清燥汤主之．
清燥汤
麦冬（二钱五分） 知母（一钱） 人中黄（八分） 细生地（二钱五分） 元参（一钱五分）
水煎服．咳嗽胶痰加沙参（一钱五分） 桑叶（一钱） 梨汁（半酒杯） 牡蛎（一钱五分） 牛蒡子（一钱五分）
下后数日热不退．或退不尽．口燥咽干．舌苔干黑．或金黄色．脉沉而有力者．邪气复聚于胃也．然津液日耗．须加意防护其阴．护胃承气汤微和之．脉沉而弱者．增液汤主之．
护胃承气汤
生大黄（一钱五分） 元参（一钱五分） 细生地（一钱五分） 丹皮（一钱） 知母（一钱）麦冬（一钱五分连心）
水煎服．
增液汤（见前）
阳明温病．下后二三日．下证复见．脉不甚沉．或沉而无力．止可与增液．不可与承气．
阳明温病．下之不通者．险证有五．应下失下正虚不能运药者．正气既虚邪气复实也．新加黄龙汤主之．喘促不宁．
痰涎壅滞．右寸实大者．肺气不降里证又实也．宣白承气汤主之．左尺坚牢．小便赤痛．时烦渴甚者．火腑不通．小肠热盛．下注膀胱也．导赤承气汤主之．神昏舌短．饮不解渴者．邪闭心包．内窍不通也．牛黄承气汤主之．阳明太热．
津液不足．间服增液．仍不下者．脏燥太甚无水舟停也．增液承气汤主之．
新加黄龙汤
细生地（五钱） 生甘草（二钱） 人参（一钱五分另煎） 生大黄（三钱） 芒硝（一钱） 元参（五钱） 麦冬（五钱连心） 当归（一钱五分） 海参（二条洗） 姜汁（六匙）
水八杯煎三杯．先用一杯．冲参汁五分．姜汁二匙．顿服之．如腹中有响声或有转矢气．则为欲便．候一二时不便．
再如前法服一杯．候二十四刻不便．再服第三杯．如服一杯即得便．止后服．酌服益胃汤一剂．
宣白承气汤
生石膏（二钱五分） 生大黄（一钱五分） 杏仁粉（一钱） 栝蒌皮（八分）
水煎服．
导赤承气汤
赤芍（一钱五分） 细生地（二钱五分） 生大黄（一钱五分） 黄连（一钱） 黄柏（一钱）芒硝（五分）
水煎服．
牛黄承气汤
用牛黄丸一丸化开．调生大黄末一钱五分服之．不下．再服．
增液承气汤
即于增液汤内加大黄（三钱） 芒硝（一钱五分） 下后虚烦不眠．心中懊 ．甚至反复颠倒者．膈间之邪未清也．栀子豉汤主之．
栀子豉汤（见前）
若少气加甘草（一钱） 呕者加姜汁（三匙）
阳明温病．干呕口苦而渴者邪热夹秽扰乱中宫也．如无下证．用黄连黄芩汤．（不渴而舌滑者当照湿温法治之．）
黄连黄芩汤
黄连（一钱） 黄芩（一钱） 郁金（八分） 香豆豉（一钱）
水煎服．
阳明温病．舌色绛不渴者．邪气深入血分也．清营汤主之．（若舌苔滑者．当照湿温法治之．）
清营汤（见前）
阳明发斑者．化斑汤主之．
化斑汤（见前）
阳明温病．下后疹出者．加减银翘散主之．（此因下后疹出．阴液已伤不可再用葛根升发．故仍从加减银翘法．而稍变其药味．）
加减银翘散
即照银翘散方 去银花连翘豆豉加蝉蜕（三钱） 赤芍（一钱） 丹皮（一钱） 杏仁（一钱五分）
斑疹用升提则衄血．或厥逆．或呛咳．或昏痉．用壅补则骛乱．若阳明证悉具．外出不快．内壅特甚者．调胃承气汤微和之．得通则已．不可令大泄．大泄则气陷也．
调胃承气汤（见前）
阳明温毒发痘者．（形如小儿痘疮．或多或少．紫黑色．）秽浊太甚也．脉浮则用银翘散加生地元参．渴者加花粉．
毒重者加金汁人中黄．小便短者．加芩连之类．脉沉内壅者．酌量轻重下之．（如发疮形似杨梅者．轻则红紫．重则紫黑．多现于面部背部亦照此法．重用败毒之品．兼与利湿．如土茯苓萆 之类．）
阳明温病．无汗．实证未剧者．不可下．小便不利者．小肠热结．金受火刑也不可利水．宜用甘苦合化法．冬地三黄汤主之．
冬地三黄汤
元参（二钱） 黄连（五分） 苇根汁（五茶匙冲） 细生地（二钱） 黄柏（五分） 银花露（五茶匙冲） 麦冬（四钱） 黄芩（五分） 生甘草（一钱五分）
水煎服．
温病小便不利者．不可以淡渗利水．（如五苓八正散之类）恐伤阴也．温病燥热者．不可纯用苦寒．（如三黄汤之类）恐苦能化燥也温病．下后热退不可即食．食则病必复发．须周十二时后．缓与清淡之食．不可令饱．饱则病亦复发．发必重也．
阳明温病下后脉静身不热．舌上津回．十数日不大便者．肠胃津液受伤也．可与益胃增液之属．下后舌苔未退尽．身微热．面微赤．口微渴．脉微数．日浅者．亦与增液益胃之属．日深舌微干者．用下焦复脉法．均不可再用承气汤．用之证必增剧．甚则燥咳泄泻而死．
益胃汤（见前）
增液汤（见前）
阳明温病．渴甚者悉尼浆沃之．
悉尼浆（见前）
阳明温病．斑疹温痘温疮温毒发黄．凡神昏谵语者．安宫牛黄丸主之．
牛黄丸（见前）
（温热冬温温毒温疫同治）
温病久羁阳明．或已下．或未下．身热面赤．口干舌燥．甚则齿黑唇裂者．热邪渐伤少阴肾水也．脉沉实者．仍可下之．若脉虚大．手足心热．甚于手足背者．邪热少虚热多也．加减复脉汤主之．温病误表．以致心中震震．舌强神昏者．心气被伤津液被劫也．宜复脉汤．（舌上津回则生）
温病六七日后耳聋者．阴火内炽．病在少阴也．宜复脉汤．（若误认少阳证．服柴胡汤．则必死．）劳倦内伤．复感温病六七日外不解者．宜复脉汤．若身不热而倦甚者加人参．
温病已发汗而汗不出．已下而热不退．六七日以外．脉尚躁盛者．邪正交争也．重与复脉汤．
温病误用升散．脉结代．甚则两至者．法当急救其里．所谓留人治病也．重与复脉汤．温病汗下后．口燥咽干．神倦欲眠．舌赤苔老者．少阴液亏也．与复脉汤．
加减复脉汤（照经方加减也）
炙甘草（三钱） 干地黄（三钱） 生白芍（三钱） 麦冬（二钱五分连心） 阿胶（一钱五分） 麻仁（一钱五分）
水煎服．病甚者．甘草加至五钱．地黄白芍加至四钱．麦冬加至三钱五分．
温病误表．以致舌强神昏．汗自出．中无所主者．心气津液受伤过甚也．救逆汤主之．
救逆汤
即于加减复脉汤内去麻仁加生龙骨（二钱） 生牡蛎（四钱） 脉虚大欲散者加人参（一钱） 下后大便溏甚．日三四行．脉仍数者真阳素虚而里热未清也．一甲煎主之．服一二日后．如大便不溏．可与一甲复脉汤．
下焦温病．凡大便溏者．即与一甲复脉汤（系于复阴方中．寓固阴之意）
一甲煎
生牡蛎（一两碾细）
水煎温脉．
一甲复脉汤
即于加减复脉汤内去麻仁加牡蛎（五钱）
热邪深入下焦．脉沉数．舌干齿黑．手指蠕动者．真水受亏．不能涵木也．急防痉厥．二甲复脉汤主之．
二甲复脉汤
即于加减复脉汤内加生牡蛎（二钱五分） 生鳖甲（四钱） 下焦温病．热深厥甚．脉细促．心中大动甚则心中痛者．
肾虚不能济木．肝风鸱张．心君失偶也．三甲复脉汤主之．
三甲复脉汤
即于二甲复脉汤内加生龟板（五钱）
少阴温病．心烦不得卧者．真阴欲竭．壮火复炽也．黄连阿胶汤主之．
黄连阿胶汤
黄连（四钱） 黄芩（一钱） 阿胶（三钱） 白芍（一钱） 鸡子黄（二枚）
水八杯．先煎芩连芍三味．取三杯去滓．兑胶化尽．再入鸡子黄搅匀．分三次服．
夜热早凉．热退无汗者．邪热深伏阴分．热自阴来也．青蒿鳖甲汤主之．
青蒿鳖甲汤
青蒿（二钱） 鳖甲（五钱） 细生地（四钱） 知母（二钱） 丹皮（三钱）
水煎服．
既厥且哕．（俗名呃忒）脉细而劲者．温邪久踞下焦．消烁肝液．扰及冲脉也．小定风珠主之．
小定风珠
鸡子黄（一枚生用） 真阿胶（二钱） 生龟板（六钱） 童便（一杯） 淡菜（三钱）
水五杯．先煎龟板淡菜．取二杯去滓．兑入阿胶．火上化尽．入鸡子黄搅匀．再冲童便顿服．
下焦温病．神倦螈 ．舌绛苔少．脉气虚弱．时时欲脱者．热邪久羁吸烁真阴也．大定风珠主之．（此证多因误表误攻而成）
大定风珠
生白芍（六钱） 阿胶（三钱） 生龟板（四钱） 干地黄（六钱） 麻仁（二钱） 五味子（二钱） 生牡蛎（四钱） 麦冬（六钱连心） 炙甘草（四钱） 鸡子黄（二枚生） 鳖甲（四钱生）
水八杯．煎三杯去滓．再入鸡子黄搅匀．分三次服．喘者加人参．自汗者加龙骨人参小麦．悸者加茯神人参小麦．
凡壮火尚盛者．不得用定风珠复脉．邪少虚多者．不得用黄连阿胶汤．阴虚欲痉者．不得用青蒿鳖甲汤．
下焦温病．痉厥神昏．舌短烦燥．如寸脉大．口气重．目赤颧红．壮热者．手少阴邪热未清也．先与牛黄丸紫雪丹之属．开窍搜邪．再与复脉存阴．三甲潜阳．临证细参．勿致倒乱．
牛黄丸紫雪丹（见前）
复脉汤（见前）
三甲复脉汤（见前）
温邪久羁．肌肤甲错．或因下后里通．邪欲溃．或因服存阴药．液增欲汗．正气已虚．不能即出．阴阳互争而战者．欲作战汗也．复脉汤热饮之．虚甚者加人参助汗外出．若其人肌肉尚盛．未至甲错．当听其汗自出．不可骚动．时欲漱口不欲咽．大便黑而不燥者．阴亏而有瘀血也．犀角地黄汤主之．
犀角地黄汤
夜热昼凉．少腹坚满．小便自利．大便闭．脉沉实者．邪盛而蓄血也．桃仁承气汤主之．
桃仁承气汤
大黄（二钱五分） 芒硝（一钱） 桃仁（一钱五分） 当归（一钱五分） 芍药（一钱五分） 丹皮（一钱五分）
水煎服．
温病服清解药后．脉反濡小．下利稀水．或便脓血者．热撤里虚也．桃花汤主之．
桃花汤
赤石脂（三钱，二钱整煎一钱研细末调） 炮姜（一钱五分） 白粳米（三钱） 水三杯煎一杯半去滓入石脂末温服． 虚者加人参．
温病七八日后．身热舌绛苔少．下利日数十行．完谷不化．脉虚数者．里邪已尽．脾阳下陷也．桃花粥主之．
桃花粥
人参（三钱） 炙甘草（三钱） 赤石脂（六钱研细末） 白粳米（二合）
水十杯先煎参草．取六杯去滓再入粳米煮取三杯．以一杯兑石脂末二钱顿服之．利止．停后服．如不止．再服第二杯．每次兑石脂末二钱．或因先过用寒凉．脉不数身不热者．加干姜（三钱）．妇女温病．经水适来．脉数身热．入夜热甚．或谵语者．热入血室也．法当辛凉退热．兼清血分．清热养荣汤主之．
清热养荣汤
青蒿（二钱） 桑叶（一钱五分） 知母（一钱） 鳖甲（三钱） 赤芍（一钱五分） 生地（二钱） 丹皮（一钱五分） 丹参（二钱）
水煎服． 如壮盛人服之不解者加柴胡（一钱五分）．妇女温病．经水适来．脉数耳聋．干呕烦渴．十数日不解．热邪内陷发痉者气血兼病也．竹叶玉女煎主之．
竹叶玉女煎
生石膏（三钱） 干地黄（二钱） 麦冬（二钱） 知母（一钱） 牛膝（一钱） 竹叶（一钱五分）
水四杯．先煎石膏地黄．取二杯．再入余四味煎成一杯．温服．
热入血室．服两清气血药后．邪去其半.余邪不解．脉仍数者．护阳和阴汤主之．
护阳和阴汤
白芍（二钱五分） 炙甘草（一钱） 人参（一钱） 麦冬（一钱连心炒） 生地（一钱五分炒）
水煎服．
热入血室．邪去八九．暮微寒热．右脉虚数者．邪少虚多．气血兼病也．加参复脉汤主之．
加参复脉汤
即于复脉汤内加人参一钱五分．
妇女热病．经水适来．十余日不解．舌痿饮冷．心烦热．神气忽清忽乱．脉右长左沉者．瘀热在里．有蓄血也．加减桃仁承气汤主之．
加减桃仁承气汤
大黄（一钱五分制） 桃仁（一钱五分炒） 细生地（三钱） 丹皮（二钱） 泽兰（一钱） 人中白（一钱）
水煎服．
己酉虏骑破淮俱疫疠大作．时有王朝奉寓天庆．得疾．身热自汗．体重难以转侧．多眠．鼾睡．医作三阳合病．或作漏风证．治之不愈．予曰．此风温病．投以葳蕤汤．独活汤．数日瘥．论曰．仲景云见太阳病脉篇．太阳病．发热而渴．不恶寒者为温病．若发汗已．身灼热者．名曰风温．风温为病．脉阴阳俱浮．自汗出．身重多眠睡．鼻息必鼾．语言难出．若被下者．小便不利．直视失溲．若被火者．微发黄色．剧则如惊痫．时螈 ．又云阳脉浮滑．阴脉濡弱．更遇于风．变为风温．大抵温气大行．更遇风邪．则有是证．令当春夏．病此者多．医作伤寒漏风治．非也．不是火不可下．不可大发汗．而仲景无药方．古法谓可取手少阴火．足厥阴木．随经所在而取之．故用葳蕤汤．独活汤辈为宜．若发热无下证者．当用知母石膏汤．误汗之．则防己黄汤救之．
风温者，春月受风，其气已温。《经》谓∶春气者，病在头，治在上焦。肺位最高，邪必先伤。此手太阴气分先病，失治则入手厥阴心包络，血分亦伤。幼科见其身热咳嗽，不知肺病在上之旨，妄投荆、防、柴、葛，加入积、朴、杏、苏、卜子、楂、麦、广皮之属，辄云解肌消食。有见痰喘，便用滚痰丸，大便数行，上热愈结。幼稚谷少胃薄，表里苦辛化燥，胃汁已伤，复用苦降丸药，以致脾胃阳和伤极，陡变惊痫莫救。
○按风温肺病，治在上焦。夫风温忌汗，初病宜用辛凉，若杂入消导发散，不但与肺病无涉，且劫尽胃汁，肺乏津液上供，头目清窍为热气熏蒸，鼻干目瞑，上窜无泪；或热深肢厥，狂躁溺涩，胸高气促，皆是肺气不宣化之征。
斯时若以肺药少加清降，使药力不致直趋肠中，则上痹可开，诸窍自爽。无如庸医佥云结胸，杂用连、蒌、柴、枳，苦寒直降，致闭塞愈甚，告毙甚多。
○按此证初时发热喘嗽，首用辛凉，清肃上焦，如薄荷、连翘、牛蒡、象贝、桑叶、沙参、栀仁、蒌皮、花粉之属。若色苍热甚烦渴，用石膏、竹叶辛寒清散。若日数渐多，邪不得解，芩、连、凉膈亦可选用。倘热邪逆传膻中，神昏目瞑，全无涕泪，诸窍欲闭，其势危急，必用至宝丹或牛黄丸。若病后余热，只宜甘寒清养胃阴足矣。（《临证指南》）
邑北境赵××，年近三旬，于孟秋得风温病。
病因 孟秋下旬，农人忙甚，因劳力出汗过多，复在树阴乘凉过度，遂得风温病。
证候 胃热气逆，服药多呕吐。因此屡次延医服药，旬余无效。及愚诊视，见其周身壮热，心中亦甚觉热，五六日间饮食分毫不进，大便数日未行。问何不少进饮食？自言有时亦思饮食，然一切食物闻之皆臭恶异常，强食之即呕吐，所以不能食也。诊其脉弦长有力，右部微有洪象，一息五至。
诊断 即此证脉相参，知其阳明腑热已实，又挟冲气上冲，所以不能进食，服药亦多呕也。欲治此证当以清胃之药为主，而以降冲之药辅之。则冲气不上冲，胃气亦必随之下降，而呕吐能止即可以受药进食矣。
处方 生石膏（三两捣细） 生赭石（一两轧细） 知母（八钱） 潞党参（四钱）粳米（三钱） 甘草（二钱）
共煎汤一大碗，分三次温服下。
方解 此方乃白虎加人参汤又加赭石，为其胃腑热实故用白虎汤，为其呕吐已久故加人参，为其冲胃上逆故又加赭石也。
效果 将药三次服完，呕吐即止，次日减去赭石，又服一剂，大便通下，热退强半。至第三日减去石膏一两，加玄参六钱，服一剂，脉静身凉，而仍分毫不能饮食，憎其臭味如前。愚晓其家人曰∶此病已愈，无须用药，所以仍不饮食者，其胃气不开也。胃之食物莫如莱菔，可用鲜莱菔切丝香油炒半熟，而以葱酱作汤勿过熟，少调以绿豆粉俾服之。至汤作熟时，病患仍不肯服，迫令尝少许，始知香美，须臾服尽两碗，从此饮食复常。病患谓其家人曰∶吾从前服药十余剂，病未见愈，今因服莱菔汤而霍然全愈，若早知莱菔汤能如此治病，则吾之病不早愈乎？其家人不觉失笑。
附记 曾记弱冠时，比邻有病外感痰喘者，延邑中老医皮××，投以小青龙汤一剂喘即愈，然觉胸中似有雾气弥漫不能进食。皮××曰，此乃湿气充盛，是以胃气不开也，此当投以开胃之剂。为疏方，用《金匮》苓桂术甘汤，煎服后未半刻，陡觉胸中阴霾顿开，毫无障碍，遂能进食，见者皆惊其用药之神奇。夫皮君能如此用药，诚无愧名医之目。而益叹经方之神妙，诚有不可令人思议者矣。
此因一用莱菔，一用古方，均开胃于顷刻之间，故附志之。
辽宁赫姓幼子，年五岁，得风温兼喘促证。
病因 季春下旬，在外边ht 戏，出汗受风，遂成温病。医治失宜，七八日间又添喘促。
证候 面红身热，喘息极迫促，痰声漉漉，目似不瞬。脉象浮滑，重按有力。指有紫纹，上透气关，启口视其舌苔白而润。问其二便，言大便两日未行，小便微黄，然甚通利。
诊断 观此证状况已危至极点，然脉象见滑，虽主有痰亦足征阴分充足。且视其身体胖壮，知犹可治，宜用《金匮》小青龙加石膏汤，再加杏仁、川贝以利其肺气。
处方麻黄（一钱） 桂枝尖（一钱） 生杭芍（三钱） 清半夏（二钱）杏仁（二钱去皮捣碎） 川贝母（二钱捣碎） 五味子（一钱捣碎） 干姜（六分）细辛（六分） 生石膏（一两捣细）
共煎汤一大盅，分两次温服下。
方解 《金匮》小青龙加石膏汤，原治肺胀咳而上气烦躁而喘，然其石膏之分量，仅为麻桂三分之二（《金匮》小青龙加石膏汤，其石膏之分量原有差误，曾详论之），而此方中之生石膏则十倍于麻桂，诚以其面红身热，脉象有力，若不如此重用石膏，则麻、桂、姜、辛之热，即不能用矣。又《伤寒论》小青龙汤加减之例，喘者去麻黄加杏仁，今加杏仁而不去麻黄者，因重用生石膏以监制麻黄则麻黄即可不去也。
复诊 将药服尽一剂，喘愈强半，痰犹壅盛，肌肤犹灼热，大便犹未通下，脉象仍有力，拟再治以清热利痰之品。
处方 生石膏（二两捣细） 栝蒌仁（二两炒捣） 生赭石（一两轧细）
共煎汤两盅，分三次徐徐温饮下。
效果 将药分三次服完，火退痰消，大便通下，病遂全愈。
帮助 此案曾登于《全国名医验案类编》，何廉臣评此案云∶“风温犯肺胀喘促，小儿尤多，病最危险，儿科专家，往往称为马脾风者此也。此案断定为外寒束内热，仿《金匮》小青龙加石膏汤，再加贝母开豁清泄，接方用二石蒌仁等清镇滑降而痊。先开后降，步骤井然。
惟五岁小儿能受如此重量，可见北方风气刚强，体质茁实，不比南方人之体质柔弱也。正惟能受重剂，故能奏速功。”观何廉臣评语，虽亦推奖此案，而究嫌药量过重，致有南北分别之设想。不知此案药方之分量若作一次服，以治五岁孺子诚为过重。若分作三次服，则无论南北，凡身体胖壮之孺子皆可服也。试观近今新出之医书，治产后温病，有一剂用生石膏半斤者矣，曾见于刘蔚楚君《遇安斋证治丛录》，刘君原广东香山人也。治鼠疫病亦有一剂用生石膏半斤者矣，曾见于李健颐君《鼠疫新篇》，李君原福建平潭人也。若在北方治此等证，岂药之分量可再加增乎？由此知医者之治病用药，不可定存南北之见也。且愚亦尝南至汉皋矣，曾在彼处临证处方，未觉有异于北方，惟用发表之剂则南方出汗较易，其分量自宜从轻。然此乃地气寒暖之关系，非其身体强弱之关系也。既如此，一人之身则冬时发汗与夏时发汗，其所用药剂之轻重自迥殊也。
尝细验天地之气化，恒数十年而一变。仲景当日原先着《伤寒论》，后着《金匮要略》，《伤寒论》小青龙汤，原有五种加法，而独无加石膏之例。因当时无当加石膏之病也。至着《金匮》时，则有小青龙加石膏汤矣，想其时已现有当加石膏之病也。忆愚弱冠时，见医者治外感痰喘证，但投以小青龙汤原方即可治愈。
后数年愚临证遇有外感痰喘证，但投以小青龙汤不效，必加生石膏数钱方效。又迟数年必加生石膏两许，或至二两方效。由斯知为医者当随气化之转移，而时时与之消息，不可拘定成方而不知变通也。
僧（五二） 近日风温上受。寸口脉独大。肺受热灼。声出不扬。先与辛凉清上。当薄味调养旬日。（风温伤肺）
牛蒡子薄荷象贝母杏仁 冬桑叶 大沙参 南花粉 黑山栀皮
杨 脉左实大。头目如蒙。清窍不爽。此风温仍在上焦。拟升降法。
干荷叶薄荷象贝连翘钩藤 生石膏末
某风温从上而入。风属阳。温化热。上焦近肺。肺气不得舒转。周行气阻。致身痛。脘闷。不饥。宜微苦以清降。微辛以宣通。医谓六经。辄投羌防。泄阳气。劫胃汁。温邪忌汗。何遽忘之。
杏仁香豉郁金山栀 栝蒌皮 蜜炒橘红
叶风温入肺。肺气不通。热渐内郁。如舌苔。头胀咳嗽。发疹。心中懊 。脘中痞满。犹是气不舒展。邪欲结痹。宿有痰饮。不欲饮水。议栀豉合凉膈方法。
出栀皮 豆豉杏仁黄芩 栝蒌皮 枳实汁
郭风温入肺。气不肯降。形寒内热。胸痞。皆 郁之象。辛凉佐以微苦。手太阴主治。
黑山栀 香豉杏仁桑叶 栝蒌皮 郁金
秦（六三） 体质血虚。风温上受。滋清不应。气分燥也。议清其上。（风温化燥热）
石膏 生甘草 薄荷桑叶杏仁连翘
又 照前方去连翘薄荷加陈蒌皮郁金栀皮
某 风火上郁。耳后结核。目眶痛。（少阳风火）
薄荷牛蒡子前胡象贝连翘 黑栀皮 赤芍 生甘草
某 风温热伏。更劫其阴。日轻夜重。烦扰不宁。（风温伤阴）
生地 阿胶麦冬白芍 炙草 蔗浆
马（三五） 风温热灼之后。津液未复。阳明脉络不旺。骨酸背楚。治以和补。
生黄 鲜生地北沙参玉竹麦冬 归身 蜜丸
某阴虚风湿。气从左升。桂枝汤加花粉杏仁。
风为天之阳气。温乃化热之邪。两阳熏灼。先伤上焦。种种变幻情状。不外手三阴为病薮。头胀汗出。身热咳嗽。必然并见。当与辛凉轻剂。清解为先。大忌辛温消散。劫烁清津。太阴无肃化之权。救逆则有蔗汁庐根玉竹门冬之类也。苦寒沉降。损伤胃口。阳明顿失循序之司。救逆则有复脉建中之类。大凡此症。骤变则为痉厥。缓变则为虚劳。则主治之方。总以甘药为要。或兼寒或兼温。在人通变可也。（邵新甫）
风温者。春月受风。其气已温。经谓春气病在头。治在上焦。肺位最高。邪必先伤。此手太阴气分先病。失治则入手厥阴心胞络。血分亦伤。盖足经顺传。如太阳传阳明。人皆知之。肺病失治。逆传心胞络。幼科多不知者。俗医见身热咳喘。不知肺病在上之旨。妄投荆防柴葛。加入枳朴杏苏卜子查麦广皮之属。辄云解肌消食。有见痰喘。便用大黄礞石滚痰丸。大便数行。上热愈结。幼稚谷少。胃薄。表里苦辛化燥。胃汁已伤。复用大黄大苦沉降丸药。致脾胃阳和伤极。陡变惊痫。莫救者多矣。
按此症风温肺病。治在上焦。夫风温春温忌汗。初病投剂。宜用辛凉。若杂入消导发散。不但与肺病无涉。劫尽胃汁。肺乏津液上供。头目清窍。徒为热气熏蒸。鼻干如煤。目暝。或上窜无泪。或热深肢厥。狂躁溺涩。胸高气促。皆是肺气不宣化之征。斯时若以肺药。少加一味清降。使药力不致直趋肠中。而上痹可开。诸窍自爽无如城市庸医。佥云结胸。皆用连蒌柴枳。苦寒直降。致闭塞愈甚。告毙甚多。
按此症。初因发热喘嗽。首用辛凉。清肃上焦。如薄荷连翘牛蒡象贝桑叶沙参栀皮蒌皮花粉。若色苍热胜烦渴。用石膏竹叶辛寒清散。痧症亦当宗此。若日数渐多。邪不得解。芩连凉膈亦可选用。至热邪逆传入膻中。神昏目暝。鼻窍无涕泪。诸窍欲闭。其势危急。必用至宝丹。或牛黄清心丸。病减后余热。只甘寒清养胃阴足矣。
（附冬温温热秋燥）
□
陈（右）风温八日，身热咳嗽，左胁作痛，日来神昏不宁，甚则迷昧，气升痰嘶，痰色稠黄，齿垢颧红，自汗渴饮。脉数浮弦，舌红苔黄。日前痰中屡屡见红。此由风邪化热，灼烁肺胃，所有津液，尽为火热熬炼，皆化为痰肺为热炎所熏，肺叶煽动，有喘厥之虞。用竹叶石膏汤加味。
麦冬（去心三钱） 石膏（五钱煨） 桑白皮（二钱炙） 天花粉（二钱） 梨肉（二两） 制半夏（一钱五分） 北沙参（四钱） 马兜铃（一钱五分） 淡竹叶（十六片）
【二诊】 情神之迷昧较清。舌苔亦化，气升较轻，然痰仍黄浓，痰声如潮。脉数弦滑。肺胃为热所灼，津液尽化为痰，痰随气升，气随痰逆。前意参上病下取法。
马兜铃（一钱五分） 光杏仁（去尖打四钱） 炙桑皮（三钱） 冬瓜子（五钱打） 栝蒌皮（四钱） 川贝（去心三钱） 海浮石（三钱） 薏仁（五钱） 枇杷叶（去毛一两） 风化霜（七分） 苇茎（一两五钱）竹沥达痰丸（三钱竹茹汤先送下）
【三诊】 上升之气，大为平定， 语亦退，烦懊亦减。虽已出于望外。但脉象滑数而软，舌苔浮糙，上 糜腐星布。痰热化火灼阴，一波未定，一波又起矣。再化痰热，参入甘凉。
马兜铃（一钱五分） 冬瓜子（五钱打） 风化硝（八分） 栝蒌仁（五钱研） 杏仁泥（三钱） 海浮石（三钱） 茯苓（四钱） 苇茎（一两五钱） 鲜竹茹（水炒二钱） 梨汁（一酒杯温另服） 荸荠汁（半酒杯同冲） 上濂珠（三分） 真川贝母（去心五分二味研极细末先送下）
【四诊】 痰喘渐平，热亦大减而白腐渐多，却不甚作渴。脉形软滑。阴分亏损，浊随气火上浮，虚多而实少矣。急和其阴，而参清化气热。
南北沙参（各二钱） 川贝母（去心二钱） 冬瓜子（四钱） 川石斛（三钱） 滑石块（四钱） 淡天冬（一钱） 猪茯苓（各二钱） 二泉胶（蛤粉拌炒一钱五分） 香豆豉（二钱炒） 竹茹（水炒一钱五分） 泽泻（一钱五分） 苇茎（七钱） 上濂珠（三分） 川贝母（四分二味研为极细末先调服）
【五诊】 痰喘全平，腐糜忽少忽多。舌质呆紫苔，淡黄而 ，望之干毛，却不燥渴。胸次如哽如阻。脉形软滑。此的属阴分伤损，浊蒸不化。治多棘手。勉再以清化并行法，以图万幸。
南沙参（四钱） 青盐半夏（一钱五分） 竹茹（姜汁炒二钱） 枇杷叶（去毛一两） 栝蒌霜（三钱）滑石块（五钱）杏仁泥（三钱） 金石斛（四钱） 川贝母（三钱） 香豆豉（三钱） 芦根（去节一两） 陈关蛰（洗淡一两） 大荸荠（拍碎四枚二味煎汤代水）
【六诊】 糜腐大化，胸中痞满。阴多渐复，而胃浊仍阻。犹恐治浊伤阴，动多窒碍。
法半夏（一钱五分） 金沸草（一钱） 杜苏子（炒研三钱） 茯苓（四钱） 豆豉（三钱） 橘红（盐水炒一钱） 杏仁泥（三钱） 竹茹（姜汁炒二钱） 玫瑰花（去蒂三朵）
【七诊】 一险于喘呼神昧，再险于阴伤糜腐，又险于浊阻膈痞，证象错综，治多窒碍。何幸清凉润燥，补泻纷更，应如桴鼓。履夷出险，殆天授非人力欤。
法半夏（一钱五分） 云苓（四钱） 猪苓（一钱五分） 薤白头（二钱） 玫瑰花（去蒂三朵） 上广皮（盐水炒一钱） 枳壳（一钱） 甜广皮（炒香三钱） 栝蒌仁（姜汁炒研三钱） 生熟谷芽（各一钱）
□
祝（十五岁） 饮食内伤，时邪外感。从泄泻而至发热，热势甚炽，纤毫无汗，神情懊烦，频渴不多饮。
脉象郁数，舌红苔黄罩灰。此由邪湿相合，三焦均受。恐邪湿交蒸，邪化为火，而湿化为燥。用薛氏升泄法。
煨葛根（一钱五分） 生甘草（三分） 淡芩（一钱五分） 滑石（三钱） 米仁（三钱） 大豆卷（二钱）上广皮（一钱） 苦桔梗（一钱） 通草（一钱） 泽泻（三钱）
【二诊】 用薛氏升泄之法，便泄稍减，咳嗽增多，热势渐减，苔灰大化。虽属转轻之象，而未得汗邪无出路，所以热仍不解，心中时觉 烦。病起之际，即耳窍闭塞。良由脾土素弱，所以感受风邪，上阻清窍，下趋大肠。但风脉必浮，今脉不以浮应，似非风象。殊不知风在表则浮，今风入肠胃，病既入里，则脉不以浮应矣。仿喻嘉言先生逆流挽舟法。
前胡（一钱） 川羌活（一钱） 白桔梗（一钱） 郁金（一钱五分） 云茯苓（三钱） 柴胡（四分）青防风（一钱） 炒枳壳（七分） 米仁（三钱） 蔻仁（四分） 淡芩（七分）
【三诊】 引邪外达，正气虚微，不能托送，未能得汗，便泄有粘腻，色白带赤，热势得见退轻，而迷沉欲寐，有时夹杂谵语。脉象糊滑，重按少力，苔黄，近根仍带灰润。此由中气不足，外感之风，氤氲之湿，熏蒸之热，炼液成痰，弥漫神机。里虚内陷之象，恐神昏发痉。拟扶助中阳，兼清湿热而化浊痰。
台参须（七分） 川连（五分） 制半夏（一钱五分） 陈胆星（一钱） 竹茹（一钱五分） 竺黄（二钱） 茯苓（三钱） 干姜（四分） 橘红（一钱） 生薏仁（三钱） 蚕沙（三钱）
【四诊】 昨进扶助中阳，兼清热而化浊痰，热势发扬于外，表热稍甚，迷蒙较退，时觉懊烦。自病起至今，耳窍闭塞，今则时兼谵语，口渴欲饮。舌红，后半灰霉，脉象稍起，而软数微弦。风燥之气，上阻清窍，而风与湿合，遂成熏蒸之局，神机为之弥漫。恐邪不外越，复从内窜。拟清化法。必得邪从外越，方是退步，然不易也。
黑豆衣（三钱） 连翘（三钱） 郁金（一钱五分） 鲜石菖（二钱） 鲜竹叶（二十片） 绿豆衣（三钱）桔梗（一钱） 薄荷（一钱） 南沙参（三钱） 荷叶边（三钱） 甘草（四分）
【五诊】 便泄已止，咳嗽增多，邪势欲从肺，经外泄。而每至正午阳旺之时，转烦懊不宁，言语错乱，颧红面赤，下午仍多眠睡。皆风邪化火，劫烁阴津。昨投泄热和阴，舌苔深黄稍化，而边仍红前半红点满布，后半灰霉。津伤热炽。拟泄热救阴，稍为扩充。
羚羊片（二钱） 鲜铁斛（七钱） 大麦冬（三钱） 花粉（二钱） 竹叶心（二十片） 赤茯苓（三钱）黑山栀皮（三钱） 西洋参（一钱五分） 连翘壳（三钱） 真川贝母（去心二钱） 光杏仁（三钱）
【六诊】 疏泄风邪，清化气热，便泄渐定，解出溏粪带黑，热之象也。风为阳邪，不从外越，从中化热，热灼肺胃，咳嗽不爽，懊烦不宁。热扰神明，言语妄乱。热劫津液，神机不运，所以不为烦懊，即为迷睡。阳明热胜则目赤颧红，口渴欲饮脉数微弦，舌红苔色深黄，根带霉黑。种种见端，皆风邪化火劫烁阴津之象。
症方一候，邪势鸱张，恐阴津日干，而神昏发痉。拟救阴泄热。
羚羊片（二钱） 大麦冬（三钱） 广玉金（一钱五分） 连翘壳（三钱） 甘草（五分） 鲜铁斛（七钱）真川贝（二钱） 石菖蒲（二钱） 黑山栀皮（三钱） 北沙参（四钱） 竹叶心（二十片）
【七诊】 脉象沉细软弱，较昨稍起。神志较清，懊烦略定，迷睡略退，咳嗽增多，痰出粘腻。舌红稍淡，灰霉略化阴津渐回，而喉有痰声。良由津液为热邪所炼，即化为痰，前贤谓痰，即有形之火，火即无形之痰，非虚语也。拟凉肝泄热，兼清肺胃，以保阴液。
羚羊片（一钱五分） 西洋参（一钱五分） 鲜铁皮斛（六钱） 肥知母（一钱五分） 川贝母（二钱） 连翘（三钱） 玉泉散（三钱） 大麦冬（三钱） 桑叶（一钱炙） 冬瓜子（三钱） 竹叶心（二十片）
【八诊】 脉渐起，咳嗽较爽。内陷之邪，还于肺胃，所以神志渐清，热势降序，口渴稍定，舌苔灰霉较化。惟仍眠多醒少，还是神机欠运，胸中之热弥漫。再泄热和阴，兼宣肺气，以引邪外出。
玉泉散连翘 铁皮斛 光杏仁薄荷象贝牛蒡子 霜桑叶 黑栀皮 天冬前胡
【九诊】 口渴渐定，热势渐轻，舌红渐淡，苔黄转白，灰霉渐退，右脉稍起，皆热化津回之象。理应神清气爽。而眠多醒少，仍复如前，耳聋不爽，大便不解。病之初起，原属风温夹湿，邪既化热，劫烁阴津，虽有湿邪，亦成燥火。今津回热化，燥仍为湿，余热与湿，弥漫胸中，如雾氤氲，所以眠多醒少。拟清泄火风，参以化痰。
连翘（三钱） 黑栀皮（三钱） 天竺黄（二钱） 桔梗（二钱） 广郁金（一钱五分） 前胡（一钱五分）晚蚕砂（三钱） 薄荷（一钱） 陈胆星（七分） 象贝母（二钱） 桑叶（二钱） 白金丸（五分入煎）
【十诊】 昨进化痰泄热，咳嗽稍甚痰不甚多，而痰中带红，左颊红赤。苔霉近根全化，而舌心黄又带霉黑，大便不行。脉数右大。还是肺胃热胜。痰既得出，仍守清胃养津。即请商裁。
玉泉散（五钱） 鲜生地（五钱） 黑栀皮（三钱） 川贝母（二钱） 肥知母（二钱） 铁皮斛（八钱）连翘（三钱） 天花粉（三钱） 生甘草（六分） 粉丹皮（二钱） 悉尼汁（一两） 白茅根肉（一两）
【十一诊】 迷睡稍退。胸中弥漫之热。略得扩清大便欲解不出。脉象右大。再参增液以望便行。
鲜生地（八钱） 大麦冬（三钱） 玉泉散（四钱） 象贝母（三钱） 黑栀皮（三钱） 淡芩（一钱五分）冬瓜子（三钱） 大玄参（三钱） 连翘（三钱） 粉丹皮（二钱） 悉尼汁（一两） 白茅根肉（一两）
【十二诊】 大便畅行。然津液为热所耗，木火升动懊烦口渴，左颊红赤。耳鸣窍闭，咳嗽咽痒。脉数，重按微弦。风温之邪化火劫津，幸数日以来，舌未焦燥，神未昏糊。泄热存阴，似难更动。
羚羊片（一钱五分） 鲜生地（六钱） 川贝母（二钱） 杏仁（三钱） 炙桑皮（二钱） 玉泉散（五钱）鲜铁皮斛（六钱） 天花粉（二钱） 连翘（三钱） 荷叶边（三钱）
【十三诊】 多眠渐退，两次得汗，咳嗽渐轻，痰亦渐少内陷之邪，仍还于表，是为正色。但热仍未解，耳聋不聪。脉数舌质淡红，苔淡黄，灰霉未尽。肺胃余热，未能遽澈。存阴泄热，并不表汗而汗自出。良以津液。
来复，所以液能化汗。拟乘此疏风泄热，以望邪有出路。
冬桑叶（一钱五分） 杏仁（三钱） 连翘壳（三钱） 前胡（一钱） 川贝母（二钱） 池菊花（二钱）薄荷（一钱） 黑山栀（三钱） 桔梗（一钱） 荷叶边（三钱）
【十四诊】 内陷之邪，还于肺胃。咳嗽身热，耳聋，音声雌腻。脉数右大，舌质淡红，淡黄灰霉之苔逐步化轻。病既由深而浅，宜再辛凉散风微苦泄热。
桑叶（二钱） 菊花（二钱） 薄荷（一钱） 黑栀皮（二钱） 赤茯苓（一钱五分） 桔梗（一钱）云茯苓（一钱五分） 粉前胡（一钱） 大力子（三钱） 连翘壳（三钱） 郁金（一钱五分） 荷叶边（三钱）
改方加杏仁三钱，豆豉三钱，枳壳一钱五分。
【十五诊】 身热渐轻。舌苔灰霉已化，烦懊亦定。阴津既回内陷之邪，还于肺胃，其多眠应当立退，乃神情安静，仍复多眠。皆由风邪入于上焦，上焦之气，闭而不行，卫气行于阴而不得出于阳。开泄上焦，使上焦气宣，为目前要务。
杏仁（三钱） 桑叶（二钱） 淡豉（二钱） 枳壳（八分） 桔梗（一钱） 薄荷（一钱）橘红（一钱） 郁金（一钱五分） 青防风（一钱） 干荷叶边（三钱）
【十六诊】 胸背皆经得汗，风邪稍得开泄，耳窍略聪，卫气渐开，且能知味，然仍时多眠睡。舌黄灰霉既化，而反觉白腻。上焦之气不行，谷气过多，恐其酿湿生热，不可不防。
光杏仁（三钱） 淡豆豉（二钱） 广橘红（一钱） 丝通草（八分） 生薏仁（三钱） 炒枳壳（一钱）桔梗（一钱） 防风（一钱） 云茯苓（三钱） 广郁金（一钱五分） 干荷叶边（三钱）
【十七诊】 内陷之邪，还于肺胃，而从汗出。耳窍闭塞已开，身热亦退。脉静苔化，大局已定。宜和中醒胃。
青盐半夏（一钱五分） 茯苓（三钱） 桔梗（一钱） 郁金（一钱五分） 防风（一钱） 薄橘红（一钱）米仁（三钱） 枳壳（一钱五分） 范志曲（一钱五分） 谷芽（二钱）
【十八诊】 脉静苔化，胃开思食。久热之下，阴津不能遽复。宜和阴益肾。
炙生地（三钱） 炙甘草（四分） 白芍（一钱） 橘白（盐水炒一钱） 麦冬（炒一钱五分） 阿胶珠（一钱五分）甜杏仁（炒香三钱） 生熟谷芽（各一钱）
【十九诊】 滋水和阴，胃气渐复，多眠亦退。风为阳邪，温乃热气，其所伤者，无非阴液。但柔腻之药，不能久进。宜甘凉和养。
西洋参（一钱五分） 生玉竹（三钱） 广橘白（一钱） 生熟谷芽（各一钱） 川石斛（四钱） 生甘草（三分） 生山药（三钱） 甜杏仁（三钱） 范志曲（一钱）
□
陆（左）咳嗽不爽，发热汗出不解，气从上逆，大便溏泄。脉数右大，苔浓心黄。风温袭于肺胃，症方七日，为势甚炽。
牛蒡子（三钱） 川贝母（二钱） 甜广皮（一钱） 杏仁（三钱） 竹茹（水炒二钱） 生甘草（四分）炙桑皮（二钱） 大连翘（三钱） 茯苓（三钱）
【二诊】 苔黄稍化。仍然腻浊，大便不利，每至日晡，辄仍凛热。外风引动湿热，郁阻营卫。再为宣化。
杏仁（三钱） 蔻仁（五分） 淡芩（一钱） 滑石（三钱） 鲜竹茹（水炒一钱） 米仁（三钱）广郁金（一钱五分） 通草（一钱） 赤茯苓（三钱） 鲜佛手（一钱）
【三诊】 轻宣肺气而化湿邪，每晨汗出，上焦之湿，理当从汗而解，乃日晡仍然似疟，便不畅行，腹膨脘痞欲呕，频转矢气。脉形滑数。此必有形之积，阻而不化。拟导滞兼清湿热。
南楂炭（三钱） 缩砂仁（五分） 云茯苓（三钱） 青陈皮（各一钱） 泽泻（二钱） 范志曲（二钱）莱菔子（炒研三钱） 木香槟榔丸（三钱先服）
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恩（左）温邪将及两候，发热有汗不解，夜甚无寐，胸闷不舒，烦渴而不欲饮。脉数，右部沉郁，左部弦大，舌红苔黄，根带灰霉。无形之邪，有形之湿，熏蒸不化，遂致清津不能上供，阴液由此渐亏。恐化燥而神机不运，渐成昏蔽。拟退热泄湿。即请商裁。
羚羊片（一钱五分） 淡芩（一钱五分） 光杏仁（三钱） 赤苓（三钱） 生米仁（三钱） 连翘壳（三钱）广郁金（一钱五分） 滑石块（三钱） 通草（一钱） 生梨汁（一两） 芦根（打汁调一两） 白蔻仁（三分先服）
【二诊】 流湿润燥，参以退热，热势外扬，能得微汗，口渴大减。然大便不行，大腹满痛，频转矢气。脉象滑数。正合阳明病频转矢气之条，以丸药缓下。即请商裁。
豆豉（三钱） 郁金（一钱五分） 滑石（二钱） 赤苓（三钱） 杏仁（三钱） 楂炭（三钱）淡芩（酒炒一钱五分） 通草（一钱） 枳实导滞丸（三钱先服）
【三诊】 热势降序，仍然起伏，大腹满痛，频转矢气，大便不行。脉数左弦，舌尖红绛。阴伤热恋，宿滞不达。
再泄热利湿，参以磨滞。
连翘壳（三钱） 细生地（五钱） 滑石块（三钱） 黄芩（一钱五分） 栝蒌仁（五钱） 黑山栀（三钱）光杏仁（三钱） 通草（一钱） 枳实（一钱五分） 芦根（一两） 青竹叶（二十片）
改方停药，饮白残花露佛手露各二两。
【四诊】 大便畅行，热痰悉化。然频渴欲饮。舌红苔白，根带灰黑。阴伤不复。再泄热和阴。
生地 川连花粉青蒿竹叶阿胶连翘滑石杏仁芦根
□
谢（右） 辛凉疏泄，汗未畅达，热仍不解，头胀耳鸣。脉数右大。风温袭于肺胃，不能外达，三日正炽。
淡豆豉（三钱） 薄荷（一钱） 连翘（二钱） 池菊花（二钱） 枳壳（一钱炒） 牛蒡子（三钱）桔梗（一钱） 桑叶（一钱五分） 光杏仁（三钱） 广郁金（一钱五分） 宋半夏（一钱五分）
【二诊】 疏泄肺胃，得汗甚畅，邪从汗解，热势大减，胀痛渐松。苔黄较化，脉亦略缓。然炉烟虽熄，余烬未消，身热尚未尽退。还宜疏泄余邪。
桑叶（一钱五分） 杏仁（三钱） 郁金（一钱五分） 山栀（二钱） 池菊花（一钱五分） 粉前胡（一钱）苦桔梗（一钱） 连翘壳（三钱） 枳壳（一钱） 悉尼（切片入煎一两） 象贝母（二钱）
□
包（左）温邪将及二候，上焦之热，移入大肠，发热便泄，懊烦不寐，频渴欲饮，耳窍失听。舌光无苔，干燥无津，脉左大，重按无力。邪热不从外达，灼烁于内，阴津损伤，往往有液劫而神昏者，不可不知。拟养津泄热。
鲜石斛（六钱） 连翘（三钱） 黑栀皮（三钱） 香豉（三钱） 淡黄芩（一钱五分） 鲜生地（六钱）滑石（三钱） 桔梗（一钱） 桑叶（一钱五分） 芦根（一两）
【二诊】 便泄已止，热势虽不甚盛，而仍神烦少寐，口渴欲饮，舌燥无津，既干且腻，右目红赤作痛。脉数左大。风温夹湿化热，由大肠还于肺胃，气燥津伤。拟流湿润燥，开泄风热。
桑叶薄荷荆芥连翘壳 朱茯神 桔梗甘菊花 鲜石斛晚蚕砂 辰灯心 蔻仁末（三分另用鲜芦根二两打汁调服）
□
左 时病八日，始则发热便泄，继而呃逆频频，便泄虽止，而表热入里，遂致里热神烦，频渴欲饮，面色浮红。舌苔焦黑无津，脉象细数。此由邪热不从外达，转从内陷，劫烁阴津，所以满舌焦干，气火上冲，吸气不得入，所以频频呃逆，将有神昏发痉之变。勉拟存阴救津，兼清龙相，以平其冲逆之威。能否应手，非敢所知也。
大生地（四钱） 阿胶珠（二钱） 赤茯苓（三钱） 大麦冬（三钱） 生草（五分） 鲜竹茹（一钱五分）柿蒂（五枚） 枇杷叶（去毛一两） 大补阴丸（三钱先服）
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方（左）风温两候，风化为火，火风内旋，由壮热懊烦而致螈 。叠经泄热和阴，火风渐平，烙热亦定，乃大便通行之后，频见溏泄，咽痛鼻红，咳嗽痰多稠黄，耳窍闭塞。脉象数大，重按带弦，舌红苔黄。沸腾之风火虽熄，而气分之热，何能遽化。风痰为热所灼，自然色变黄稠。气燥则清窍不利，自然两耳失聪。咽通于胃，喉通于肺，今肺胃两经，为风热渊薮，自然咽中作痛。大肠与胃相联续，与肺相表里，热盛之下，府气失通，肺胃之热，乘热下移，再以牛乳横助其虐，所以大便为之频泄。为今之计，惟有清化肺胃，以清肠热。与式训仁兄大人同议方。
射干（六分） 桔梗（一钱） 川斛（五钱） 黑山栀（三钱） 细木通（五分） 前胡（一钱）淡芩（一钱五分） 连翘（三钱） 六一散（三钱） 茅根（一两） 竹叶（十二片）
□
浦（左）咳嗽头胀发热，寤难成寐，知饥欲食。脉数而弦。风温袭于外，肝火炽于内。姑疏风泄热。
桑叶（一钱五分） 薄荷（一钱） 前胡（一钱） 黄芩（酒炒一钱五分） 竹茹（水炒一钱五分） 菊花（一钱）象贝（二钱） 黑山栀（三钱） 粉丹皮（二钱） 枳实（一钱炒）
【二诊】 辛凉散风，微苦泄热，邪势不达，未能得汗，咳嗽头痛，恶风。邪尚在表，再进辛凉。
桑叶（二钱） 炒枳壳（二钱） 前胡（一钱五分） 牛蒡子（三钱） 光杏仁（三钱） 菊花（二钱）白桔梗（一钱） 象贝（二钱） 薄荷（一钱） 竹茹（水炒一钱五分）
□
秦（左）发热烦渴，胸闷气逆，频咳痰多，神烦少寐。脉数糊滑。此风温挟湿，郁蒸肺胃。症逾两候，恐致昏喘。
桑叶 制半夏桔梗冬瓜子 水炒竹茹 青芦管 前胡橘红 生薏仁 光杏仁通草
【二诊】 气逆稍定，热亦渐减，而脉仍滑数。还是肺胃之湿未楚也。再为降化。
光杏仁 生薏仁 制半夏赤茯苓 云茯苓 炒苏子橘红冬瓜子 生香附 丝通草旋复花 炒枳壳 水炒竹茹
□
顾（左）发热咳嗽多痰，喉间霍霍有声，胸闷神烦。脉数而滑。此温邪挟湿，蒸于肺胃。七日正炽。
甜葶苈 光杏仁 制半夏 炒枳壳 炒苏子金沸草 薄橘红赤茯苓 云茯苓
□
居（童） 先是口碎作痛，四日前忽然热起，势甚炽张，胸闷懊烦，鼻衄便泄，兹则咽中作痛。舌红苔白，脉数滑大。此风邪先袭于上，复以时令之邪与湿相合，致一阴一阳之火，俱结于上。病属风温，方在五日，邪势炽甚之际，当是易进难退之时也。
泡射干（六分） 广郁金（六分冲） 马勃（一钱五分） 荆芥（一钱） 牛蒡子（三钱） 炒银花（一钱五分） 连翘壳（三钱半） 玄参（三钱） 桔梗（一钱） 杏仁泥（三钱） 竹叶心（十六片）竹叶心桔梗（二味代茶）
改方加黄芩酒炒秦艽。
【二诊】 前进辛以散风，苦以泄热，汗出邪势从外而泄。而肺胃之热蕴结，痧疹并发而不少衰，痛不少减。脉数滑大，舌红边绛。喉关以内，白腐满布，喉肿关小微咳。此炉烟甫熄，余烬复燃，肺胃之热，冲斥于中，喉疳重症，出入极为迅速。恐火烁肺金，而致气喘。商请专门名家酌夺。
郁金（一钱五分） 山豆根（三钱） 京玄参（三钱） 羚羊片（先煎二钱） 连翘（三钱） 大贝母（三钱）桔梗（一钱五分） 生石膏（七钱打） 牛蒡子（三钱） 射干（七分） 茅根（去心一两） 芦根（去节一两） 鲜荷叶（七钱）
【三诊】 昨进大剂泄热，热势大为轻减，喉肿较退，痛势大轻。涎水之自涌者，至此渐能下咽。脉洪大略收火风之灼铄肺胃者，已退三舍，当乘胜而助鼓再进。
羚羊片（二钱） 玄参肉（三钱） 牛蒡子（三钱） 鲜石斛（六钱） 连翘（三钱） 生石膏（七钱）泡射干（六分） 荆芥（一钱） 黑山栀（三钱） 苦桔梗（二分） 鲜荷叶络（七钱） 茅根（去心一两）芦根（去节一两）
□
某 气喘不定，痰多稠浓。苔白转黄，舌边尖红绛，唇朱颧赤，脉数至六至以外。夫风为阳邪，阳邪易于化火，所有痰浊，尽从阳化，华盖之脏，独当其炎，所以清肃之令不行，右降之权尽失。痰鸣气喘， 如梦语，将有耗气伤阴等变矣。
磨犀尖（四分） 杏仁泥（三钱） 桑白皮（二钱） 冬瓜子（四钱） 生石膏（五钱） 肥知母（二钱炒）马兜铃（一钱五分） 川贝母（二钱炒） 生薏仁（四钱） 栝蒌霜（三钱） 茯苓（三钱） 连翘（三钱）青芦管（一两） 枇杷叶（去毛一两）
□
某 风温大势已解，而痰热未清，咳恋痰稠黄浓，火升少寐。右寸脉独大。良以邪热灼肺，手太阴清肃无权，则足太阴转输失职，致热蒸而炼液成痰，痰火因而内炽。鼻准清冷，乃气机之闭郁，以兼症之中，别无元阳衰脱之见端也。拟清化痰热而肃肺气。
茯苓（三钱） 黑山栀（一钱五分） 海浮石（三钱） 炒蒌皮（三钱） 川贝母（二钱） 杏仁泥（三钱）冬瓜子（五钱） 风化硝（五分） 新绛（五分） 枇杷叶（去毛四片） 竹茹（一钱五分盐水炒）灯心（盐水拌三尺）
□
贾（左） 症起四日，壮热无汗，肢体烦疼，头胀作痛，痰多口腻。脉数右部浮大。夫热重而至炙手，自必懊烦闷，此时尚无烦懊情形，其热之尚在肌表，显然可见。考太阳为六经之首，主皮肤而统卫气。今风邪在表，阳气屈曲不伸，故发热头疼。其所以不能作汗者，良由湿痰素盛，内壅不宣，则表邪难达，吴又可先生所谓水注闭其后窍，则前窍涓滴，此正发汗之义也。肢体之痛，左胁为甚，肝藏居左，风气通于肝也。拟于疏解之中，参入化痰，必得汗泄方能推散，然不易也。
荆芥穗（一钱五分） 霜桑叶（一钱五分） 羌活（一钱） 广郁金（磨冲六分） 旋复花（绢包二钱） 制半夏（一钱五分） 橘红（一钱） 赤白苓（各二钱） 光杏仁（三钱） 真猩绛（六分） 枳实（一钱五分）竹茹（一钱） 桔梗（一钱）
改方去羌活猩绛，加香附橘络秦艽。
【二诊】 汗出，肌表之邪，由此外达，热势大退，遍体烦疼亦止，神情亦觉爽适。但脉仍带数，热退未楚，偏左瘕积阻滞，气道失宣，气短腋痛。脉数微滑，邪势渐去，湿热未清。再舍其标而治其本。
杏仁（三钱） 蔻仁（三粒） 橘红（一钱） 豆卷（三钱） 制半夏（一钱五分） 云茯苓（四钱）广郁金（一钱五分） 薏仁（四钱） 炒枳壳（一钱） 炒蒌皮（三钱） 炒苏子（三钱）
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某 风温之后，恣食甜腻，酿湿生痰，肺降痹阻，以致热退不清，痰鸣气急，不能安眠。苔白不渴，脉左大，右部软滑。心胸不舒，气弱生寒，阳不旋转。恐喘甚汗脱。
葶苈子（五分） 杏仁泥（三钱） 茯苓（三钱） 制半夏（一钱五分） 方通草（一钱） 炒苏子（三钱）橘红（一钱） 白前（一钱五分） 旋复花（一钱五分） 生米仁（三钱）
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邹（右） 天燥太过，肺胃风热内烁，更兼肝火凌金，咳痰带血，沉迷多睡。脉数而滑。盖阴虚则火炽，其热势内蕴胸中，如姻雾弥漫，所以沉迷而多睡也。恐昏痉等变。从云瞻兄方中，参入扩清胸中之热。
黑山栀（三钱） 栝蒌霜（三钱） 海浮石（三钱） 篾竹叶（一把） 真川贝（五分） 上濂珠（三分二味研极细末调服）
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左 风温袭于肺胃，咳嗽壮热神烦，更兼天气亢燥，温燥之邪，化气为湿，以致肺热脾湿相蒸，痰黄而稠。日来热恋不解，咳亦不止，形色瘦削。脉数小软。营气日亏，邪势留恋，若再缠绵，必生变局。治法惟有泄化邪湿，庶可保全元气耳。
大豆卷杏仁泥 生薏仁 前胡川贝母桔梗通草滑石 炒栝蒌皮 枇杷叶（去毛）
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徐（右）咳剧身热，痰稠头目昏晕，胁痛神烦不寐。脉数弦滑此风温袭肺，化热内灼。适值经来，有暴喘之虞。
连翘（三钱） 天花粉（二钱） 桑叶（一钱） 光杏仁（打三钱） 广郁金（一钱五分） 山栀（三钱）川贝母（二钱） 甘菊花（一钱五分） 丝瓜子（打三钱） 丹皮炭（二钱） 枇杷叶（去毛炙四片）
【二诊】 咳嗽大减，而仍凛寒身热，汗不多达，痰色黄浓。脉数带滑，苔白心黄。邪热郁于肺胃。夹经未净，还恐神昏气喘之变。
炙麻黄（后入四分） 光杏仁（三钱） 丝瓜子（研四钱） 连翘（三钱） 枳壳（一钱） 煨石膏（四钱） 生甘草（二分） 紫丹参（二钱） 桔梗（一钱） 郁金（一钱五分）
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杨（右）外感风邪，内停饮食，身热头疼腹痛。时病情形。三日正炽。
池菊（一钱五分） 桑叶（一钱） 枳实（一钱五分） 范志曲（二钱炒） 牛蒡子（三钱） 莱菔子（炒研三钱） 桔梗（一钱） 焦楂炭（三钱） 苏薄荷（一钱） 杏仁（三钱打） 广郁金（一钱五分）
【二诊】 身热已退，而脐上作痛，大便不行。脉象沉弦。寒滞内阻，宜小承其气。
川朴（一钱） 橘皮（一钱） 缩砂仁（后入五分） 乌药（一钱五分） 焦楂炭（三钱） 枳实（一钱）茯苓（三钱） 制香附（二钱） 生锦纹（后入二钱） 煨生姜（二片） 佛手（一钱）
改方 砂仁（五分） 云茯苓（三钱） 制香附（三钱） 酒炒延胡（一钱五分） 枳壳（一钱） 煨瓦楞子（五钱） 金铃子（一钱五分） 陈香橼皮（一钱五分） 青皮（一钱）
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锦（翁） 由咳嗽咽痛，而致身热不解，汗出不能透渥，胸闷神烦少寐。脉象数滑，舌红苔白质腻。此风热之邪，与湿相合，蒸腾于肺胃之间。症属风湿，恐其化热。
泡射干（七分） 郁金（一钱五分） 黑山栀（三钱） 连翘（三钱） 范志曲（二钱炒） 光杏仁（三钱）枳实（一钱） 马勃（一钱） 桔梗（一钱） 莱菔子（生研三钱） 大力子（三钱） 冬桑叶（一钱五分）
【二诊】 热势大减，苔亦稍化，然仍咳嗽不爽。湿邪留恋肺胃。再为疏化。
光杏仁（三钱打） 郁金（一钱五分） 桔梗（一钱） 枳壳（一钱） 赤白苓（各二钱） 生薏仁（四钱）粉胡（一钱） 薄橘红（一钱） 炒蒌皮（三钱） 滑石（三钱） 枇杷叶（去毛四片）
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张（左） 初起伤食吐泻，风温之邪，乘势而发，平素内伏之痰，与热相合，熏蒸于肺胃之间，以致热不外扬，咳嗽痰稠。上中两焦，为痰气所遏，则清津不能上升，口渴舌干少津，中心灰炱，小溲作痛。脉数而滑。
症属风温挟痰，化热伤阴，今方旬日，恐转候之际，痰热内闭而致神昏发痉。拟清化痰热，参以救阴。即请商裁。
天花粉（二钱） 光杏仁（去尖打三钱） 海浮石（三钱） 真川贝（炒黄二钱） 北沙参（四钱） 冬瓜子（四钱打） 大天冬（三钱） 白萝卜（切片一两五钱） 肥知母（二钱炒） 鲜芦根（去节一两） 陈关蛰（洗淡一两） 干枇杷叶（去毛四片）
【二诊】 清化痰热，舌苔炱，燥转润，中心霉黑亦化，溲痛已退，气逆亦平，脉亦稍缓。然内热未楚，还宜清化。
北沙参（三钱） 橘红（盐水炒一钱） 鲜竹茹（一钱五分） 冬瓜子（三钱） 通草（一钱） 青盐半夏（一钱五分） 茯苓（一钱） 光杏仁（三钱） 薏仁（四钱） 枇杷叶（去毛炙四片）
【三诊】 咳嗽气逆已定，胃纳亦得稍起。然肺胃之间，痰热未化，气不流布，津液不行，以致口燥舌干欲饮。右脉滑大虚火挟痰，熏蒸胃口，恐起口糜再引津上升而导热下行。
细生地（四钱） 细木通（四分） 天花粉（二钱） 竹沥半夏（一钱五分） 海蛤粉（三钱包） 细甘草（三分）真川贝（炒黄二钱） 冬瓜子（三钱打） 白茯苓（三钱） 鲜竹茹（盐水炒一钱） 活水芦根（去节一两） 青竹叶（十片）
【四诊】 和阴降火，清化痰热，痰爽，舌干转润。的属津气不行。与津枯者有间。
南沙参（四钱） 竹沥半夏（一钱五分） 海蛤粉（三钱包） 橘红（盐水炒一钱） 川石斛（四钱） 川贝母（炒黄一钱五分） 生薏仁（四钱） 茯苓（三钱） 炒竹茹（一钱） 枇杷叶（去毛四片）
【五诊】 痰气渐化，津液流通，口渴已定，胃亦渐起。足见燥乃假燥，湿乃真湿，病之变态，足以惑人如此。
白茯苓（三钱） 制半夏（一钱五分） 海蛤粉（五钱包） 炒蒌皮（三钱） 甜杏仁（三钱炒） 薄橘红（一钱）炒川贝（一钱五分） 生薏仁（三钱） 生熟谷芽（各一钱） 枇杷叶（去毛四片）
□
顾（右）冬温九日，发热懊烦无汗，胸膺发出赤斑，不克透露，神识迷糊，指节引动。邪郁不达，挟温蒸腾，神机为之弥漫。脉形细数，苔白心黄质腻。有内窜昏痉之虞。勉拟泄化邪湿，芳香宣窍即请商裁。
豆豉（三钱） 光杏仁（三钱） 半夏（竹沥拌一钱五分） 炒枳壳（一钱） 赤茯苓（三钱） 生薏仁（三钱）白桔梗（一钱） 鲜石菖（四分） 牛黄清心丸（一丸开水化服）
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某 冬温十一朝，邪化为热，炼液为痰，郁阻肺胃，以致甲木不降，乙木独升，烦热火升颧红。气从上冲，则恶心欲吐，胸次窒闷异常。寤难得寐，惊惕耳聋，四肢有时震动。脉数弦大，舌红苔白心灰。时邪引动本病，恐风火内旋，而神昏痉厥。经云、上焦不行则下脘不通。拟开展气化，仍不失清金可以平木之意。
豆豉杏仁枳实竹茹 钩钩 枇杷叶山栀郁金丹皮桔梗 海蛰
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左 肺热津亏，理宜燥渴，昨诊并不口渴，显系肺虽燥热，脾胃仍有湿邪遏伏。所以流化湿邪，俾清津可以上承，喻氏所以有流湿可以润燥之谈也。无如风化为火，尽壅于肺叠进清肺育阴，竟如杯水车薪。热循肺系内犯膻中，以致时为谵语。火郁于内发现于外则两颧红赤，唇口朱红，红极发紫，脉数竟在六至以外。此时为之清金泄热存阴，固属定理殊不知火从风化，其热也釜中之火也，其风也、釜底之薪也，蒸热之势稍衰，釜底之薪未撤，薪在即火在，所以日前历历转轻，仍云不能把握者为此。刻下脉数，气口虽属带浮，按之似属少情。如欲解散其风，而撤其薪，以缓其燎原之势，救者自知不逮。不得已再拟清肺饮合清宫汤，以尽绵力。
犀尖（磨冲五分） 连翘心（三钱） 大麦冬（连心三钱） 赤茯苓神（各二钱） 川贝母（二钱）光杏仁（三钱） 广郁金（一钱五分） 北沙参（五钱） 桑白皮（二钱炙） 枇杷叶（去毛一两） 白茅根（一两） 濂珠（三分）川贝（四分二味研极细末调服）
方后原注云、刻下所怕肺热循系入心，心肺同病，气喘神昏，便是危境或问前日如救肺阿胶之类，治之当效何以不续进，使水来制火耶。曰、舌腻白不渴，如湿盛生痰，更难措手，不得已而退步，非临阵而畏缩也。又此症乃冬温绵延入春，久不能愈盖被庸工用白芍至四钱，川连至五钱，五味子至二钱，至惊蛰而病更剧，惊蛰阳动也。初用喻氏清燥救肺汤，后用竹叶石膏汤。前案已遗失，故附志于此（清儒志）
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邱（右） 症逾两候先发红疹，继透白 ，又复经行邪势未始不从疹从 而稍泄，所以数日前病有退机，烦热口渴已得大定。然既疹既 ，营气两液，必然暗虚。而方寸愁虑，木火升动，邪热从而转炽，烦热复盛，耳鸣耳窍闭塞，喉有痰声，俨如梦语，手指引动，少腹气坠作胀。脉数滑带弦，舌红苔黄。邪湿未化，木火暗升，炼液成痰，神机不运，有神昏发痉之虞。勉拟透热凉肝化痰宣窍。
羚羊片（三钱） 赤茯苓（三钱） 竹茹（盐水炒一钱） 益元散（三钱加辰砂七厘绢包） 大连翘（三钱）陈胆星（六分） 黑山栀（三钱） 光杏仁（三钱） 郁金（一钱五分） 橘叶（一钱五分） 银花露（一两）
【二诊】 透热凉肝，化痰宣窍，烦懊大减，寐亦略安，四肢引动较定，少腹作胀亦松，红疹略为化淡。脉弦稍柔，舌红黄苔化薄。今晨咯痰三口，颇觉爽适，自觉胸中尚有痰粘之状的是肝胆之火与邪热交炽，炼液成痰，遂令痰火相煽。神昏发痉，岌岌可虞。前药进后，未及一周，未便操之太激。拟清化邪热，参以化痰。
连翘（三钱） 粉丹皮（二钱） 广郁金（一钱五分） 陈胆星（五分） 白蒺藜（三钱） 山栀（三钱）栝蒌皮（三钱） 光杏仁（三钱） 益元散（三钱加辰砂七厘绢包） 青竹叶（二十片） 活水芦根（一两）银花露（一两）
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冯（左）温邪七日，热炽神迷肢节引动，脉见歇止舌黑质红，颧颊红赤，喉间霍霍痰鸣，气粗短促。此热炽于内，而痰湿抑郁，热不得泄，转从内窜之象，有痰涌昏喘之虞。
羚羊角 陈胆星 天竺黄竹茹九节石菖蒲 大连乔 杏仁泥 旋复花枳实至宝丹（一丸两服）
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周（左） 进泻肺开痰，导热下行，上升之气，十退三四，痰亦稍爽，然热势仍不见衰，左肋痛减，而痰色黄稠，频渴欲饮，神烦胸闷舌质转红，边尖大有绛意。 如梦语两颧红赤。脉数滑大左部小濡，右部搏指。
良由蕴结之气分渐开，而霍霍痰鸣，肺胃之邪热尚炽火与痰激，故霍然有声。热灼津亏，故频渴而欲饮。症势较前略定，而鸱张之下，非大有起色，不足以全大局。刻下所急者，痰鸣气逆，最关重系。然邪势不泄，液即为痰，古人所谓痰即有形之火，火即无形之痰，正此意也。拟清金肃肺之中，参以辛凉重剂，必得应手始臻妥洽耳。
杏仁泥（三钱） 广郁金（磨冲六分） 桑叶（二钱炙） 石膏（六钱 ） 竹茹（一钱） 法半夏（一钱五分）炒知母（一钱五分） 赤白苓（四钱） 广橘红（盐水炒一钱） 枇杷叶（去毛六片） 芦根（六钱）
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左 邪势不解热，日以炽，咳嗽痰多，频渴引饮，神识有时迷糊。邪湿痰交蒸，有神昏气喘之虞。
栝蒌仁（四钱研） 杏仁泥（三钱） 乌犀尖（磨冲四分） 广玉金（磨冲四分） 天竺黄（三分半磨冲） 淡黄芩（一钱五分） 滑石块（四钱） 辰砂（一分二味同研绢包） 川贝母（二钱） 马兜铃（二钱） 冬瓜子（五钱）煨石膏（四钱） 青芦管（一两） 万氏牛黄清心丸（五分开水先送下）
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左 咳嗽身热，痰鸣音哑，吸气短促，汗出发润。金伤已极喘脱之虞，行将立至。勉用喻氏法以尽人力。
煨石膏（五钱） 北沙参（六钱） 玄参（三钱） 阿胶（二钱） 生甘草（五分） 牛膝炭（三钱）川贝（二钱） 炒麦冬（三钱） 枇杷叶（去毛六片）
□
风温一门，附以冬温温热秋燥，例言中虽曾声明，实因方案遗佚，抄存过少，故仅蝉联附后，未能逐条分列，校#
对之下愧同伯玉，缺憾良深。质之吾友某君，曰、编案与作书体例，截然不同。著作之家分门别类，毫发不容紊#
乱。至编订方案，不过根据次排比，若欲皎然划一，厘然大备，诸多为难之外。涵以某君阅历有得，深知编纂复杂#
之繁，且以见读书之贵变通也。姑附志之。同门旧友若有存稿，盼望惠下，再版时当补辑改定也。（文涵志）#
初六日 风温，脉浮数，邪在上焦。胸痞微痛，秽浊上干清阳。医者误认为痰饮阴邪之干清阳，而用薤白汤。又有误认伤寒少阳经之胁痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，无怪乎谵语烦躁，而胸痞仍不解也。议辛凉治温以退热，芳香逐秽独以止痛。
连翘（三钱） 知母（钱半） 藿香梗（二钱） 银花（三钱） 苦桔梗（二钱） 牛蒡子（二钱）人中黄（一钱） 薄荷（八分） 石膏（五钱） 广郁金（钱半）
牛黄清心丸一丸，日三服。
初七日 风温误汗，昨用芳香逐秽，虽见小效，究未能解。今日脉沉数，乃上行极而下也，渴甚。议气血两燔之玉女煎法，合银翘散加黄连。夜间如有谵语，仍服牛黄丸。
生石膏（八钱） 连翘（四钱） 知母（四钱） 生甘草（二钱） 丹皮（五钱） 真川连（钱半）银花（六钱） 细生地（六钱） 连心麦冬（六钱）
煮取三碗，分三次服。
初八日 大势已解，余焰尚存，今日脉浮，邪气还表。
连翘（二钱） 麦冬（五钱） 银花（六钱） 白芍（钱半） 丹皮（二钱） 炒知母（一钱） 黄芩炭（八分） 细生地（三钱） 生甘草（一钱）
今晚一帖，明早一帖。
初九日 脉沉数有力，邪气入里，舌老黄微黑，可下之。然非正阳明实证大满、大痞可比，用增液足矣。
元参（两半） 麦冬（一两） 细生地（一两）
煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。
初十日 昨服增液，黑粪已下。舌中黑边黄，口渴，面赤，脉浮，下行极而上也。自觉饥甚，阳明热也。仍用玉女煎加知母，善攻病者，随其所在而逐之。
生石膏（八钱） 细生地（五钱） 生甘草（三钱） 生知母（六钱） 麦冬（六钱） 白粳米（一撮）
断不可食粥，食粥则患不可言。
十一日 邪少虚多，用复脉法，二甲复脉汤。
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姚 三十二岁 三月初二日 风温误认伤寒发表，致令神呆谵语，阳有汗，阴无汗，大便稀水不爽，现下脉浮，下行极而上也。先渴今不渴者，邪归血分也。
连翘（二钱） 银花（三钱） 元参（三钱） 竹叶心（一钱） 丹皮（二钱） 犀角（二钱） 桑叶（一钱） 甘草（一钱） 麦冬（三钱）
牛黄清心丸，三次服六丸。
初三日 昨用清膻中法，今日神识稍清，但小便短，脉无阴，大便稀水。议甘苦合化阴气法，其牛黄丸仍服。
大生地（五钱） 真川连（一钱） 生牡蛎（一两） 黄芩（二钱） 丹皮（五钱） 犀角（三钱）麦冬（五钱） 人中黄（一钱）
水八碗，煮取三碗，分三次服。明早再一帖。
初四日 即于前方内去犀角，加∶
生鳖甲（一两） 白芍（一两）
初五日 大热已减，余焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化阴气法。
细生地（八钱） 炒黄柏（二钱） 丹皮（四钱） 炒知母（二钱） 连心麦冬（六钱） 生甘草（二钱） 生白芍（四钱） 生牡蛎（五钱） 生鳖甲（八钱） 黄芩（二钱）
今晚一帖，明日二帖。
初七日 温病已解，邪少虚多，用复脉法。
真大生地（六钱） 炒白芍（六钱） 连心麦冬（六钱） 炙甘草（二钱） 麻仁（三钱） 生牡蛎（六钱） 知母（二钱） 黄柏（二钱） 生阿胶（三钱）
三帖三日。
十一日 热淫所遏，其阴必伤，议于前方内去黄柏、知母，加鳖甲、沙参，以杜病后起燥之路。即于前方内去知母、黄柏、加∶
生鳖甲（六钱） 沙参（三钱）
□
汤 甲子年四月十三日 风温自汗。
连翘（三钱） 银花（二钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（二钱） 杏仁（二钱） 牛蒡子（三钱）薄荷（八分） 豆豉（二钱） 芦根（三把）
今晚二帖，明早一帖，午前服完。
十四日 即于前方内加∶
连心麦冬（三钱） 细生地（三钱）
□
王 十岁 风温发疹，初起肢厥，脉不甚数，势非浅鲜。
连翘（五钱） 薄荷（三钱） 甘草（二钱） 牛蒡子（五钱） 桑叶（三钱） 荆芥穗（三钱）藿梗（四钱） 郁金（三钱） 桔梗（五钱） 元参（五钱） 芦根汤煎
共为细末，六钱一包，一时许服一包，明日再服。
□
李 六十岁 三焦浊气不宣，自觉格拒，用通利三焦法，仍以上焦为主。
藿梗（三钱） 广皮炭（二钱） 郁金（二钱） 桔梗（三钱） 黄芩炭（钱半） 杏仁（三钱）连翘（钱半）
服三帖病痊。
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陈氏 七十岁 风温，咳嗽粘痰，脉弦数，曾吐血丝、血沫，此风温而误以治风寒之辛温法治之也。当用辛凉甘润。
桑叶（二钱） 生甘草（一钱） 白扁豆皮（三钱） 沙参（三钱） 杏仁（二钱） 桔梗（二钱）茶菊（二钱） 麦冬（二钱） 梨皮（五钱）
以上三人，温病日久不解，六脉全无，目闭不言，四肢不动，宛如死去。有一日一夜者，有二日者，有三日者，有手足不温，亦不甚凉者，有凉如冰者，有微温者，诚如吴又可所云体厥脉厥之证。佥用紫雪丹续续灌醒，继以复脉汤收功。
□
赵 二十六岁 乙酉年四月初四日 六脉浮弦而数，弦则为风，浮为在表，数则为热，证现喉痛。卯酉终气，本有温病之明文。虽头痛身痛恶寒甚，不得误用辛温，宜辛凉芳香清上。
盖上焦主表，表即上焦也。
桔梗（五钱） 豆豉（三钱） 银花（三钱） 人中黄（二钱） 牛蒡子（四钱） 连翘（三钱）荆芥穗（五钱） 郁金（二钱） 芦根（五钱） 薄荷（五钱）
煮三饭碗，先服一碗，即饮百沸汤一碗，覆被令微汗佳。得汗后，第二、三碗不必饮汤。服一帖而表解，又服一帖而身热尽退。
初六日 身热虽退，喉痛未止，与代赈普济散。日三四服，三日后痊愈。
□
赵 四十二岁 丙戌年正月初九日 脉浮，风温，咽痛，项强，颈微肿，舌伸不长，宜开提肺气为主。
桔梗（三钱） 连翘（三钱） 僵蚕（三钱） 人中黄（二钱） 银花（三钱） 牛蒡子（二钱）荆芥（三钱） 薄荷（二钱）
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张 六十七岁 甲申年正月十六日 本有肝郁，又受不正之时令浊气，故舌黑苔，口苦，胸痛，头痛，脉不甚数，不渴者年老体虚，不能及时传化邪气也。法宜辛凉芳香。
连翘（三钱） 桔梗（三钱） 豆豉（三钱） 荆芥（二钱） 薄荷（钱半） 生甘草（一钱） 郁金（二钱） 元参（三钱） 银花（三钱） 藿梗（三钱）
共为粗末，芦根汤煎。
十七日 老年肝郁挟温，昨用辛凉芳香，今日舌苔少化，身有微汗，右脉始大，邪气甫出，但六脉沉取极弱，下虚阴不足也，议辛凉药中加护阴法。
桔梗（三钱） 麦冬（三钱） 元参（五钱） 甘草（钱半） 豆豉（二钱） 细生地（三钱） 连翘（二钱） 银花（三钱） 芦根（三钱）
今日一帖，明日一帖，每帖煮二杯。
十八日 老年阴亏，邪退十分之七，即与填阴，耳聋脉芤，可知其阴之所存无几，与复脉法。
炙草（三钱） 白芍（六钱） 阿胶（三钱） 麦冬（八钱） 麻仁（三钱） 大生地（八钱）
十九日 较昨日热退大半，但脉仍大，即于前方内加鳖甲六钱，以搜余邪。
二十日 脉静便溏，再于前方内加牡蛎八钱收阴，甘草三钱守中。
风温者，震方司令而化温也。温邪化热，先伤乎肺，继而变证甚繁，总之手三阴见症为多，治法宜辛凉，不宜辛温，宜甘润，不宜苦降。盖辛温烁肺，苦降伤胃。今观先生之治，则有辛凉解肌，甘寒退热，芳香利窍，甘苦化阴，时时轻扬，存阴退热诸法，种种有条，方全法备，则先生不亦神圣工巧之手乎。（舒配瑭）
风温秋燥之邪，蕴袭肺胃两经。肺主一身之气，胃为十二经之长，肺病则气机窒塞，清肃之令不行，胃病则输纳无权，通降之职失司，以故肌热不退，业经旬余，咳嗽痰多，胁肋牵痛，口渴唇燥，谷食无味，十余日未更衣，至夜半咳尤甚，不能安卧，象似迷睡。子丑乃肝胆旺候，木火乘势升腾，扰犯肺金，肺炎叶举，故咳嗽胁痛肋痛若斯之甚也。脉象左尺细数，左寸关浮弦而滑，右尺软数，右寸关滑数不扬，阴分素亏，邪火充斥，显然可见。据述起病至今，未曾得汗，一因邪郁气闭，一因阴液亏耗，无蒸汗之数据。脉症参合，症非轻浅，若进用汗法，则阴液素伤，若不用汗法，则邪无出路，顾此失彼，棘手之至，辗转思维，用药如用兵，无粮之师，利在速战。急宜生津达邪，清肺化痰，去邪所以养正，除暴所以安良，然乎否乎？质之高明。
天花粉（三钱） 光杏仁（三钱） 金银花（三钱） 冬桑叶（三钱） 生甘草（八分） 川象贝（各二钱）连翘壳（二钱） 淡豆豉（三钱） 嫩前胡（二钱） 薄荷叶（一钱） 冬瓜子（三钱） 黑山栀（一钱五分）广郁金（一钱） 活芦根（去节，一两） 枇杷 叶露（二两）
【二诊】 风燥外受，温从内发，蕴蒸肺胃两经，以致肌热旬余不退，咳嗽痰多，胁肋牵痛，不便转侧，口渴溲赤，夜半咳甚气逆，直至天明稍安。夜半乃肝胆旺时，木火乘势升腾，扰犯于肺。加之燥痰恋肺，肺炎叶举，清肃之令不能下行，谷食衰少，十天不更衣，胃内空虚，肠中干燥可知。唇焦，舌不红绛，但干而微腻，脉象两尺濡数，两寸关滑数无力。经云∶尺肤热甚为病温。脉数者曰温。皆是伏温熏蒸之见象，平素阴液亏损，温病最易化热伤阴，是阴液愈伤，而风温燥痰为患愈烈也。欲清其热，必解其温，欲化其痰，必清其火。昨进生津解温，清肺化痰之剂，胁痛潮热虽则略平，余恙依然，尚不足恃，颇虑喘逆变迁。今仍原意去表加清，清其温即所以保其阴，清其燥即所以救其肺，未识能出险入夷否？鄙见若斯，拟方于后。
天花粉（三钱） 甘菊花（三钱） 冬桑叶（三钱） 川象贝（各二钱） 山栀（一钱五分） 生甘草（八分）银花（三钱） 连翘（一钱五分） 光杏仁（三钱） 竹茹（一钱五分） 丝瓜络（一钱五分） 芦根（去节，一两）竹油（一两） 枇杷叶露（二两）
【三诊】 两进清解伏温，清化燥痰之剂，昨日申刻得汗不畅，伏温有外达之势，肌热较轻，而未尽退，咳嗽胁痛气逆亦觉轻减二三，固属佳兆。无如阴液亏耗之体，木火易炽，津少上承，肺失输化之权，燥痰胶结难解，口干欲饮，唇燥溲赤，脉象寸关滑数不靖，尺部无力，舌苔化而复薄腻，王孟英先生称第二层之伏邪，有类乎斯，真阴如此之亏，温邪若斯之重，安有不肌肉消瘦，皮毛憔悴者乎！所虑正不胜邪，虚则多变，尚未敢轻许无妨也。昨方既获效机，仍守原意出入。
天花粉（三钱） 薄荷叶（八分） 光杏仁（三钱） 鲜竹茹（一钱五分） 芦根（去节，一两） 生甘草（八分）金银花（三钱）通草（一钱） 川象贝（各一钱五分） 淡竹油（一两） 冬桑叶（三钱） 连翘壳（一钱五分） 冬瓜子（三钱）黑山栀（一钱五分） 枇杷叶（去毛、包，三张）
【四诊】 连进清解伏温，清燥化痰之剂。午后申刻得汗两次，伏温有外解之象。仲景云∶阳明病欲解时，从申至戌上是也。温热已去其七，咳嗽气逆亦去其半，惟形神衰弱，唇燥口干，睡则惊悸，小溲未清，右脉滑数较和，左脉弦数不靖，舌苔化而未净。此气液素亏，肝热内炽，肺胃两经，受其摧残，安能输化津液，灌溉于五脏，洒陈于六腑哉？脉证参合，险关已逾，循序渐进，势将入于坦途。仍议清余焰以化痰热，生津液而滋化源。
虽不更衣，多日不食，胃中空虚，肠中干燥，虽有燥屎，勿亟亟于下也，即请方正。
天花粉（三钱） 光杏仁（三钱） 鲜竹茹（一钱五分） 黑山栀（一钱五分） 淡竹油（一两） 生甘草（五分）川象贝（各一钱五分） 金银花（三钱） 知母（一钱五分） 活芦根（去节，一尺） 冬桑叶（三钱） 朱茯神（三钱） 连翘壳（一钱五分） 通草（一钱） 枇杷叶（去毛、包，三张）
【五诊】 身热已去七八，咳嗽亦减五六，咳时喉有燥痒，鼻孔烘热，口干唇燥，舌苔化而未净，肺金之风燥，尚未清澈；余热留恋，燥字从火，火灼津液为痰，书所谓火为痰之本，痰为火之标也。右脉滑数较和，左脉弦数不静。阴液亏耗，肝火易炽，胃气未醒，纳谷减少，脉证参合，渐有转机之象，倘能不生枝节，可望渐入坦途。前方既见效机，仍守轻可去实，去疾务尽之义，若早进滋阴，恐有留邪之弊，拙见如此，即请明正。
净蝉衣（八分） 光杏仁（三钱） 金银花（三钱） 花粉（三钱） 炙兜铃（一钱五分） 轻马勃（八分）川象贝（各一钱五分） 连翘（一钱五分） 生草（五分） 枇杷叶（去毛、包，三张） 冬桑叶（三钱）栝蒌皮（三钱） 黑山栀（一钱五分） 竹茹（一钱五分） 芦根（去节，一尺）
【六诊】 病有标本之分，治有先后之别，病生于本者，治其本，病生于标者，治其标。今治标以来，伏邪已解，肺炎亦消，咳嗽痰鸣，亦减六七。惟阴分本亏，津少上承，余焰留恋气分，肺金输布无权，厥阳易于升腾，口干唇燥，头眩且痛，形神衰弱，小溲带黄，舌苔化而未净，皆系余燥为患。燥字从火，火灼津液为痰，有一分之燥，则一分之痰不能清澈也。左脉弦数已缓，右脉滑数亦和，恙已转机，循序渐进，自能恢撤消状。再清余燥以化痰热，生津液以滋化源，俾得津液来复，则燥去阴生矣。
净蝉衣（八分） 生甘草（五分） 生石决（五钱） 桑叶（三钱） 活芦根（去节，一尺） 轻马勃（八分）光杏仁（三钱） 鲜竹茹（一钱五分） 冬瓜子（三钱） 枇杷叶（去毛、包，三张） 天花粉（三钱）川象贝（各一钱五分） 炙兜铃（一钱五分） 钩藤（三钱）
张童 风自外来，温从内发，风性属阳，温易化热，热盛生痰，风善上升，风温痰热，互蕴肺胃，发热旬余，口干欲饮，咳嗽气粗，胁肋牵痛，热痰蒙蔽清窍，灵机堵窒，心主神明之所，变为云雾之乡，神识模糊，谵语妄言，起坐如狂，前医叠投犀羚不应，其邪在气，不在营也。况按胸腹之间，似觉闷胀，内夹宿食，又可知也。舌尖红，苔薄腻黄，唇焦，脉滑数，伤寒大白云∶唇焦属食积，腑行溏薄，不得径用下达明矣。脉诊参合，痉厥之险，不可不虑。姑拟辛凉清疏，以解伏气，温胆涤痰，而通神明，苟能神清热减，自有转机。
薄荷（一钱） 朱茯神（三钱） 广郁金（一钱五分） 天竺黄（二钱） 荸荠汁（冲，一酒杯） 银花（四钱）枳实（一钱五分） 象贝母（三钱） 鲜石菖蒲（五分） 保和丸（三钱） 连翘（二钱） 竹茹（一钱五分）活芦根（去节，一尺） 冬瓜子（三钱）
一剂神清，二剂热减，三剂热退而愈。
王幼 发热八日，汗泄不畅，咳嗽痰多，烦躁懊 ，泛泛呕恶，且抽搐有如惊风之状，腑行溏薄，四末微冷，舌苔薄腻而黄，脉滑数不扬。前师作慢惊治，用参、术、苓、半、贝齿、竺黄、钩钩等，烦躁泛恶益甚。此乃风温伏邪，蕴袭肺胃，蓄于经络，不能泄越于外，势有内陷之象。肺邪不解，反移大肠则便溏，阳明之邪不达，阳不通行则肢冷，不得与慢惊同日而语也。况慢惊属虚，岂有烦躁懊 之理？即曰有之，当见少阴之脉证。今种种病机，恐有痧疹内伏也，亟拟疏透，以冀弋获。
荆芥穗（一钱五分） 粉葛根（二钱） 蝉衣（八分） 薄荷（八分） 苦桔梗（八分） 淡豆豉（三钱）银花炭（三钱） 连翘（一钱五分） 赤苓（三钱） 枳实炭（一钱五分） 炒竹茹（一钱五分） 藿香梗（一钱五分）
【二诊】 服疏透之剂，得汗甚多，烦躁泛恶悉减。面额项颈之间，有红点隐隐，即痧疹之见象。咳嗽痰多，身热不退，舌质红，苔薄腻而黄，脉滑数。伏温之邪，有外达之机，肺胃之气，窒塞不宣。仍从辛凉清解，宣肺化痰，冀痧透热退则吉。
原方去豆豉，加紫背浮萍。
赵左 温邪四天，身热有汗不解，口渴欲饮，烦躁不安，脉濡数，舌黄，伏邪郁于阳明，不得外达，虑其化火入营。急宜清解伏温，而化痰热。
淡豆豉（三钱） 金银花（三钱） 霜桑叶（三钱） 活芦根（去节，一两） 黑山栀（一钱五分）连翘壳（一钱五分） 甘菊花（三钱） 鲜竹叶（三十张） 粉葛根（二钱） 天花粉（三钱） 象贝母（三钱）
孙女 初起身热形寒，即鼻衄如涌，吐血盈碗，口干不多饮，入夜烦躁不安，脉濡数，舌边红，苔薄腻。伏温之邪在营，逼血妄行，大忌骤用滋阴，恐温邪不得从阳明而解也。
黑荆芥（一钱五分） 轻马勃（八分） 连翘（一钱五分） 白茅 花根（三钱、两札） 冬桑叶（三钱）淡豆豉（三钱） 象贝母（三钱） 侧柏炭（一钱五分） 粉丹皮（一钱五分） 竹茹（一钱五分） 黑山栀（一钱五分） 薄荷叶（八分）
【复诊】 投药两剂，吐衄均止，身热转盛，苔腻稍化，脉仍濡数。伏温之邪，由营及气，由里达表，佳象也。仍与辛凉清解，以泄其温。
薄荷（八分） 淡豆豉（三钱） 象贝（三钱） 连翘（一钱五分） 朱茯神（三钱） 赤芍（一钱五分）桑叶（三钱） 黑山栀（一钱五分） 竹叶（三十张） 竹茹（一钱五分） 茅根（去节，一两）
陈左 身热及旬，咳嗽痰有腥味，大便不实，舌质红，苔黄，脉滑数，白疹布而未透，风温袭入肺胃，湿热蕴蒸气分，症势非轻。拟轻清宣解，轻可去实，千金苇茎加味。
净蝉衣（八分） 生草（五分） 金银花（三钱） 象贝母（三钱） 连翘（一钱五分） 生苡仁（三钱）嫩前胡（一钱五分） 桔梗（五分） 冬瓜子（三钱） 赤芍（一钱五分） 桑叶（三钱） 芦根（去节，五钱）鲜荷叶（一角） 金丝荷叶（五张）
徐孩 发热六天，汗泄不畅，咳嗽气急，喉中痰声漉漉，切牙嚼齿，时时抽搐，舌苔薄腻而黄，脉滑数不扬，筋纹色紫，已达气关。前医叠进羚羊、石斛、钩藤等，病情加剧。良由无形之风温，与有形之痰热，互阻肺胃，肃降之令不行，阳明之热内炽，太阴之温不解，有似痉厥，实非痉厥，即马脾风之重症，徒治厥阴无益也。当此危急之秋，非大将不能去大敌，拟麻杏石甘汤加减，冀挽回于什一。
麻黄（一钱） 杏仁（三钱） 甘草（一钱） 石膏（三钱） 象贝（三钱） 天竺黄（二钱） 郁金（一钱）鲜竹叶（三十张） 竹沥（五钱） 活芦根（去节，一两）
【二诊】 昨投麻杏石甘汤加减，发热较轻，切牙嚼齿抽搐均定，佳兆也。惟咳嗽气逆，喉中尚有痰声，脉滑数，筋纹缩退，口干欲饮，小溲短赤，风温痰热，交阻肺胃，一时未易清澈。仍击鼓再进。
麻黄（一钱） 杏仁（三钱） 甘草（一钱） 石膏（三钱） 象贝（三钱） 广郁金（一钱） 天竺黄（二钱）兜铃（一钱五分） 冬瓜子（三钱） 淡竹油（五钱） 活芦根（去节，二两）
【三诊】 两进麻杏石甘汤以来，身热减，气急平，嚼齿抽搐亦平，惟咳嗽痰多，口干欲饮，小溲短赤，大便微溏色黄，风温已得外解，痰热亦有下行之势，脉仍滑数，余焰留恋。然质小体稚，毋使过之，今宜制小其剂。
净蝉衣（八分） 川象贝（各一钱五分） 金银花（三钱） 冬桑叶（三钱） 通草（八分） 杏仁（三钱）炙远志（五分） 连翘（一钱五分） 花粉（三钱） 兜铃（一钱五分） 冬瓜子（三钱） 活芦根（去节，一两）荸荠汁（一酒杯）
李左 壮热一候，有汗不解，口渴烦躁，夜则谵语，脉洪数，舌边红中黄，伏温化热，蕴蒸阳明气分，阳明热盛，则口干烦躁，上熏心包，则谵语妄言，热势炎炎，虑其入营劫津。急拟白虎汤加味，甘寒生津，专清阳明。
生石膏（五钱） 连翘壳（三钱） 粉丹皮（一钱五分） 鲜竹叶（三十张） 肥知母（一钱五分）黑山栀（一钱五分） 霜桑叶（三钱） 朱茯神（三钱） 生甘草（八分） 天花粉（三钱） 淡黄芩（三钱） 活芦根（去节，一两）
汪左 诊脉沉细而数，苔薄黄，表热不扬，而里热甚炽，神识昏糊，谵语妄言，甚则逾垣上屋，角弓反张，唇焦，渴不知饮，此温邪伏营，逆传膻中。温郁化火，火灼津液为痰，痰随火升，蒙蔽心包，神明无主，肝风骤起，风乘火势，火借风威，所以见证如是之猖狂也。脉不洪数，非阳明里热可比，厥闭之险，势恐难免。亟拟清温熄风，清神涤痰，以救涸辙而滋化源，是否有当，质之高明。
鲜石斛（三钱） 犀角片（五分） 薄荷（八分） 朱茯神（三钱） 川贝（三钱） 花粉（三钱）羚羊片（三分） 连翘（一钱五分） 江枳实（一钱） 竹茹（一钱五分） 天竺黄（一钱五分） 石菖蒲（八分）竹沥（冲，二两） 紫雪丹（冲，四分）
两剂，风平神清，表热转盛，去紫雪、犀、羚，加芩、豉，重用银、翘，数剂而安，伏温由营达气而解。
张左 发热汗多，气短而喘，脉数而乱，舌红，暑热伤津耗气，肺金化源欲绝，肺为水之上源，肺虚不能下荫于肾，肾不纳气，肺主皮毛，肺伤则卫气失守，是以汗出甚多。经云∶因于暑，汗，烦则喘喝是也。症势危笃，勉拟生脉散，益气生津，而清暑热。
西洋参（三钱） 大麦冬（三钱） 鲜石斛（三钱） 清炙枇杷叶（三钱） 天花粉（三钱） 肥知母（一钱五分）牡蛎（一两） 浮小麦（一两）
温邪发热八天，汗泄不畅，渴而引饮，神昏谵语，叠见呃逆，舌红，脉沉数无力，阴液已伤，邪郁不达，暑热痰浊互阻，木火夹冲气上逆，胃气不得下降，清窍被蒙，神明无以自主，症势沉重。急宜生津清温，和胃降逆。
鲜石斛（五钱） 金银花（三钱） 陈广皮（一钱） 旋复花（包，一钱五分） 淡豆豉（三钱） 连翘壳（一钱五分） 鲜竹茹（一钱五分） 天花粉（三钱） 黑山栀（一钱五分） 柿蒂（五枚） 炙远志肉（八分）
身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右寸微浮而滑，此风温伏邪，始在肺胃，继则传入少阴，阴液已伤，津乏上承，热灼津液为痰，痰热弥漫心包，灵机堵塞，肺炎叶枯，有化源告竭之虞，势已入危险一途。勉拟黄连阿胶汤合清燥救肺汤加减，滋化源以清温，清神明而涤痰，未识能挽回否？
蛤粉炒阿胶（三钱） 天花粉（三钱） 鲜生地（三钱） 天竺黄（二钱） 川雅连（五分） 冬桑叶（三钱）鲜石斛（三钱） 光杏仁（三钱） 川贝（三钱） 淡竹沥（冲，五钱） 冬瓜子（三钱） 芦根（去节，一两） 银花露（一两）枇杷叶露（煎药，二两）
另饮去油清鸭汤，佐生阴液。
【二诊】 昨进黄连阿胶汤合清燥救肺汤之剂，津液有来复之渐。舌干涸转有润色，神色较清，迷睡亦减，而里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口干欲饮，脉息如昨，数象较和。伏温燥痰，互阻肺胃，如胶似漆，肺金无以施化，小溲不通，职是故也。昨法既见效机，仍守原意出入。
蛤粉炒阿胶（三钱） 桑叶（三钱） 鲜生地（三钱） 鲜石斛（三钱） 川贝（三钱） 光杏仁（三钱）天花粉（三钱） 天竺黄（二钱） 生甘草（五分） 活芦根（去节，一两） 冬瓜子（三钱） 知母（一钱五分）竹沥（冲，五钱） 银花露（一两） 枇杷叶露（煎药，二两）
【三诊】 投药两剂，神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口干欲饮，脉细滑带数。阴液伤而难复，肝火旺而易升，木叩金鸣，火烁津液为痰，所以痰稠如胶，而咳逆难平也。仍拟生津清温，润肺化痰，俾能精胜邪却，自可渐入坦途。
原方去知母、天竺黄、加青蒿梗（三钱）、嫩白薇（三钱）。
张左 发热十二天，有汗不解，头痛如劈，神识时明时昧，心烦不寐，即或假寐，梦语如谵，咽痛微咳，口干欲饮，舌质红苔黄，脉弦滑而数。风温伏邪，蕴袭肺胃，引动厥阳升腾，扰犯清空，阳升则痰热随之，蒙蔽灵窍，颇虑痉厥之变。亟拟清疏风温，以熄厥阳，清化痰热而通神明，如能应手，庶可转危为安。
羚羊片（五分） 银花（三钱） 朱茯神（三钱） 川象贝（各一钱五分） 菊花（三钱） 竹茹（一钱五分）桑叶（三钱） 带心连翘（一钱五分） 枳实（一钱五分） 天竺黄（二钱） 山栀（一钱五分） 茅根（去心，五钱） 鲜石菖蒲（五分） 珠黄散（冲服，二分） 淡竹沥（冲服，一两）
【二诊】 神识已清，头痛亦减，惟身热未退，咽痛 红，咽饮不利，口干溲赤，咳痰不爽，脉滑数，舌质红苔黄。风为阳邪，温为热气，火为痰之本，痰为火之标。仍从辛凉解温，清火涤痰。
桑叶（三钱） 薄荷（八分） 连翘（一钱五分） 川象贝（各一钱五分） 天竺黄（二钱） 桔梗（八分）菊花（三钱） 银花（三钱） 山栀（一钱五分） 轻马勃（八分） 生甘草（八分） 竹茹（枳实拌炒，二钱） 活芦根（去节，一两） 淡竹沥（冲，五钱）
陆左 风温伏邪，夹痰交阻，肺胃不宣，少阳不和，寒热往来，咳嗽胸闷，甚则泛恶。脉象弦滑，舌前半无苔，中后薄腻。和解枢机，宣肺化痰治之。
前柴胡（各五分） 云苓（三钱） 光杏仁（三钱） 炒谷麦芽（各二钱） 象贝（三钱） 苦桔梗（一钱）橘红（一钱） 冬桑叶（三钱） 枳实炭（三钱） 半夏（一钱五分） 炒竹茹（一钱五分） 冬瓜子（三钱）
【复诊】 寒热轻减，咳嗽痰多，口干欲饮，五六日未更衣。舌前半光绎，中后腻黄，脉数不静，阴液已伤，阳明腑垢不得下达。今拟存阴通腑，清肺化痰。
天花粉（三钱） 生草（六分） 象贝（三钱） 生枳实（一钱五分） 杏仁（三钱） 元明粉（一钱五分）川军（三钱） 冬瓜子（三钱） 炒枳壳（三钱） 干芦根（去节，一两）
许 咳嗽膺痛，身热轻而复重，大便溏泄，舌苔灰腻而黄，脉滑数。风温伏邪，挟滞交阻，邪不外达，移入大肠。拟葛根芩连汤加减。
粉葛根（二钱） 淡豆豉（三钱） 枳实炭（三钱） 酒黄芩（一钱五分） 炒银花（四钱） 赤苓（三钱）香连丸（一钱） 炒赤芍（一钱五分） 桔梗（八分） 荷叶（一角） 象贝母（三钱）
袁左 温邪挟滞，阳明为病，发热十天，口渴烦躁，谵语妄言，舌糙黄，六七日未更衣，脉象滑数有力，此浊垢不得下达之征也。法宜生津清温，加栝蒌、大黄，以符仲景急下存阴之意。
粉葛根（二钱） 金银花（三钱） 肥知母（一钱五分） 生甘草（八分） 生石膏（三钱） 天花粉（三钱）全栝蒌（四钱） 玄明粉（一钱，同捣） 生军（三钱） 鲜竹叶（三十张） 茅芦根（去心、节，各五钱）
陈左 身热四天，有汗不解，烦燥胸闷，入夜神糊谵语，苔黄脉数。此无形之伏温，与有形之痰浊互阻，清阳被灼，君主乃昏。宜清温涤痰，而安神明。
粉葛根（一钱五分） 天花粉（三钱） 黑山栀（一钱五分） 竹叶心（三钱） 金银花（三钱）鲜竹茹（一钱五分） 九节菖蒲（一钱） 荸荠汁（冲，一酒杯） 带心连翘（三钱） 枳实炭（二钱）炙远志肉（五分） 活芦根（去节，一两）
祁左 冬温伏邪，身热十七天，有汗不解，咳嗽胁痛，甚则痰内带红，渴喜热饮，大便溏泄。前投疏表消滞，荆防败毒、小柴胡、及葛根芩连等汤，均无一效。今忽汗多神糊，谵语郑声，汗愈多则神识愈糊，甚则如见鬼状。苔干腻，脉濡细。是伏邪不得从阳分而解，而反陷入少阴，真阳外越，神不守舍，阴阳脱离，不能相抱。
脉证参合，危在旦夕间矣。急拟回阳敛阳，安定神志，冀望一幸。
吉林参须（一钱） 熟附片（一钱） 牡蛎（四钱） 花龙骨（三钱） 朱茯神（三钱） 炙远志（二钱）仙半夏（二钱） 生白术（一钱五分） 浮小麦（四钱） 焦楂炭（二钱） 干荷叶（一角） 炒苡仁谷芽（各三钱）
两剂后即汗敛神清，去参、附、龙、牡，加炒淮山药（三钱），川贝（二钱），又服二剂。泻亦止，去楂炭，加炒扁豆衣（三钱），藕节（三枚），即渐渐而痊。
董左 初起风温为病，身热有汗不解，咳嗽痰多，夹有红点，气急胸闷，渴喜热饮，大便溏泄。前师叠投辛凉清解，润肺化痰之剂，似亦近理，然汗多不忌豆豉，泄泻不忌山栀，汗多伤阳，泻多伤脾，其邪不得从阳明而解，而反陷入少阴，神不守舍，痰浊用事，蒙蔽清阳，气机堵塞。今见神识模糊，谵语郑声，汗多肢冷，脉已沉细，太溪、趺阳两脉亦觉模糊，喉有痰声，嗜寐神迷，与邪热逆传厥阴者，迥然不同，当此危急存亡之秋，阴阳脱离即在目前矣，急拟回阳敛阳，肃肺涤痰，冀望真阳内返，痰浊下降，始有出险入夷之幸，然乎否乎，质之高明。
吉林参（八分） 熟附片（八分） 左牡蛎（三钱） 花龙骨（三钱） 朱茯神（三钱） 炙远志（一钱）仙半夏（一钱五分） 川象贝（各二钱） 水炙桑叶皮（各一钱五分） 炒扁豆衣（三钱） 生薏仁（四钱）冬瓜子（三钱） 淡竹沥（一两，生姜汁两滴同冲服） 另真猴枣粉（二分）
【二诊】 前方服后，肢渐温，汗渐收，脉略起，原方加光杏仁三钱。
【三诊】 肢温汗收，脉亦渐起，阳气已得内返，神识渐清，谵语郑声亦止，惟咳嗽痰多，夹有血点，气逆喉有痰鸣，舌苔薄腻转黄，伏温客邪已有外达之机，痰浊逗留肺胃，肃降之令失司。今拟清彻余温，宣肺化痰。
桑叶（一钱五分） 桑皮（一钱五分） 光杏仁（三钱） 川象贝（各一钱五分） 朱茯神（三钱）炙远志（一钱） 炙兜铃（一钱） 生薏仁（三钱） 冬瓜子（三钱） 淡竹油（一两） 猴枣粉（冲服，二分）鲜枇杷叶（去毛、包，三钱）
【四诊】 服两剂后，咳嗽气逆痰鸣，均已大减，咽喉干燥，痰内带红，舌边绛，苔薄黄，神疲肢倦，脉濡小而数，是肺阴暗伤，痰热未楚。今拟清燥救肺，化痰通络。
蛤粉炒阿胶（一钱五分） 南沙参（三钱） 侧柏炭（一钱） 竹茹（二钱） 藕节（二枚） 桑叶皮（各一钱五分） 粉丹皮（一钱五分） 甜光杏（三钱） 川象贝（各二钱）栝蒌皮（二钱） 蜜炙兜铃（一钱） 冬瓜子（三钱） 干芦根（去节，一两） 猴枣粉（二分） 竹沥（冲，一两）
枇杷叶露煎药
二三剂渐次告愈。
原按∶风温冬温，用参、附、龙、牡等，是治其变症，非常法也，盖人之禀赋各异，病之虚实寒热不一，伤寒可以化热，温病亦能化寒，皆随六经之气化而定。是证初在肺胃，继传少阴，真阳素亏，阳热变为阴寒，迨阳既回，而真阴又伤，故先后方法两殊，如此之重症，得以挽回。若犹拘执温邪化热，不投温剂，仍用辛凉清解，如连翘、芩、连、竺黄、菖蒲、至宝、紫雪等类，必当不起矣，故录之以备一格。
一、温病者∶有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。
此九条，见于王叔和《伤寒例》中居多，叔和又牵引《难经》之文以神其说。按时推病，实有是证，叔和治病时，亦实遇是证。但叔和不能别立治法，而叙于《伤寒例》中，实属蒙混，以《伤寒论》为治外感之妙法，遂将一切外感悉收入伤寒例中，而悉以治伤寒之法治之。后人亦不能打破此关，因仍苟简，千余年来，贻患无穷，皆叔和之作俑无怪见驳于方有执、喻嘉言诸公也。然诸公虽驳叔和，亦未曾另立方法，喻氏虽立治法，仍不能脱却伤寒圈子，弊与叔和无二，以致后人无所遵根据。本论详加考核，准古酌今，细立治法，除伤寒宗仲景法外，俾四时杂感，朗若列眉；未始非叔和有以肇其端，东垣、河间、安道、又可、嘉言、天士宏其议，而瑭得以善其后也。
风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。温热者，春末夏初，阳气弛张，温盛为热也。温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也。湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。秋燥者，秋金燥烈之气也。冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也。温疟者，阴气先伤，又因于暑，阳气独发也。
按诸家论温，有顾此失彼之病，故是编首揭诸温之大纲，而名其书曰《温病条辨》。
二、凡病温者，始于上焦，在手太阴。
伤寒由毛窍而入，自下而上。始足太阳。足太阳膀胱属水，寒即水之气，同类相从，故病始于此。古来但言膀胱主表，殆未尽其义。肺者，皮毛之合也，独不主表乎（按人身一脏一腑主表之理，人皆习焉不察。以三才大道言之∶天为万物之大表，天属金，人之肺亦属金，肺主皮毛，经曰皮应天，天一生水；地支始于子，而亥为天门，乃贞元之会，人之膀胱为寒水之腑；故俱同天气，而俱主表也）！治法必以仲景六经次传为祖法。温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，始手太阴。太阴金也，温者火之气，风者火之母，火未有不克金者，故病始于此，必从河间三焦定论。再寒为阴邪，虽《伤寒论》中亦言中风，此风从西北方来，乃 发之寒风也，最善收引，阴盛必伤阳，故首郁遇太阳经中之阳气，而为头痛身热等证。太阳阳腑也，伤寒阴邪也，阴盛伤人之阳也。温为阳邪，此论中亦言伤风，此风从东方来，乃解冻之温风也，最善发泄，阳盛必伤阴，故首郁遏太阴经中之阴气，而为咳嗽自汗口渴头痛身热尺热等证。太阴阴脏也，温热阳邪也，阳盛伤人之阴也。阴阳两大法门之辨，可了然于心目间矣。
夫大明生于东，月生于西，举凡万物，莫不由此少阳、少阴之气以为生成，故万物皆可名之曰东西。人乃万物之统领也，得东西之气最全，乃与天地东西之气相应。其病也，亦不能不与天地东西之气相应。东西者，阴阳之道路也。由东而往，为木、为风、为湿、为火、为热，湿土居中，与火交而成暑，火也者，南也。由西而往，为金、为燥、为水、为寒，水也者，北也。水火者，阴阳之征兆也；南北者，阴阳之极致也。天地营运此阴阳以化生万物，故曰天之无恩而大恩生。天地营运之阴阳和平，人生之阴阳亦和平，安有所谓病也矣！天地与人之阴阳，一有所偏，即为病也。偏之浅者病浅，偏之深者病深；偏于火者病温、病热，偏于水者病清、病寒，此水火两大法门之辨，医者不可不知。烛其为水之病也，而温之热之；烛其为火之病也，而凉之寒之，各救其偏，以抵于平和而已。非如鉴之空，一尘不染，如衡之平，毫无倚着，不能暗合道妙，岂可各立门户，专主于寒热温凉一家之论而已哉！瑭因辨寒病之原于水，温病之原于火也，而并及之。
三、太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴，而咳，午后热甚者，名曰温病。
不缓，则非太阳中风矣；不紧，则非太阳伤寒矣；动数者，风火相煽之象，经谓之燥；两寸独大，火克金也。尺肤热，尺部肌肤热甚，火反克水也。头痛、恶风寒、身热自汗、与太阳中风无异，此处最足以相混，于何辨之？于脉动数，不缓不紧，证有或渴、或咳、尺热、午后热甚辨之。太阳头痛，风寒之邪，循太阳经上至头与项，而项强头痛也。太阴之头痛，肺生天气，天气郁，则头亦痛也，且春气在头，又火炎上也。吴又可谓浮泛太阳经者，臆说也。伤寒之恶寒，太阳属寒水而主表，故恶风寒、温病之恶寒，肺合皮毛而亦主表，故亦恶风寒也。太阳病则周身之阳气郁，故身热；肺主化气，肺病不能化气，气郁则身亦热也。太阳自汗，风疏卫也；太阴自汗，皮毛开也，肺亦主卫。渴，火克金也。咳，肺气郁也。午后热甚，浊邪归下，又火旺时也，又阴受火克之象也。
四、太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例。
按仲景《伤寒论》原文，太阳病（谓如太阳证，即上文头痛身热恶风自汗也），但恶热不恶寒而渴者，名曰温病，桂枝汤主之。盖温病忌汗，最喜解肌，桂枝本为解肌，且桂枝芳香化浊，芍药收阴敛液，甘草败毒和中、姜、枣调和营卫，温病初起，原可用之。此处却变易前法，恶风寒者主以桂枝，不恶风寒主以辛凉者，非敢擅违古训也。仲景所云不恶风寒者，非全不恶风寒也，其先亦恶风寒，迨既热之后，乃不恶风寒耳，古文简、质，且对太阳中风热时亦恶风寒言之，故不暇详耳。盖寒水之病，冬气也，非辛温春夏之气，不足以解之，虽曰温病，既恶风寒，明是温自内发，风寒从外搏，成内热外寒之证，故仍旧用桂枝辛温解肌法，俾得微汗，而寒热之邪皆解矣。温热之邪，春夏气也，不恶风寒，则不兼寒风可知，此非辛凉秋金之气，不足以解之。桂枝辛温，以之治温，是以火济火也，故改从内经“风淫于内、治以辛凉、佐以苦甘”法。
桂枝汤方
桂枝（六钱） 芍药（炒，三钱） 炙甘草（二钱） 生姜（三片） 大枣（去核，二枚）
煎法服法，必如伤寒论原文而后可，不然，不惟失桂枝汤之妙，反生他变，病必不除。
辛凉平剂银翘散方
连翘（一两） 银花（一两） 苦桔梗（六钱） 薄荷（六钱）竹叶（四钱） 生甘草（五钱） 芥穗（四钱） 淡豆豉（五钱） 牛蒡子（六钱）
上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味浓而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服；夜一服；病不解者，作再服。盖肺位最高，药过重，则过病所，少用又有病重药轻之患，故从普济消毒饮时时清扬法。今人亦间有用辛凉法者，多不见效，盖病大药轻之故，一不见效，随改弦易辙，转去转远，即不更张，缓缓延至数日后，必成中下焦证矣。胸膈闷者，加藿香三钱、郁金三钱∶护膻中；渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、元参，衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气；二、三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜。
方论按温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。盖病在手经，徒伤足太阳无益；病自口鼻吸受而生，徒发其表亦无益也。且汗为心液，心阳受伤，必有神明内乱，谵语癫狂、内闭外脱之变。再，误汗虽曰伤阳，汗乃五液之一，未始不伤阴也。
《伤寒论》曰∶“尺脉微者为里虚，禁汗，”其义可见。
其曰伤阳者，特举其伤之重者而言之耳。温病最善伤阴，用药又复伤阴，岂非为贼立帜乎？此古来用伤寒法治温病之大错也。至若吴又可开首立一达原饮，其意以为直透膜原，使邪速溃，其方施于藜藿壮实人之温疫病，容有愈者，芳香辟秽之功也；若施于膏粱纨 及不甚壮实人，未有不败者。盖其方中首用槟榔、草果、浓朴为君∶夫槟榔，子之坚者也，诸子皆降，槟榔苦辛而温，体重而坚，由中走下，直达肛门，中下焦药也。草果亦子也，其气臭烈大热，其味苦，太阴脾经之劫药也；浓朴苦温，亦中焦药也，岂有上焦温病，首用中下焦苦温雄烈劫夺之品，先劫少阴津液之理！知母、黄芩，亦皆中焦苦燥里药，岂可用乎？况又有温邪游溢三阳之说，而有三阳经之羌活、葛根、柴胡加法，是仍以伤寒之法杂之，全不知温病治法，后人止谓其不分三焦，犹浅说也。其三消饮加入大黄、芒硝，惟邪入阳明，气体稍壮者，幸得以下而解，或战汗而解，然往往成弱证，虚甚者则死矣。况邪有在卫者，在胸中者，在营者，入血者，妄用下法，其害可胜言耶？岂视人与铁石一般，并非气血生成者哉？究其始意，原以矫世医以伤寒法治病温之弊，颇能正陶氏之失，奈学未精纯，未足为法。至喻氏、张氏多以伤寒三阴经法治温病，其说亦非，以世医从之者少。而宗又可者多，故不深辨耳。本方谨遵内经“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之训（王安道《溯洄集》，亦有温暑当用辛凉不当用辛温之论，谓仲景之书，为即病之伤寒而设，并未尝为不即病之温暑而设。张凤逵集治暑方，亦有暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下之论。皆先得我心者）。又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒；牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽；皆手太阴药也。合而论之，经谓“冬不藏精，春必温病”又谓“藏于精者，春不病温”又谓“病温虚甚死”，可见病温者，精气先虚。此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效，此叶氏立法，所以迥出诸家也。
五、太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之。余证悉减者，减其制。
太阴温病，总上条所举而言也。恶寒已解，是全无风寒，止余温病，即禁辛温法，改从辛凉。减其制者，减银翘散之制也。
六、太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。
咳，热伤肺络也。身不甚热，病不重也。渴而微，热不甚也。恐病轻药重，故另立轻剂方。
辛凉轻剂桑菊饮方
杏仁（二钱） 连翘（一钱五分） 薄荷（八分） 桑叶（二钱五分）菊花（一钱） 苦梗（二钱） 甘草（八分） 苇根（二钱）
水二杯，煮取一杯，日二服。二、三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母；舌绛暮热，甚燥，邪初入营，加元参（二钱）；犀角（一钱）；在血分者，去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱；肺热甚加黄芩；渴者加花粉。
方论此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。此方独取桑叶、菊花者∶桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余，桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络而宣肺气。菊花晚成，芳香味甘，能补金水二脏，故用之以补其不足。风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂销铄肺液，致久嗽成劳者不一而足。圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。
七、太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤，恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。
脉浮洪，邪在肺经气分也。舌黄，热已深。渴甚，津已伤也。大汗，热逼津液也。面赤，火炎上也。恶热，邪欲出而未遂也。辛凉平剂焉能胜任，非虎啸风生，金 退热，而又能保津液不可，前贤多用之。
辛凉重剂白虎汤方
生石膏（研，一两） 知母（五钱） 生甘草（三钱） 白粳米（一合）
水八杯，煮取三杯，分温三服，病退，减后服，不知，再作服。
方论义见法下，不再立论，下仿此。
八、太阴温病，脉浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人参汤主之；脉若散大者，急用之；倍人参。
浮大而芤，几于散矣，阴虚而阳不固也。补阴药有鞭长莫及之虞，惟白虎退邪阳，人参固正阳。使阳能生阴，乃救化源欲绝之妙法也。汗涌，鼻扇，脉散，皆化源欲绝之征兆也。
白虎加人参汤方
即于前方内加人参（三钱）。
九、白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也，汗不出者，不可与也；常须识此，勿令误也。
此白虎之禁也；按白虎剽悍，邪重非其力不举，用之得当，原有立竿见影之妙，若用之不当，祸不旋踵。懦者多不敢用，未免坐误事机；孟浪者，不问其脉证之若何，一概用之，甚至石膏用至斤余之多，应手而效者固多，应手而毙者亦复不少。皆未真知确见其所以然之故，故手下无准的也。
十、太阴温病，气血两燔者，玉女煎去牛膝加元参主之。
气血两燔，不可专治一边，故选用张景岳气血两治之玉女煎。去牛膝者，牛膝趋下，不合太明证之用。改熟地为细生地者，亦取其轻而不重，凉而不温之义，且细生地能发血中之表也。加元参者。
取其壮水制火，预防咽痛失血等证也。
玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方（辛凉合甘寒法）
生石膏（一两） 知母（四钱） 元参（四钱） 细生地（六钱） 麦冬（六钱）
水八杯，煮取三杯，分二次服，渣再煮一钟服。
十一、太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之。其中焦病者，以中焦法治之。若吐粉红血水者，死不治；血从上溢，脉七、八至以上，面反黑者，死不治，可用清络育阴法。
血从上溢，温邪逼迫血液上走清道，循清窍而出，故以银翘散败温毒，以犀角地黄清血分之伏热，而救水即所以救金也。至粉红水非血非液，实血与液交迫而出，有燎原之势，化源速绝。血从上溢，而脉至七、八至，面反黑，火极而似水，反兼胜己之化也，亦燎原之势莫制，下焦津液亏极，不能上济君火，君火反与温热之邪合德，肺金其何以堪，故皆主死。化源绝，乃温病第一死法也。仲子曰∶敢问死？孔子曰∶未知生，焉知死。瑭以为医者不知死，焉能救生。细按温病死状百端，大纲不越五条。在上焦有二∶一曰肺之化源绝者死；二曰心神内闭，内闭外脱者死。在中焦亦有二∶一曰阳明太实，土克水者死；二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为闭，秽浊塞窍者死。在下焦则无非热邪深入，消铄津液，涸尽而死也。
犀角地黄汤方（见下焦篇）
银翘散（方见前）
已用过表药者，去豆豉、芥穗、薄荷。
十二、太阴温病，口渴甚者，悉尼浆沃之；吐白沫粘滞不快者，五汁饮沃之。
此皆甘寒救液法也。
悉尼浆方（甘冷法）
以甜水梨大者一枚薄切，新汲凉水内浸半日，时时频饮。
五汁饮方（甘寒法）
梨汁 荸荠汁 鲜苇根汁 麦冬汁 藕汁（或用蔗浆）
临时斟酌多少，和匀凉服，不甚喜凉者，重汤炖温服。
十三、太阴病得之二、三日，舌微黄，寸脉盛，心烦懊 ，起卧不安，欲呕不得呕，无中焦证，栀子豉汤主之。
温病二、三日，或已汗，或未汗，舌微黄，邪已不全在肺中矣。寸脉盛，心烦懊 ，起卧不安，欲呕不得，邪在上焦膈中也。在上者因而越之，故涌之以栀子，开之以香豉。
栀子豉汤方（酸苦法）
栀子（捣碎，五枚） 香豆豉（六钱）
水四杯，先煮栀子数沸，后纳香豉，煮取二杯，先温服一杯，得吐止后服。
十四、太阴病得之二、三日，心烦不安；痰涎壅盛，胸中痞塞欲呕者，无中焦证，瓜蒂散主之，虚者加参芦。
此与上条有轻重之分，有有痰无痰之别。重剂不可轻用，病重药轻，又不能了事，故上条止用栀子豉汤快涌膈中之热，此以痰涎壅盛，必用瓜蒂散急吐之，恐邪入包宫而成痉厥也。瓜蒂，栀子之苦寒，合赤小豆之甘酸，所谓酸苦涌泄为阴，善吐热痰，亦在上者因而越之方也。
瓜蒂散方（酸苦法）
甜瓜蒂（一钱） 赤小豆（研，二钱） 山栀子（二钱）
水二杯，煮取一杯，先服半杯，得吐止后服，不吐再服。虚者加人参芦一钱五分。
十五、太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在营中也，清营汤去黄连主之。
渴乃温之本病，今反不渴，滋人疑惑；而舌绛且干，两寸脉大，的系温病。盖邪热入营蒸腾，营气上升，故不渴，不可疑不渴非温病也，故以清营汤清营分之热，去黄连者，不欲其深入也。
清营汤（见暑温门中）
十六、太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语。发斑者，化斑汤主之；发疹者，银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶，倍元参主之。禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏谵语者，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。
温病忌汗者，病由口鼻而入，邪不在足太阳之表，故不得伤太阳经也。时医不知而误发之，若其人热甚血燥，不能蒸汗，温邪郁于肌表血分，故必发斑疹也。若其表疏，一发而汗出不止，汗为心液，误汗亡阳，心阳伤而神明乱，中无所主，故神昏。心液伤而心血虚，心以阴为体，心阴不能济阳，则心阳独亢，心主言，故谵语不休也。且手经逆传，世罕知之，手太阴病不解，本有必传手厥阴心包之理，况又伤其气血乎！
化斑汤方
石膏（一两） 知母（四钱） 生甘草（三钱） 元参（三钱） 犀角（二钱） 白粳米（一合）
水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一钟，夜一服。
〔方论〕此热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘法也。前人悉用白虎汤作化斑汤者，以其为阳明证也。阳明主肌肉，斑家遍体皆赤，自内而外，故以石膏清肺胃之热，知母清金保肺而治阳明独胜之热，甘草清热解毒和中，粳米清胃热而保胃液，白粳米阳明燥金之岁谷也。本论独加元参、犀角者，以斑色正赤，木火太过，其变最速，但用白虎燥金之品，清肃上焦，恐不胜任，故加元参启肾经之气，上交于肺，庶水天一气，上下循环，不致泉源暴绝也，犀角咸寒，禀水木火相生之气，为灵异之兽，具阳刚之体，主治百毒蛊疰，邪鬼瘴气，取其咸寒，救肾水，以济心火，托斑外出，而又败毒辟瘟也；再病至发斑，不独在气分矣，故加二味凉血之品。
银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍元参方
即于前银翘散内去豆豉，加∶细生地（四钱） 大青叶（三钱） 丹皮（三钱） 元参（加至一两）
〔方论〕银翘散义见前。加四物，取其清血热；去豆豉，畏其温也。
按∶吴又可有托里举斑汤，不言疹者，混斑疹为一气也。考温病中发疹者，十之七、八。发斑者十之二、三。盖斑乃纯赤，或大片，为肌肉之病，故主以化斑汤，专治肌肉；疹系红点高起，麻、 、痧皆一类，系血络中病，故主以芳香透络，辛凉解肌，甘寒清血也。其托里举斑汤方中用归、升、柴、芷、穿山甲，皆温燥之品，岂不畏其灼津液乎？且前人有痘宜温、疹宜凉之论，实属确见。况温疹更甚于小儿之风热疹乎！其用升、柴，取其升发之义，不知温病多见于春夏发生之候，天地之气，有升无降，岂用再以升药升之乎？且经谓“冬藏精者，春不病温”，是温病之人，下焦精气久已不固，安庸再升其少阳之气，使下竭上厥乎！经谓“无实实，无虚虚，必先岁气，无伐天和”，可不知耶？后人皆尤而效之，实不读经文之过也。
再按∶时人发温热之表，二、三日汗不出者，即云斑疹蔽伏，不惟用升、柴、羌、葛，且重以山川柳发之。不知山川柳一岁三花，故得三春之名，俗转音三春为山川，此柳古称柽木，诗所谓“其柽其椐”者是也。其性大辛大温，生发最速，横枝极细，善能入络，专发虚寒白疹，若温热气血沸腾之赤疹，岂非见之如仇乎？夫善治温病者，原可不必出疹，即有邪郁二、三日，或三、五日，既不得汗，有不得不疹之势，亦可重者化轻，轻者化无，若一派辛温刚燥，气受其灾而移于血，岂非自造斑疹乎？再时医每于疹已发出，便称放心，不知邪热炽甚之时，正当谨慎，一有疏忽，为害不浅。再疹不忌泻，若里结须微通之，不可令大泄，致内虚下陷，法在中焦篇。
清宫汤方
元参心（三钱） 莲子心（五分） 竹叶卷心（二钱） 连翘心（二钱） 犀角尖（磨冲，二钱） 连心麦冬（三钱）
〔加减法〕热痰盛加竹沥、梨汁各五匙；咯痰不清，加栝蒌皮（一钱五分）；热毒盛加金汁、人中黄；渐欲神昏，加银花（三钱）、荷叶（二钱）、石菖蒲（一钱）。
〔方论〕此咸寒甘苦法，清膻中之方也。谓之清宫者，以膻中为心之宫城也。俱用心者，凡心有生生不已之意，心能入心，即以清秽浊之品，便补心中生生不已之生气，救性命于微芒也。火能令人昏，水能令人清，神昏谵语，水不足而火有余，又有秽浊也。且离以坎为体，元参味苦属水，补离中之虚；犀角灵异味咸，辟秽解毒，所谓灵犀一点通。善通心气，色黑补水，亦能补离中之虚，故以二物为君。莲心甘苦咸，倒生根，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心，故以为使。连翘象心，心能退心热。竹叶心锐而中空，能通窍清心，故以为佐。麦冬之所以用心者，本经称其主心腹结气，伤中伤饱，胃脉络绝，试问去心，焉能散结气，补伤中，通伤饱，续胃脉络绝哉？盖麦冬禀少阴癸水之气，一本横生，根颗联系，有十二枚者，有十四、五枚者，所以然之故，手足三阳三阴之络，共有十二，加任之尾翳，督之长强，共十四，又加脾之大络，共十五，此物性合人身自然之妙也，惟圣人能体物象，察物情，用麦冬以通续络脉。命名与天冬并称门冬者，冬主闭藏，门主开转，谓其有开合之功能也。其妙处全在一心之用，从古并未有去心之明文，张隐庵谓不知始自何人，相沿已久而不可改，瑭遍考始知自陶弘景始也，盖陶氏惑于诸心入心，能令人烦之一语，不知麦冬无毒，载在上品，久服身轻，安能令人烦哉！
如参、术、 、草，以及诸仁诸子，莫不有心，亦皆能令人烦而悉去之哉？陶氏之去麦冬心，智者千虑之失也。此方独取其心，以散心中秽浊之结气，故以之为臣。
安宫牛黄丸方
牛黄（一两） 郁金（一两） 犀角（一两） 黄连（一两） 朱砂（一两） 梅片（二钱五分） 麝香（二钱五分） 真珠（五钱） 山栀（一两） 雄黄（一两） 金箔衣 黄芩（一两）
上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。兼治飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知再服半丸。
〔方论〕此芳香化秽浊而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也。牛黄得日月之精，通心主之神。犀角主治百毒，邪鬼瘴气。真珠得太阴之精，而通神明，合犀角补水救火。郁金草之香，梅片木之香（按冰片，洋外老杉木浸成，近世以樟脑打成伪之，樟脑发水中之火，为害甚大，断不可用），雄黄石之香，麝香乃精血之香，合四香以为用，使闭固之邪热温毒深在厥阴之分者，一齐从内透出，而邪秽自消，神明可复也。黄连泻心火，栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆，肺之火，使邪火随诸香一齐俱散也。朱砂补心体，泻心用，合金箔坠痰而镇固，再合真珠，犀角为督战之主帅也。
紫雪丹方（从本事方去黄金）
滑石（一斤） 石膏（一斤） 寒水石（一斤） 磁石（水煮二斤，捣煎去渣入后药） 羚羊角（五两） 木香（五两） 犀角（五两） 沉香（五两） 丁香（一两） 升麻（一斤） 元参（一斤） 炙甘草（半斤）
以上八味，共捣锉，入前药汁中煎，去渣入后药。
朴硝、硝石各二斤，提净，入前药汁中，微火煎，不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味。
辰砂（研细，三两） 麝香（研细，一两二钱）
入煎药拌匀。合成退火气，冷水调服一、二钱。
〔方论〕诸石利水火而通下窍。磁石、元参补肝肾之阴，而上济君火。犀角、羚羊泻心、胆之火。
甘草和诸药而败毒，且缓肝急。诸药皆降，独用一味升麻，盖欲降先升也。诸香化秽浊，或开上窍，或开下窍，使神明不致坐困于浊邪而终不克复其明也。丹砂色赤，补心而通心火，内含汞而补心体，为坐镇之用。诸药用气，硝独用质者，以其水卤结成，性峻而易消，泻火而散结也。
局方至宝丹方
犀角（镑，一两） 朱砂（飞，一两） 琥珀（研，一两） 玳瑁（镑，一两） 牛黄（五钱） 麝香（五钱）
以安息重汤炖化，和诸药为丸一百丸，蜡护。
〔方论〕此方会萃各种灵异，皆能补心体，通心用，除邪秽，解热结，共成拨乱反正之功。大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之，主治略同，而各有所长，临用对证斟酌可也。
十七、邪入心包，舌蹇肢厥，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。
厥者，尽也，阴阳极造其偏，皆能致厥。伤寒之厥，足厥阴病也。温热之厥，手厥阴病也。舌卷囊缩，虽同系厥阴现证，要之舌属手，囊属足也。盖舌为心窍，包络代心用事，肾囊前后，皆肝经所过，断不可以阴阳二厥混而为一，若陶节庵所云∶“冷过肘膝，便为阴寒”，恣用大热。再热厥之中亦有三等∶有邪在络居多，而阳明证少者，则从芬香，本条所云是也；有邪搏阳明，阳明太实，上冲心包，神迷肢厥，甚至通体皆厥，当从下法，本论加载中焦篇；有日久邪杀阴亏而厥者，则从育阴潜阳法，本论加载下焦篇。
牛黄丸、紫雪丹方（并见前）
十八、温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛，但外肿，甚则耳聋，俗名大头温、虾蟆温者，普济消毒饮去柴胡、升麻主之，初起一、二日，再去芩、连，三四日加之佳。
瘟毒者，秽浊也。凡地气之秽，未有不因少阳之气而自能上升者，春夏地气发泄，故多有是证；秋冬地气，间有不藏之时，亦或有是证；人身之少阴素虚，不能上济少阳，少阳升腾莫制，亦多成是证；小儿纯阳火多，阴未充长，亦多有是证。咽痛者，经谓“一阴一阳结，谓之喉痹”。盖少阴少阳之脉，皆循喉咙，少阴主君火，少阳主相火，相济为灾也。耳前耳后颊前肿者，皆少阳经脉所过之地，颊车不独为阳明经穴也。面赤者，火色也。甚则耳聋者，两少阳之脉，皆入耳中，火有余则清窍闭也。治法总不能出李东垣普济消毒饮之外。其方之妙，妙在以凉膈散为主，而加化清气之马勃、僵蚕、银花，得轻可去实之妙；再加元参、牛蒡、板蓝根，败毒而利肺气，补肾水以上济邪火；去柴胡、升麻者，以升腾飞越太过之病，不当再用升也，说者谓其引经，亦甚愚矣！凡药不能直至本经者，方用引经药作引，此方皆系轻药，总走上焦，开天气，肃肺气，岂须用升、柴直升经气耶？去黄芩、黄连者，芩连里药也，病初起未至中焦，不得先用里药，故犯中焦也。
普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方
连翘（一两） 薄荷（三钱） 马勃（四钱） 牛蒡子（六钱）芥穗（三钱） 僵蚕（五钱） 元参（一两） 银花（一两） 板蓝根（五钱） 苦梗（一两） 甘草（五钱）
上共为粗末，每服六钱，重者八钱。鲜苇根汤煎，去渣服，约二时一服，重者一时许一服。
十九、温毒外肿，水仙膏主之，并主一切痈疮。
按∶水仙花得金水之精，隆冬开花，味苦微辛，寒滑无毒，苦能升火败毒，辛能散邪热之结，寒能胜热，滑能利痰，其妙用全在汁之胶粘，能拔毒外出，使毒邪不致深入脏腑伤人也。
水仙膏方
水仙花根，不拘多少，剥去老赤皮与根须，入石臼捣如膏，敷肿处，中留一孔出热气，干则易之，以肌肤上生黍米大小黄疮为度。
二十、温毒敷水仙膏后，皮间有小黄疮如黍米者，不可再敷水仙膏，过敷则痛甚而烂，三黄二香散主之。
三黄取其峻泻诸火，而不烂皮肤，二香透络中余热而定痛。
三黄二香散方（苦辛芳香法）
黄连（一两） 黄柏（一两） 生大黄（一两） 乳香（五钱） 没药（五钱）
上为极细末，初用细茶汁调敷，干则易之，继则用香油调敷。
二一、温毒神昏谵语者，先与安宫牛黄丸、紫雪丹之属，继以清宫汤。
安宫牛黄丸、紫雪丹、清宫汤（方法并见前）
一、面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。暑温、湿温、温疟，不在此例。
阳明之脉荣于面，《伤寒论》谓阳明病面缘缘正赤，火盛必克金，故目白睛亦赤也。语声重浊，金受火刑而音不清也。呼吸俱粗，谓鼻息来去俱粗，其粗也平等，方是实证；若来粗去不粗，去粗来不粗，或竟不粗，则非阳明实证，当细辨之，粗则喘之渐也。大便闭，阳明实也。小便涩，火腑不通，而阴气不化也。口燥渴，火烁津也。舌苔老黄，肺受胃浊，气不化津也。（按《灵枢》论诸脏温病，独肺温病有舌苔之明文，余则无有。可见舌苔乃胃中浊气，熏蒸肺脏，肺气不化而然），甚则黑者，黑，水色也，火极而似水也，又水胜火，大凡五行之极盛，必兼胜己之形。芒刺，苔久不化，热极而起坚硬之刺也；倘刺软者，非实证也。不恶寒，但恶热者，传至中焦，已无肺证，阳明者，两阳合明也，温邪之热，与阳明之热相搏，故但恶热也。或用白虎，或用承气者，证同而脉异也，浮洪躁甚，邪气近表，脉浮者不可下，凡逐邪者，随其所在，就近而逐之，脉浮则出表为顺，故以白虎之金飙以退烦热。若沉小有力，病纯在里，则非下夺不可矣，故主以大承气。按吴又可《温疫论》中云∶舌苔边白但见中微黄者，即加大黄，甚不可从。虽云伤寒重在误下，温病重在误汗，即误下不似伤寒之逆之甚，究竟承气非可轻尝之品，故云舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，的系燥结痞满，方可用之。
或问∶子言温病以手经主治，力辟用足经药之非，今亦云阳明证者何？阳明特非足经乎？曰∶阳明如市，胃为十二经之海，土者万物之所归也，诸病未有不过此者。前人云伤寒传足不传手，误也，一人不能分为两截。总之伤寒由毛窍而溪，溪、肉之分理之小者；由溪而谷，谷、肉之分理之大者；由谷而孙络，孙络、络之至细者；由孙络而大络，由大络而经，此经即太阳经也。始太阳，终厥阴，伤寒以足经为主，未始不关手经也。温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。肺病逆传则为心包，上焦病不治，则传中焦，胃与脾也，中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。终上焦，始下焦，温病以手经为主，未始不关足经也，但初受之时，断不可以辛温发其阳耳。盖伤寒伤人身之阳，故喜辛温甘温苦热，以救其阳；温病伤人身之阴，故喜辛凉甘寒甘咸，以救其阴。彼此对勘，自可了然于心目中矣。
白虎汤（方见上焦篇）
大承气汤方
大黄（六钱） 芒硝（三钱） 浓朴（三钱） 枳实（三钱）
水八杯，先煮枳、朴，后纳大黄、芒硝，煮取三杯。先服一杯，约二时许，得利止后服，不知，再服一杯，再不知，再服。
〔方论〕此苦辛通降咸以入阴法。承气者，承胃气也。盖胃之为腑，体阳而用阴，若在无病时，本系自然下降，今为邪气蟠踞于中，阻其下降之气，胃虽自欲下降而不能，非药力助之不可，故承气汤通胃结，救胃阴，仍系承胃腑本来下降之气。非有一毫私智凿于其间也，故汤名承气。学人若真能透彻此义，则施用承气，自无弊窦。大黄荡涤热结，芒硝入阴软坚，枳实开幽门之不通，浓朴泻中宫之实满（浓朴分量不似《伤寒论》中重用者，治温与治寒不同，畏其燥也）。曰大承气者，合四药而观之，可谓无坚不破，无微不入，故曰大也。非真正实热蔽痼，气血俱结者，不可用也。若去入阴之芒硝，则云小矣；去枳、朴之攻气结，加甘草以和中，则云调胃矣。
二、阳明温病，脉浮而促者，减味竹叶石膏汤主之。
脉促，谓数而时止，如趋者遇急，忽一蹶然，其势甚急，故以辛凉透表重剂，逐邪外出则愈。
减味竹叶石膏汤方（辛凉合甘寒法）
竹叶（五钱） 石膏（八钱） 麦冬（六钱） 甘草（三钱）
水八杯，煮取三杯，一时服一杯，约三时令尽。
三、阳明温病，诸证悉有而微，脉不浮者，小承气汤微和之。
以阳明温病发端者，指首条所列阳明证而言也，后凡言阳明温病者仿此。诸证悉有，以非下不可，微则未至十分亢害，但以小承气通和胃气则愈，无庸芒硝之软坚也。
四、阳明温病，汗多谵语，舌苔老黄而干者，宜小承气汤。
汗多，津液散而大便结，苔见干黄，谵语因结粪而然，故宜承气。
五、阳明温病，无汗，小便不利，谵语者，先与牛黄丸；不大便，再与调胃承气汤。
无汗而小便不利，则大便未定成硬，谵语之不因燥屎可知。不因燥屎而谵语者，犹系心包络证也，故先与牛黄丸，以开内窍，服牛黄丸，内窍开，大盒饭下，盖牛黄丸亦有下大便之功能。其仍然不下者，无汗则外不通；大小便俱闭则内不通，邪之深结于阴可知。故取芒硝之咸寒，大黄、甘草之甘苦寒，不取枳、朴之辛燥也。伤寒之谵语，舍燥屎无他证，一则寒邪不兼秽浊，二则由太阳而阳明；温病谵语，有因燥屎，有因邪陷心包，一则温多兼秽，二则自上焦心肺而来，学人常须察识，不可歧路亡羊也。
六、阳明温病，面目俱赤，肢厥，甚则通体皆厥，不螈 ，但神昏，不大便，七、八日以外，小便赤，脉沉伏，或并脉亦厥，胸腹满坚，甚则拒按，喜凉饮者，大承气汤主之。
此一条须细辨其的是火极似水、热极而厥之证，方可用之，全在目赤、小便赤、腹满坚、喜凉饮定之。
大承气汤（方法并见前）
七、阳明温病，纯利稀水无粪者，谓之热结旁流，调胃承气汤主之。
热结旁流，非气之不通，不用枳、朴，独取芒硝入阴以解热结，反以甘草缓芒硝急趋之性，使之留中解结，不然，结不下而水独行，徒使药性伤人也。
吴又可用大承气汤者非是。
八、阳明温病，实热壅塞为哕者下之。连声哕者，中焦；声断续，时微时甚者，属下焦。
《金匮》谓哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。阳明实热之哕，下之里气得通则止，但其兼证之轻重，难以预料，故但云下之而不定方，以俟临证者自为采取耳。再按∶中焦实证之哕，哕必连声紧促者，胃气大实，逼迫肺气不得下降，两相攻击而然。若或断或续，乃下焦冲虚之哕，其哕之来路也远，故其声断续也，治属下焦。
九、阳明温病，下利谵语，阳明脉实，或滑疾者，小承气汤主之；脉不实者，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。
下利谵语，柯氏谓肠虚胃实，故取大黄之濡胃，无庸芒硝之润肠。本论有脉实、脉滑疾、脉不实之辨，恐心包络之谵语而误以承气下之也，仍主芳香开窍法。
小承气汤（苦辛通法重剂）
大黄（五钱） 浓朴（二钱） 枳实（一钱）
水八杯，煮取三杯，先服一杯，得宿粪，止后服，不知再服。
调胃承气汤（热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦法）
大黄（三钱） 芒硝（五钱） 生甘草（二钱）
牛黄丸（方论并见上焦篇）
紫雪丹（方论并见上焦篇）
十、温病三焦俱急，大热大渴，舌燥。脉不浮而燥甚，舌色金黄，痰涎壅甚，不可单行承气者，承气合小陷胸汤主之。
三焦俱急，谓上焦未清，已入中焦阳明，大热大渴，脉躁苔焦，阳土燥烈，煎熬肾水，不下则阴液立见消亡，下则引上焦余邪陷入，恐成结胸之证。故以小陷胸合承气汤，涤三焦之邪，一齐俱出，此因病急，故方亦急也，然非审定是证，不可用是方也。
承气合小陷胸汤方（苦辛寒法）
生大黄（五钱） 浓朴（二钱） 枳实（二钱） 半夏（三钱） 栝蒌（三钱） 黄连（二钱）
水八杯，煮取三杯，先服一杯，不下，再服一杯，得快利，止后服，不便再服。
十一、阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。
服增液汤已。周十二时观之，若大便不下者，合调胃承气汤微和之。
此方所以代吴又可承气养荣汤法也。妙在寓泻于补，以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚。余治体虚之温病，与前医误伤津液、不大便、半虚半实之证，专以此法救之，无不应手而效。
增液汤方（咸寒苦甘法）
元参（一两） 麦冬（连心，八钱） 细生地（八钱）
水八杯，煮取三杯，口干则与饮，令尽，不便，再作服。
〔方论〕温病之不大便，不出热结液干二者之外。其偏于阳邪炽甚，热结之实证，则从承气法矣；其偏于阴亏液涸之半虚半实证，则不可混施承气，故以此法代之。独取元参为君者，元参味苦咸微寒。壮水制火，通二便，启肾水上潮于天，其能治液干，固不待言，本经称其主治腹中寒热积聚，其并能解热结可知。麦冬主治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气，亦系能补能润能通之品，故以为之佐。生地亦主寒热积聚，逐血痹，用细者。取其补而不腻，兼能走络也。三者合用，作增水行舟之计，故汤名增液，但非重用不为功。
本论于阳明下证，峙立三法∶热结液干之大实证，则用大承气；偏于热结而液不干者，旁流是也，则用调胃承气；偏于液干多而热结少者，则用增液，所以回护其虚，务存津液之心法也。
按吴又可纯恃承气以为攻病之具，用之得当则效，用之不当，其弊有三∶一则邪在心包、阳明两处，不先开心包，徒攻阳明，下后仍然昏惑谵语，亦将如之何哉？吾知其必不救矣。二则体亏液涸之人，下后作战汗，或随战汗而脱，或不蒸汗徒战而脱。三者下后虽能战汗，以阴气大伤，转成上嗽下泄，夜热早凉之怯证，补阳不可，救阴不可，有延至数月而死者，有延至岁余而死者，其死均也。在又可当日，温疫盛行之际，非寻常温病可比，又可创温病治法，自有矫枉过正不暇详审之处，断不可概施于今日也。本论分别可与不可与、可补不可补之处，以俟明眼裁定，而又为此按语于后，奉商天下之欲救是证者。至若张氏、喻氏，有以甘温辛热立法者，湿温有可用之处，然须兼以苦泄淡渗，盖治外邪，宜通不宜守也，若风温、温热、温疫、温毒，断不可从。
十二、阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之。
温热本伤阴之病，下后邪解汗出，汗亦津液之化，阴液受伤，不待言矣，故云当复其阴。此阴指胃阴而言，盖十二经皆禀气于胃，胃阴复而气降得食，则十二经之阴皆可复矣。欲复其阴，非甘凉不可。汤名益胃者，胃体阳用阴，取益胃用之义也。下后急议复阴者，恐将来液亏燥起，而成干咳身热之怯证也。
益胃汤方（甘凉法）
沙参（三钱） 麦冬（五钱） 冰糖（一钱） 细生地（五钱） 玉竹（炒香，一钱五分）
水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。
十三、下后无汗脉浮者，银翘汤主之；脉浮洪者，白虎汤主之；脉洪而芤者，白虎加人参汤主之。
此下后邪气还表之证也。温病之邪，上行极而下，下行极而上，下后里气得通，欲作汗而未能，以脉浮验之，知不在里而在表，逐邪者随其性而宣泄之，就其近而引导之，故主以银翘汤，增液为作汗之具，仍以银花、连翘解毒而轻宣表气，盖亦辛凉合甘寒轻剂法也。若浮而且洪，热气炽甚，津液立见销亡，则非白虎不可。若洪而且芤，金受火克。元气不支，则非加人参不可矣。
银翘汤方（辛凉合甘寒法）
银花（五钱） 连翘（三钱） 竹叶（二钱） 生甘草（一钱） 麦冬（四钱） 细生地（四钱）
白虎汤、白虎加人参汤（方论并见前）
十四、下后无汗，脉不浮而数，清燥汤主之。
无汗而脉数，邪之未解可知，但不浮，无领邪外出之路，既下之后，又无连下之理，故以清燥法，增水敌火，使不致为灾，一半日后相机易法，即吴又可下后间服缓剂之法也。但又可清燥汤中用陈皮之燥，柴胡之升，当归之辛窜，津液何堪！以燥清燥，有是理乎？此条乃用其法而不用其方。
清燥汤方（甘凉法）
麦冬（五钱） 知母（二钱） 人中黄（一钱五分） 细生地（五钱） 元参（三钱）
水八杯，煮取三杯。分三次服。
〔加减法〕咳嗽胶痰，加沙参（三钱），桑叶（一钱五分），梨汁（半酒杯），牡蛎（三钱），牛蒡子（三钱。）
按吴又可咳嗽胶痰之证，而用苏子、桔红、当归，病因于燥而用燥药，非也，在湿温门中不禁。
十五、下后数日，热不退，或退不尽，口燥咽干，舌苔干黑，或金黄色，脉沉而有力者，护胃承气汤微和之；脉沉而弱者，增液汤主之。
温病下后，邪气已净，必然脉静身凉，邪气不净，有延至数日邪气复聚于胃，须再通其里者，甚至屡下而后净者，诚有如吴又可所云。但正气日虚一日，阴津日耗一日，须加意防护其阴，不可稍有卤莽，是在任其责者临时斟酌尽善耳。吴又可于邪气复聚之证，但主以小承气，本论于此处分别立法。
护胃承气汤方（苦甘法）
生大黄（三钱） 元参（三钱） 细生地（三钱） 丹皮（二钱） 知母（二钱） 麦冬（连心，三钱）
水五杯，煮取二杯，先服一杯，得结粪止后服，不便，再服。
增液汤（方见前）
十六、阳明温病，下后二、三日，下证复现，脉下甚沉，或沉而无力，止可与增液，不可与承气。
此恐犯数下之禁也。
十七、阳明温病，下之不通，其证有五∶应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加黄龙汤主之。喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之。左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚，导赤承气汤主之。邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之。津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。
经谓下不通者死，盖下而至于不通，其为危险可知，不忍因其危险难治而遂弃之。兹按温病中下之不通者共有五因∶其因正虚不运药者，正气既虚，邪气复实，勉拟黄龙法，以人参补正，以大黄逐邪，以冬、地增液，邪退正存一线，即可以大队补阴而生，此邪正合治法也。其因肺气不降，而里证又实者，必喘促寸实，则以杏仁、石膏宣肺气之痹，以大黄逐肠胃之结，此脏腑合治法也。其因火腑不通，左尺必现牢坚之脉（左尺，小肠脉也，俗候于左寸者非，细考《内经》自知），小肠热盛，下注膀胱、小便必涓滴赤且痛也，则以导赤去淡通之阳药，加连、柏之苦通火腑，大黄、芒硝承胃气而通大肠，此二肠同治法也。其因邪闭心包，内窍不通者，前第五条已有先与牛黄丸，再与承气之法，此条系已下而不通，舌短神昏，闭已甚矣，饮不解渴，消亦甚矣，较前条仅仅谵语，则更急而又急，立刻有闭脱之虞，阳明大实不通，有消亡肾液之虞，其势不可少缓须臾，则以牛黄丸开手少阴之闭，以承气急泻阳明，救足少阴之消，此两少阴合治法也。再此条亦系三焦俱急，当与前第九条用承气、陷胸合法者参看。其因阳明太热，津液枯燥，水不足以行舟，而结粪不下者，非增液不可。服增液两剂，法当自下，其或脏燥太甚之人，竟有不下者，则以增液合调胃承气汤，缓缓与服，约二时服半杯沃之，此一腑中气血合治法也。
新加黄龙汤（苦甘咸法）
细生地（五钱） 生甘草（二钱） 人参（一钱五分，另煎） 生大黄（三钱） 芒硝（一钱） 元参（五钱） 麦冬（连心，五钱） 当归（一钱五分） 海参（洗，二条） 姜汁（六匙）
水八杯，煮取三杯。先用一杯，冲参汁五分、姜汁二匙，顿服之，如腹中有响声，或转矢气者。
为欲便也；候一、二时不便，再如前法服一杯；候二十四刻，不便，再服第三杯；如服一杯，即得便，止后服，酌服益胃汤一剂（益胃汤方见前），余参或可加入。
〔方论〕此处方于无可处之地，勉尽人力，不肯稍有遗憾之法也。旧方用大承气加参、地、当归，须知正气久耗，而大便不下者，阴阳俱惫，尤重阴液消亡，不得再用枳、朴伤气而耗液，故改用调胃承气，取甘草之缓急，合人参补正，微点姜汁，宣通胃气，代枳、朴之用，合人参最宣胃气，加麦、地、元参，保津液之难保，而又去血结之积聚，姜汁为宣气分之用，当归为宣血中气分之用，再加海参者，海参咸能化坚，甘能补正，按海参之液，数倍于其身，其能补液可知，且蠕动之物，能走络中血分，病久者必入络，故以之为使也。
宣白承气汤方（苦辛淡法）
生石膏（五钱） 生大黄（三钱） 杏仁粉（二钱） 栝蒌皮（一钱五分）
水五杯，煮取二杯，先服一杯，不知再服。
导赤承气汤
赤芍（三钱） 细生地（五钱） 生大黄（三钱） 黄连（二钱） 黄柏（二钱） 芒硝（一钱）
水五杯，煮取二杯，先服一杯，不下再服。
牛黄承气汤
即用前安宫牛黄丸二丸，化开，调生大黄末（三钱），先服一半，不知再服。
增液承气汤
即于增液汤内，加大黄（三钱），芒硝（一钱五分）。
水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知再服。
十八、下后虚烦不眠，心中懊 ，甚至反复颠倒，栀子豉汤主之；若少气者，加甘草；若呕者，加姜汁。
邪气半至阳明，半犹在膈，下法能除阳明之邪，不能除膈间之邪，故证现懊 虚烦，栀子豉汤，涌越其在上之邪也。少气加甘草者，误下固能伤阴，此则以误下而伤胸中阳气，甘能益气，故加之。
呕加姜汁者，胃中未至甚热燥结，误下伤胃中阳气，木来乘之，故呕，加姜汁，和肝而降胃气也，胃气降，则不呕矣。
栀子豉汤方（见上焦篇）
栀子豉加甘草汤
即于栀子豉汤内，加甘草（二钱），煎法如前。
栀子豉加姜汁方
即于栀子豉汤内，加姜汁（五匙）。
十九、阳明温病，干呕口苦而渴，尚未可下者，黄连黄芩汤主之。不渴而舌滑者属湿温。
温热，燥病也，其呕由于邪热夹秽，扰乱中宫而然，故以黄连、黄芩彻其热，以芳香蒸变化其浊也。
黄连黄芩汤方（苦寒微辛法）
黄连（二钱） 黄芩（二钱） 郁金（一钱五分） 香豆豉（二钱）
水五杯，煮取二杯，分二次服。
二十、阳明温病，舌黄燥，肉色绛，不渴者，邪在血分，清营汤主之。若滑者，不可与也，当于湿温中求之。
温病传里，理当渴甚，今反不渴者，以邪气深入血分，格阴于外，上潮于口，故反不渴也。曾过气分，故苔黄而燥。邪居血分，故舌之肉色绛也。若舌苔白滑、灰滑、淡黄而滑，不渴者，乃湿气蒸腾之象，不得用清营柔以济柔也。
清营汤方（见上焦篇）
二一、阳明斑者，化斑汤主之。
方义并见上焦篇。
二二、阳明温病，下后疹续出者，银翘散去豆豉，加细生地、大青叶、元参、丹皮汤主之。
方义并见上焦篇。
二三、斑疹，用升提，则衄，或厥，或呛咳，或昏痉，用壅补则瞀乱。
此治斑疹之禁也。斑疹之邪在血络，只喜轻宣凉解。若用柴胡、升麻辛温之品，直升少阳，使热血上循清道则衄；过升则下竭，下竭者必上厥；肺为华盖，受热毒之熏蒸则呛咳；心位正阳，受升提之摧迫则昏痉，至若壅补，使邪无出路，络道比经道最细，诸疮痛痒，皆属于心，既不得外出，其势必返而归之于心，不瞀乱得乎？
二四、斑疹阳明证悉具，外出不快，内壅特甚者，调胃承气汤微和之，得通则已，不可令大泄，大泄则内陷。
此斑疹下法，微有不同也。斑疹虽宜宣泄，但不可太过，令其内陷。斑疹虽忌升提，亦畏内陷。
方用调胃承气者，避枳、朴之温燥，取芒硝之入阴，甘草败毒缓中也。
调胃承气汤（方见前）
二五、阳明温毒发痘者，如斑疹法。随其所在而攻之。
温毒发痘，如小儿痘疮，或多或少，紫黑色，皆秽浊太甚，疗治失宜而然也。虽不多见，间亦有之。
随其所在而攻，谓脉浮则用银翘散加生地、元参，渴加花粉，毒重加金汁，人中黄，小便短加芩、连之类；脉沉内壅者，酌轻重下之。
二六、阳明温毒，杨梅疮者，以上法随其所偏而调之，重加败毒，兼与利湿。
此条当入湿温，因上条温痘连类而及，故编于此，可以互证也。杨梅疮者，形似杨梅，轻则红紫，重则紫黑，多现于背部、面部，亦因感受秽浊而然。
如上法者，如上条治温痘之法。毒甚故重加败毒，此证毒附湿而为灾，故兼与利湿，如萆 、土茯苓之类。
二七、阳明温病，不甚渴，腹不满，无汗，小便不利，心中懊 者，必发黄，黄者栀子柏皮汤主之。
受邪太重，邪热与胃阳相搏，不得发越，无汗不能自通，热必发黄矣。
栀子柏皮汤方
栀子（五钱） 生甘草（二钱） 黄柏（五钱）
水五杯，煮取二杯，分二次服。
〔方论〕此湿淫于内，以苦燥之，热淫于内，佐以甘苦法也。栀子清肌表，解五黄，又治内烦。黄柏泻膀胱，疗肌肤间热。甘草协利内外。三者其色皆黄，以黄退黄，同气相求也。按又可但有茵陈大黄汤，而无栀子柏皮汤，温热发黄，岂皆可下者哉！
二八、阳明温病，无汗，或但头汗出，身无汗，渴欲饮水，腹满舌燥黄，小便不利者，必发黄，茵陈蒿汤主之。
此与上条异者，在口渴腹满耳。上条口不甚渴，腹不满，胃不甚实，故不可下；此则胃家已实而黄不得退，热不得越，无出表之理，故从事于下趋大小便也。
茵陈蒿汤
茵陈蒿（六钱） 栀子（三钱） 生大黄（三钱）
水八杯，先煮茵陈减水之半，再入二味，煮成三杯，分三次服，以小便利为度。
〔方论〕此纯苦急趋之方也。发黄外闭也，腹满内闭也，内外皆闭，其势不可缓，苦性最急，故以纯苦急趋下焦也。黄因热结，泻热者必泻小肠，小肠丙火，非苦不通。胜火者莫如水，茵陈得水之精；开郁莫如发陈，茵陈生发最速，高出众草，主治热结黄胆，故以之为君。栀子通水源而利三焦，大黄除实热而减腹满，故以之为佐也。
二九、阳明温病，无汗，实证未剧，不可下，小便不利者，甘苦合化，冬地三黄汤主之。
大凡小便不通，有责之膀胱不开者，有责之上游结热者，有责之肺气不化者。温热之小便不通，无膀胱不开证，皆上游（指小肠而言）热结，与肺气不化而然也。小肠火腑，故以三黄苦药通之；热结则液干，故以甘寒润之；金受火刑，化气维艰，故倍用麦、地以化之。
冬地三黄汤方（甘苦合化阴气法）
麦冬（八钱） 黄连（一钱） 苇根汁（半酒杯，冲） 元参（四钱） 黄柏（一钱） 银花露（半酒杯，冲） 细生地（四钱） 黄芩（一钱） 生甘草（三钱）
水八杯，煮取三杯，分三次服，以小便得利为度。
三十、温病小便不利者，淡渗不可与也，忌五苓、八正辈。
此用淡渗之禁也。热病有余于火，不足于水，惟以滋水泻火为急务，岂可再以淡渗动阳而燥津乎？奈何吴又可于小便条下，特立猪苓汤，乃去仲景原方之阿胶，反加木通、车前，渗而又渗乎！其治小便血分之桃仁汤中，仍用滑石，不识何解！
三一、温病燥热，欲解燥者，先滋其干，不可纯用苦寒也，服之反燥甚。
此用苦寒之禁也。温病有余于火，不用淡渗犹易明，并苦寒亦设禁条，则未易明也。举世皆以苦能降火，寒能泻热，坦然用之而无疑，不知苦先入心，其化以燥，服之不应，愈化愈燥。宋人以目为火户，设立三黄汤，久服竟至于瞎，非化燥之明征乎？吾见温病而恣用苦寒，津液干涸不救者甚多。
盖化气比本气更烈。故前条冬地三黄汤，甘寒十之八、九，苦寒仅十之一、二耳。至茵陈蒿汤之纯苦，止有一用，或者再用，亦无屡用之理。吴又可屡诋用黄连之非，而又恣用大黄，借乎其未通甘寒一法也。
三二、阳明温病，下后热退，不可即食，食者必复；周十二时后，缓缓与食，先取清者，勿令饱，饱则必复，复必重也。
此下后暴食之禁也。下后虽然热退，余焰尚存，盖无形质之邪，每惜有形质者以为根据附，必须坚壁清野，勿令即食。一日后，稍可食清而又清之物，若稍重浊，犹必复也。勿者，禁止之词，必者，断然之词也。
三三、阳明温病，下后脉静，身不热，舌上津回，十数日不大便，可与益胃、增液辈，断不可再与承气也。下后舌苔未尽退，口微渴，面微赤，脉微数，身微热，日浅者亦与增液辈，日深舌微干者，属下焦复脉法也（方见下焦）。勿轻与承气，轻与者肺燥而咳，脾滑而泄，热反不除，渴反甚也，百日死。
此数下亡阴之大戒也。下后不大便十数日。甚至二十日，乃肠胃津液受伤之故，不可强责其便，但与复阴，自能便也。此条脉静身凉，人犹易解，至脉虽不燥而未静，身虽不壮热而未凉，俗医必谓邪气不尽，必当再下，在又可法中亦必再下。
不知大毒治病，十衰其六，但与存阴退热，断不误事（下后邪气复聚，大热大渴，面正赤，脉躁甚，不在此例）。若轻与苦燥，频伤胃阴，肺之母气受伤，阳明化燥，肺无秉气，反为燥逼，焉得不咳。燥咳久者，必身热而渴也。若脾气为快利所伤，必致滑泄，滑泄则阴伤而热渴愈加矣，迁延三月，天道小变之期，其势不能再延，故曰百日死也。
三四、阳明温病，渴甚者，悉尼浆沃之。
悉尼浆（方法见前）
三五、阳明温病，下后微热，舌苔不退者，薄荷末拭之。
以新布蘸新汲凉水，再蘸薄荷细末，频擦舌上。
三六、阳明温病，斑疹温痘、温疮、温毒，发黄、神昏谵语者，安宫牛黄丸主之。
心居膈上，胃居膈下，虽有膜隔，其浊气太甚，则亦可上干包络，且病自上焦而来，故必以芳香逐秽开窍为要也。
安宫牛黄丸（方见上焦篇）
三七、风温、温热、温疫、温毒、冬温之在中焦，阳明病居多；湿温之在中焦，太阴病居多；暑温则各半也。
此诸温不同之大关键也。温热等皆因于火，以火从火，阳明阳土，以阳从阳，故阳明病居多。湿温则以湿从湿，太阴阴土，以阴从阴，则太阴病居多。暑兼湿热，故各半也。
一、风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之；脉虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主之。
温邪久羁中焦，阳明阳土，未有不克少阴癸水者，或已下而阴伤，或未下而阴竭。若实证居多，正气未至溃败，脉来沉实有力，尚可假手于一下，即《伤寒论》中急下以存津液之谓。若中无结粪，邪热少而虚热多，其人脉必虚，手足心主里，其热必甚于手足背之主表也。若再下其热，是竭其津而速之死也。故以复脉汤复其津液，阴复则阳留，庶可不至于死也。去参、桂、姜、枣之补阳，加白芍收三阴之阴，故云加减复脉汤。在仲景当日，治伤于寒者之结代，自有取于参、桂、姜、枣，复脉中之阳；今治伤于温者之阳亢阴竭，不得再补其阳也。用古法而不拘用古方，医者之化裁也。
二、温病误表，津液被劫，心中震震，舌强神昏，宜复脉法复其津液，舌上津回则生；汗自出，中无所主者，救逆汤主之。
误表动阳，心气伤则心震，心液伤则舌蹇，故宜复脉其津液也。若伤之太甚，阴阳有脱离之象，复脉亦不胜任，则非救逆不可。
三、温病耳聋，病系少阴，与柴胡汤者必死，六、七日以后，宜复脉辈复其精。
温病无三阳经证，却有阳明腑证（中焦篇已申明腑证之由矣）三阴脏证。盖脏者藏也，藏精者也。温病最善伤精，三阴实当其冲。如阳明结则脾阴伤而不行，脾胃脏腑切近相连，夫累及妻，理固然也，有急下以存津液一法。土实则水虚，浸假而累及少阴矣，耳聋不卧等证是也。水虚则木强，浸假而累及厥阴矣，目闭痉厥等证是也。此由上及下，由阳入阴之道路，学人不可不知。按温病耳聋，《灵》《素》称其必死，岂少阳耳聋，竞至于死耶？经谓肾开窍于耳，脱精者耳聋，盖初则阳火上闭，阴精不得上承，清窍不通，继则阳亢阴竭，若再以小柴胡汤直升少阳，其势必至下竭上厥，不死何待！何时医悉以陶氏六书，统治四时一切疾病，而不究心于《灵》《素》《难经》也哉！瑭于温病六、七日以外，壮火少减，阴火内炽耳聋者，悉以复阴得效，曰宜复脉辈者，不过立法如此，临时对证，加减尽善，是所望于当其任者。
四、劳倦内伤，复感温病，六、七日以外不解者，宜复脉法。
此两感治法也。甘能益气，凡甘皆补，故宜复脉。服二、三帖后，身不热而倦甚，仍加人参。
五、温病已汗而不得汗，已下而热不退，六、七日以外，脉尚躁盛者，重与复脉汤。
已与发汗而不得汗，已与通里而热不除，其为汗下不当可知。脉尚躁盛，邪固不为药衰，正气亦尚能与邪气分争，故须重与复脉，扶正以敌邪，正胜则生矣。
六、温病误用升散，脉结代，甚则脉两至者，重与复脉，虽有他证，后治之。
此留人治病法也。即仲景里急，急当救里之义。
七、汗下后，口燥咽干，神倦欲眠，舌赤苔老，与复脉汤。
在中焦下后与益胃汤，复胃中津液，以邪气未曾深入下焦。若口燥咽干，乃少阴之液无以上供，神昏欲眠，有少阴但欲寐之象，故与复脉。
八、热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜复脉。
此言复脉为热邪劫阴之总司也。盖少阴藏精，厥阴必待少阴精足而后能生，二经均可主以复脉者，乙癸同源也。
加减复脉汤方（甘润存津法）
炙甘草（六钱） 干地黄（六钱）
按地黄三种用法∶生地者，鲜地黄未晒干者也，可入药煮用，可取汁用，其性甘凉，上中焦用以退热存津；干地黄者，乃生地晒干，已为丙火炼过，去其寒凉之性，本草称其甘平；熟地制以酒与砂仁，九蒸九晒而成，是又以丙火、丁火合炼之也，故其性甘温。奈何今人悉以干地黄为生地，北人并不知世有生地，佥谓干地黄为生地，而曰寒凉，指鹿为马，不可不辨。
生白芍（六钱） 麦冬（不去心，五钱） 阿胶（三钱） 麻仁（三钱，按柯韵伯谓∶旧传麻仁者误，当系枣仁。彼从心悸动三字中看出传写之误，不为无见，今治温热，有取于麻仁甘益气，润去燥，故仍从麻仁）
水八杯，煮取八分三杯，分三次服。剧者加甘草至一两，地黄、白芍八钱，麦冬七钱，日三夜一服。
救逆汤方（镇摄法）
即于加减复脉汤内去麻仁，加生龙骨四钱，生牡蛎八钱，煎如复脉法。脉虚大欲散者，加人参二钱。
九、下后大便溏甚，周十二时三、四行，脉仍数者，未可与复脉汤，一甲煎主之；服一二日，大便不溏者，可与一甲复脉汤。
下后法当数日不大便，今反溏而频数，非其人真阳素虚，即下之不得其道，有亡阴之虑。若以复脉滑润，是以存阴之品，反为泻阴之用。故以牡蛎一味，单用则力大，即能存阴，又涩大便，且清在里之余热，一物而三用之。
一甲煎（咸寒兼涩法）
生牡蛎（二两，碾细）
水八杯，煮取三杯，分温三服。
一甲复脉汤方
即于加减复脉汤内，去麻仁，加牡蛎一两。
十、下焦温病，但大便溏者，即与一甲复脉汤。
温病深入下焦劫阴、必以救阴为急务。然救阴之药多滑润，但见大便溏，不必待日三、四行，即以一甲复脉法，复阴之中，预防泄阴之弊。
十一、少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
按前复脉法为邪少虚多之治。其有阴既亏而实邪正盛，甘草即不合拍。心中烦，阴邪挟心阳独亢于上，心体之阴，无容留之地，故烦杂无奈；不得卧，阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳，虽欲卧得乎！此证阴阳各自为道，不相交互，去死不远，故以黄芩从黄连，外泻壮火而内坚真阴；以芍药从阿胶，内护真阴而外捍亢阳。名黄连阿胶汤者，取一刚以御外侮，一柔以护内主之义也。其交关变化神明不测之妙，全在一鸡子黄，前人训鸡子黄，佥谓鸡为巽木，得心之母气，色赤入心，虚则补母而已，理虽至当，殆未尽其妙。盖鸡子黄有地球之象，为血肉有情，生生不已，乃奠安中焦之圣品，有甘草之功能，而灵于甘草；其正中有孔，故能上通心气，下达肾气，居中以达两头，有莲子之妙用；其性和平，能使亢者不争，弱者得振；其气焦臭，故上补心；其味甘咸，故下补肾；再释家有地水风火之喻，此证大风一起，荡然无余，鸡子黄镇定中焦，通彻上下，合阿胶能预熄内风之震动也。然不知人身阴阳相抱之义，必未能识仲景用鸡子黄之妙，谨将人身阴阳生死寤寐图形，开列于后，以便学人入道有阶也。
黄连阿胶汤方（苦甘咸寒法）
黄连（四钱） 黄芩（一钱） 阿胶（三钱） 白芍（一钱） 鸡子黄（二枚）
水八杯，先煮三物，取三杯，去滓，纳胶烊尽，再纳鸡子黄，搅令相得，日三服。
十二、夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。
夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知，热退无汗，邪不出表而仍归阴分，更可知矣，故曰热自阴分而来，非上中焦之阳热也。邪气深伏阴分，混处气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪；以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出；细生地清阴络之热，丹皮泻血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而成搜剔之功焉。再此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也∶鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。
青蒿鳖甲汤方（辛凉合甘寒法）
青蒿（二钱） 鳖甲（五钱） 细生地（四钱） 知母（二钱） 丹皮（三钱）
水五杯，煮取二杯，日再服。
十三、热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥，二甲复脉汤主之。
此示人痉厥之渐也。温病七、八日以后，热深不解，口中津液干涸，但觉手指掣动，即当防其痉厥，不必俟其已厥而后治也。故以复脉育阴，加入介属潜阳，使阴阳交纽，庶厥不可作也。
二甲复脉汤方（咸寒甘润法）
即于加减复脉汤内，加生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。
十四、下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中 大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之。
前二甲复脉，防痉厥之渐；即痉厥已作，亦可以二甲复脉止厥。兹又加龟板名三甲者，以心中大动，甚则痛而然也。心中动者，火以水为体，肝风鸱张，立刻有吸尽西江之势，肾水本虚，不能济肝而后发痉；既痉而水难猝补，心之本体欲失，故 然而大动也。甚则痛者，“阴维为病主心痛”，此证热久伤阴，八脉丽于肝肾，肝肾虚而累及阴维故心痛，非如寒气客于心胸之心痛，可用温通。故以镇肾气补任脉通阴维之龟板止心痛，合入肝搜邪之二甲，相济成功也。
三甲复脉汤方（同二甲汤法）
即于二甲复脉汤内，加生龟板一两。
十五、既厥且哕（俗名呃忒），脉细而劲，小定风珠主之。
温邪久踞下焦，烁肝液为厥，扰冲脉为哕，脉阴阳俱减，则细，肝木横强则劲，故以鸡子黄实土而定内风；龟板补任（谓任脉）而镇冲脉；阿胶沉降，补液而熄肝风；淡菜生一咸水之中而能淡，外偶内奇，有坎卦之象。能补阴中之真阳，其形翁阖，故又能潜真阳之上动；童便以浊液仍归浊道，用以为使也。名定风珠者，以鸡子黄宛如珠形，得巽木之精，而能熄肝风，肝为巽木，巽为风也。龟亦有珠，具真武之德而镇震木。震为雷，在人为胆，雷动未有无风者，雷静而风亦静矣。亢阳直上巅顶，龙上于天也，制龙者，龟也。古者豢龙御龙之法，失传已久，其大要不出乎此。
小定风珠方（甘寒咸法）
鸡子黄（生用，一枚） 真阿胶（二钱） 生龟板（六钱） 童便（一杯） 淡菜（三钱）
水五杯，先煮龟板、淡菜得二杯，去滓，入阿胶，上火烊化，纳鸡子黄，搅令相得，再冲童便，顿服之。
十六、热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因妄攻，神倦螈 ，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。
此邪气已去八、九，真阴仅存一、二之治也。
观脉虚苔少可知，故以大队浓浊填阴塞隙，介属潜阳镇定。以鸡子黄一味，从足太阴，下安足三阴，上济手三阴，使上下交合，阴得安其位，斯阳可立根基，俾阴阳有眷属一家之义，庶可不致绝脱欤！
大定风珠方（酸甘咸法）
生白芍（六钱） 阿胶（三钱） 生龟板（四钱） 干地黄（六钱） 麻仁（二钱） 五味子（二钱） 生牡蛎（四钱） 麦冬（连心，六钱） 炙甘草（四钱） 鸡子黄（生，二枚） 鳖甲（生，四钱）
水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。喘加人参，自汗者加龙骨、人参、小麦，悸者加茯神、人参、小麦。
十七、壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉。邪少虚多者，不得用黄连阿胶汤。阴虚欲痉者，不得用青蒿鳖甲汤。
此诸方之禁也。前数方虽皆为存阴退热而设，其中有以补阴之品，为退热之用者；有一面补阴，一面搜邪者；有一面填阴，一面护阳者；各宜心领神会，不可混也。
十八、痉厥神昏，舌短，烦躁，手少阴证未罢者，先与牛黄紫雪辈，开窍搜邪；再与复脉汤存阴，三甲潜阳，临证细参，勿致倒乱。
痉厥神昏，舌蹇烦躁，统而言之为厥阴证。然有手经足经之分，在上焦以清邪为主，清邪之后必继以存阴；在下焦以存阴为主，存阴之先，若邪尚有余，必先以搜邪。手少阴证未罢，如寸脉大，口气重，颧赤，白睛赤，热壮之类。
十九、邪气久羁，肌肤甲错，或因下后邪欲溃，或因存阴得液蒸汗，正气已虚，不能即出，阴阳互争而战者，欲作战汗也，复脉汤热饮之。虚盛者加人参；肌肉尚盛者，但令静，勿妄动也。
按伤寒汗解必在下前，温病多在下后。缚解而后得汗，诚有如吴又可所云者。凡欲汗者，必当先烦，乃有汗而解。若正虚邪重，或邪已深入下焦，得下后里通；或因津液枯燥，服存阴药，液增欲汗，邪正努力纷争，则作战汗，战之得汗则生，汗不得出则死。此系生死关头，在顷刻之间。战者，阳极而似阴也，肌肤业已甲错，其津液之枯燥，固不待言。故以复脉加人参助其一臂之力，送汗出表。
若其人肌肤尚浓，未至火虚者，无取复脉之助正，但当听其自然，勿事骚扰可耳，次日再议补阴未迟。
二十、时欲漱口不欲咽，大便黑而易者，有瘀血也，犀角地黄汤主之。
邪在血分，不欲饮水，热邪燥液口干，又欲求救于水，故但欲漱口，不欲咽也。瘀血溢于肠间，血色久瘀则黑，血性柔润，故大便黑而易也。犀角味咸，入下焦血分以清热，地黄去积聚而补阴，白芍去恶血、生新血，丹皮泻血中伏火，此蓄血自得下行，故用此轻剂以调之也。
犀角地黄汤方（甘咸微苦法）
干地黄（一两） 生白芍（三钱） 丹皮（三钱） 犀角（三钱）
水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。
二十一、少腹坚满，小便自利，夜热昼凉，大便闭，脉沉实者，蓄血也，桃仁承气汤主之，甚则抵当汤。
少腹坚满，法当小便不利，今反自利，则非膀胱气闭可知。夜热者，阴热也；昼凉者，邪气隐伏阴分也。大便闭者，血分结也。故以桃仁承气通血分之闭结也。若闭结太甚，桃仁承气不得行，则非抵当不可，然不可轻用，不得不备一法耳。
桃仁承气汤方（苦辛咸寒法）
大黄（五钱） 芒硝（二钱） 桃仁（三钱） 当归（三钱） 芍药（三钱） 丹皮（三钱）
水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。
抵当汤方（飞走攻络苦咸法）
大黄（五钱） 虻虫（炙干为末，二十枚） 桃仁（五钱） 水蛭（炙干为末，五分）
水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。
二十二、温病脉，法当数，今反不数而濡小者，热撤里虚也。里虚下利稀水，或便脓血者，桃花汤主之。
温病之脉本数，因用清热药撤其热，热撤里虚，脉见濡小，下焦空虚则寒，即不下利，亦当温补，况又下利稀水脓血乎！故用少阴自利，关闸不藏，堵截阳明法。
桃花汤方（甘温兼涩法）
赤石脂（一两，半整用煎，半为细末调） 炮姜（五钱） 白粳米（二合）
水八杯，煮取三杯，去渣，入石脂末一钱五分，分三次服。若一服愈，余勿服。虚甚者加人参。
二十三、温病七、八日以后，脉虚数，舌绛苔少，下利日数十行，完谷不化，身虽热者，桃花粥主之。
上条以脉不数而濡小，下利稀水，定其为虚寒而用温涩。此条脉虽数而日下数十行，至于完谷不化，其里邪已为泄泻下行殆尽。完谷不化，脾阳下陷，火灭之象；脉虽数而虚，苔化而少，身虽余热未退，亦虚热也，纯系关闸不藏见证，补之稍缓则脱。故改桃花汤为粥，取其逗留中焦之意，此条认定完谷不化四字要紧。
桃花粥方（甘温兼涩法）
人参（三钱） 炙甘草（三钱） 赤石脂（六钱，细末） 白粳米（二合）
水十杯，先煮参、草得六杯，去渣，再入粳米煮得三杯，纳石脂末三钱，顿服之。利不止，再服第二杯，如上法；利止停后服。或先因过用寒凉，脉不数，身不热者，加干姜三钱。
邪热不杀谷，亦有完谷一证，不可不慎，当于脉之虚实，并兼现之证辨之。
二十四、温病少阴下利，咽痛胸满心烦者，猪肤汤主之。
此《伤寒论》原文。按温病热入少阴，逼液下走，自利咽痛，亦复不少，故采录于此。柯氏云∶少阴下利，下焦虚矣。少阴脉循喉咙，其支者出络心，注胸中，咽痛胸满心烦者，肾火不藏，循经而上走于阳分也；阳并于上，阴并于下，火不下交于肾，水不上承于心，此未济之象。猪为水畜而津液在肤，用其肤以除上浮之虚火，佐白蜜、白粉之甘，泻心润肺而和脾，滋化源，培母气，水升火降，上热自除，而下利自止矣。
猪肤汤方（甘润法）
猪肤（一斤，用白皮从内刮去肥，令如纸薄）
上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白米粉五合，熬香，和令相得。
二十五、温病少阴咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤。
柯氏云∶但咽痛而无下利胸满心烦等证，但甘以缓之足矣。不瘥者，配以桔梗，辛以散之也。
其热微，故用此轻剂耳。
甘草汤方（甘缓法）
甘草（二两）
上一味，以水三升，煮取一升半，去渣，分温再服。
桔梗汤方（苦辛甘升提法）
甘草（二两） 桔梗（二两）
法同前。
二十六、温病入少阴，呕而咽中伤，生疮不能语，声不出者，苦酒汤主之。
王氏晋三云∶苦酒汤治少阴水亏不能上济君火，而咽生疮声不出者。疮者，疳也。半夏之辛滑，佐以鸡子清之甘润，有利窍通声之功，无燥津涸液之虑；然半夏之功能，全赖苦酒，摄入阴分，劫涎敛疮，即阴火沸腾，亦可因苦酒而降矣，故以为名。
苦酒汤方（酸甘微辛法）
半夏（制，二钱） 鸡子（一枚，去黄，纳上苦酒鸡子壳中）
上二味，纳半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，更作三剂。
二十七、妇女温病，经水适来，脉数耳聋，干呕烦渴，辛凉退热，兼清血分，甚至十数日不解，邪陷发痉者，竹叶玉女煎主之。
此与两感证同法。辛凉解肌，兼清血分者，所以补上中焦之未备；甚至十数日不解，邪陷发痉，外热未除，里热又急，故以玉女煎加竹叶，两清表里之热。
竹叶玉女煎方（辛凉合甘寒微苦法）
生石膏（六钱） 干地黄（四钱） 麦冬（四钱） 知母（二钱） 牛膝（二钱） 竹叶（三钱）
水八杯，先煮石膏、地黄得五杯，再入余四味，煮成二杯，先服一杯，候六时复之，病解停后服，不解再服（上焦用玉女煎去牛膝者，以牛膝为下焦药，不得引邪深入也。兹在下焦，故仍用之）
二十八、热入血室，医与两清气血，邪去其半，脉数，余邪不解者，护阳和阴汤主之。
此系承上条而言之也。大凡体质素虚之人，驱邪及半，必兼护养元气，仍佐清邪，故以参、甘护元阳，而以白芍、麦冬、生地，和阴清邪也。
护阳和阴汤方（甘凉甘温复法，偏于甘凉，即复脉汤法也）
白芍（五钱） 炙甘草（二钱） 人参（二钱） 麦冬（连心炒，二钱） 干地黄（炒，三钱）
水五杯，煮取二杯，分二次温服。
二十九、热入血室，邪去八、九，右脉虚数，暮微寒热者，加减复脉汤，仍用参主之。
此热入血室之邪少虚多。亦以复脉为主法。脉右虚数，是邪不独在血分，故仍用参以补气。暮微寒热，不可认作邪实，乃气血俱虚，营卫不和之故。
加减复脉汤仍用参方
即于前复脉汤内，加人参三钱。
三十、热病经水适至，十余日不解，舌萎饮冷，心烦热，神气忽清忽乱，脉右长左沉，瘀热在里也，加减桃仁承气汤主之。
前条十数日不解用玉女煎者，以气分之邪尚多，故用气血两解，此条以脉左沉，不与右之长同，而神气忽乱，定其为蓄血，故以逐血分瘀热为急务也。
加减桃仁承气汤方（苦辛走络法）
大黄（制，三钱） 桃仁（炒，三钱） 细生地（六钱） 丹皮（四钱） 泽兰（二钱） 人中白（二钱）
水八杯，煮取三杯，先服一杯，候六时，得下黑血，下后神清渴减，止后服。不知，渐进。
按邵新甫云∶考热入血室，《金匮》有五法∶第一条主小柴胡，因寒热而用，虽经水适断，急提少阳之邪，勿令下陷为最。第二条伤寒发热，经水适来，已现昼明夜剧，谵语见鬼，恐人认阳明实证，故有无犯胃气及上二焦之戒。第三条中风寒热，经水适来，七、八日脉迟身凉，胸胁满如结胸状，谵语者，显无表证，全露热入血室之候，自当急刺期门，使人知针力比药力尤捷。第四条阳明病下血谵语，但头汗出，亦为热入血室，亦刺期门，汗出而愈。第五条明其一证而有别因为害，如痰潮上脘，昏冒不知，当先化其痰，后除其热。仲景教人当知变通，故不厌推展其义，乃今人一遇是证，不辨热入之轻重，血室之盈亏，遽与小柴胡汤，贻害必多。要之热甚而血瘀者，与桃仁承气及山甲、归尾之属；血舍空而热者用犀角地黄汤，加丹参、木通之属；表邪未尽而表证仍兼者，不妨借温通为使；血结胸，有桂枝红花汤，参入海蛤、桃仁之治；昏狂甚，进牛黄膏，调入清气化结之煎。再观叶案中有两解气血燔蒸之玉女煎法；热甚阴伤，有育阴养气之复脉法；又有护阴涤热之缓攻法。先圣后贤，其治条分缕析，学人审证定方，慎毋拘乎柴胡一法也。
三十一、温病愈后，嗽稀痰而不咳，彻夜不寐者，半夏汤主之。
此中焦阳气素虚之人，偶感温病，医以辛凉甘寒，或苦寒清温热，不知十衰七、八之戒，用药过剂，以致中焦反停寒饮，令胃不和，故不寐也。《素问》云∶胃不和则卧不安，饮以半夏汤，覆杯则寐。
盖阳气下交于阴则寐，胃居中焦，为阳气下交之道路，中寒饮聚，致命阳气欲下交而无路可循，故不寐也。半夏逐痰饮而和胃，秫米秉燥金之气而成。故能补阳明燥气之不及而渗其饮，饮退则胃和，寐可立至，故曰覆杯则寐也。
半夏汤（辛甘淡法）
半夏（制，八钱） 秫米（二两，即俗所谓高粮是也，古人谓之稷，今或名为芦稷，如南方难得，则以薏仁代之。）
水八杯，煮取三杯，分三次温服。
三十二、饮退则寐，舌滑，食不进者，半夏桂枝汤主之。
此以胃腑虽和，营卫不和，阳未卒复，故以前半夏汤合桂枝汤，调其营卫，和其中阳，自能食也。
半夏桂枝汤方（辛温甘淡法）
半夏（六钱） 秫米（一两） 白芍（六钱） 桂枝（四钱，虽云桂枝汤，却用小建中汤法。桂枝少于白芍者，表里异治也） 炙甘草（一钱） 生姜（三钱） 大枣（去核，二枚）
水八杯，煮取三杯，分温三服。
三十三、温病解后，脉迟，身凉如水，冷汗自出者，桂枝汤主之。
此亦阳气素虚之体质，热邪甫退，即露阳虚。故以桂枝汤复其阳也。
桂枝汤方（见上焦篇。但此处用桂枝，分量与芍药等，不必多于芍药也；亦不必啜粥再令汗出，即仲景以桂枝汤小和之法是也）
三十四、温病愈后，面色萎黄，舌淡，不欲饮水，脉迟而弦，不食者，小建中汤主之。
此亦阳虚之质也，故以小建中，小小建其中焦之阳气，中阳复则能食，能食则诸阳皆可复也。
小建中汤方（甘温法）
白芍（酒炒，六钱） 桂枝（四钱） 甘草（炙，三钱） 生姜（三钱） 大枣（去核，二枚） 胶饴（五钱）
水八杯，煮取三杯，去渣，入胶饴，上火烊化，分温三服。
三十五、温病愈后，或一月，至一年，面微赤，脉数，暮热，常思饮不欲食者，五汁饮主之，牛乳饮亦主之。病后肌肤枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不思食，皆胃阴虚也，与益胃、五汁辈。
前复脉等汤，复下焦之阴，此由中焦胃用之阴不降，胃体之阳独亢，故以甘润法救胃用，配胃体，则自然欲食，断不可与俗套开胃健食之辛燥药，致令燥咳成痨也。
五汁饮、牛乳饮方（并见前秋燥门）
益胃汤（见中焦篇）
按吴又可云∶病后与其调理不善，莫若静以待动。是不知要领之言也。夫病后调理，较易于治病，岂有能治病，反不能调理之理乎！但病后调理，不轻于治病，若其治病之初，未曾犯逆，处处得法，轻者三、五日而解，重者七、八日而解，解后无余邪，病者未受大伤，原可不必以药调理，但以饮食调理足矣，经所谓食养尽之是也。若病之始受既重，医者又有误表、误攻、误燥，误凉之弊，遗殃于病者之气血，将见外感变而为内伤矣。全赖医者善补其过（谓未犯他医之逆；或其人阳素虚，阴素亏；或前因邪气太盛，故剂不得不重；或本虚邪不能张，须随清随补之类）而补人之过（谓已犯前医之治逆），退杀气（谓余邪或药伤）；迎生气（或养胃阴，或护胃阳，或填肾阴，或兼固肾阳，以迎其先后天之生气），活人于万全，岂得听之而已哉！万一变生不测，推委于病者之家，能不愧于心乎！至调理大要，温病后一以养阴为主。饮食之坚硬浓浓者，不可骤进。间有阳气素虚之体质，热病一退，即露旧亏，又不可固执养阴之说，而灭其阳火。
故本论中焦篇列益胃、增液、清燥等汤，下焦篇列复脉、三甲、五汁等复阴之法，乃热病调理之常理也；下焦篇又列建中、半夏、桂枝数法，以为阳气素虚，或误伤凉药之用，乃其变也。经所谓∶“有者求之，无者求之，微者责之，盛者责之”，全赖司其任者，心诚求之也。
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沈裕昆妻，偶发脘痛，范某予逍遥法，痛颇止，而发热咽痛，邀顾听泉诊视之，知感温邪，予清散法，痛已止而热不退。七日后，目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。顾疑险证，愿质之孟英。而沈之两郎，皆从王瘦石学（医），因请决于师。瘦石亦谓孟英识超，我当为汝致之。时已薄暮，乃飞刺追邀。比孟英亲视∶其外候如是，而左手诊毕即缩去，随以右手出之。遽曰∶非神昏也。继挖牙关、察其苔色；白滑。询知大解未行。
曰∶病是风温，然不逆传膻中，而顺传胃腑。证无可恐。听泉学问胜我，知证有疑窦，而虚心下问，岂非胸襟过人处！但温邪传胃，世所常有，而此证如此骇人，乃素有痰饮盘踞胃中，外邪入之，得以凭借，苔色之不形黄燥者，亦此故耳。不可误认夫温为热邪，脉象既形弦滑以数，但令痰饮一降，苔必转黄。此殆“云遮雾隐”之时，须具温太真燃犀之照，庶不为病所欺。昔人于温证，仅言逆传，不言顺传，后世遂误执伤寒在足经，温热在手经，不知经络贯串，岂容界限？喻氏嘉言，谓伤寒亦传手经，但足经先受之耳，吾谓温热亦传足经，但手经先受之耳。一隅三反，既有其逆。岂无其顺？盖自肺之心包，病机渐进而内陷，故曰逆。自肺之胃腑，病机欲出而下行，故曰顺。今邪虽顺传，欲出未能，所谓“胃病则九窍不和”，与逆传神昏之犀角地黄汤”证，大相径庭。郭云台云∶“胃实不和，投滚痰而非峻”。可谓治斯疾之真诠。遂书小陷胸合蠲饮六神汤加枳（实）、（浓）朴，以芦菔煮水煎药，和入竹沥一杯，送下礞石滚痰丸四钱。沈嫌药峻，似有难色。孟英曰∶既患骇人之病，必服骇人之药。药不瞑眩，厥疾勿瘳，盍再质之瘦石听泉乎？沈颔之。王、顾阅方，佥以为是。且云∶如畏剂重，陆续徐投可也。
翌日，孟英与听泉会诊，脉症不甚减。询知昨药分数次而服。孟英曰∶是因势分力缓之故也。今可释疑急进，病必转机。听泉深然之。黎明，果解出胶韧痰秽数升，各恙即减，略吐言语，稍啜稀粥，苔转黄燥，药改轻清，渐以向安，嗣与育阴柔肝而愈。
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程燮庭乃郎芷香，今春病温，而精关不固。旬日后，陡然茎缩寒颤，自问不支。人皆谓其为虚疟，欲投参、附。孟英曰∶非疟也。平日体丰多湿，浓味酿痰，是以苔腻不渴，善噫易吐，而吸受风温，即以痰湿为山险，乘其阴虚阳扰，流入厥阴甚易，岂容再投温补，以劫液锢邪而速其痉厥耶？伊芳家以六代单传，父母深忧之，坚求良治。孟英曰∶吾虽洞识其证，而病情 ，纵有妙剂，难许速功。治法稍乖，亦防延误。虽主人笃信，我有坚持，恐病不即瘳，必招物议，中途歧惑，有过谁归？倘信吾言，当邀顾听泉会诊。匡余之不逮，即以杜人之妄议。程深然之。于是，王、顾熟筹。午后，进整肃肺胃方以解客邪，蠲痰湿而斡旋枢机。早晨，投凉肾舒肝法，以靖浮越，搜隧络而守关键，病果降序。奈善生嗔怒、易招外感。不甘淡泊，反复多次。每复发必茎缩寒颤，甚至齿缝见紫血瓣，指甲有微红色，溺短而浑黑极臭。孟英曰∶幸上焦已清，中枢已运，亟宜填补肾阴，清除肝热。以∶西洋参 二冬 二地 苁蓉花粉 知（母） （黄）柏 （黄）连 （川）楝（石）斛 （白）芍 石英 牡蛎龟板鳖甲阿胶鸡子黄之类，相迭为方，大剂连投二十余帖，各恙渐退，继以此药熬膏晨服，午进缪氏资生方，各品不炒，皆生晒研末，竹沥为丸。枇杷叶汤送下。服至入秋，始得康健。孟英曰∶古人丸药皆用蜜，最属无谓。宜各因其证而变通之，此其一法也。
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韩组林，年近古稀，孟冬患肢厥头肿，谵语遗尿，包某作虚风类中，进以温补，势益剧。孟英脉之，左弦数，右滑溢。乃痰热内阻，风温外侵。予∶羚（羊角） 贝（母） （竹）茹 栀（子） （连）翘 （白）薇桑（叶） 菊（花） 花粉丹皮 旋复，以芦菔汤煎服而愈
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钱闻远仲郎患感，汤某进桂、朴、姜、柴等药，而痰血频咯，神瞀耳聋，谵语便溏，不饥大渴，苔黑溲少，彻夜无眠。范应枢、顾听泉叠进轻清，黑苔渐退，舌绛无津，外证依然，不能措手。孟英诊之，脉皆细数，乃真阴素亏，营液受烁，不必以便溏不食而畏滋腻也。授以∶西洋参 生地 二至（丸） 二冬 龟板燕窝（竹）茹 贝（母） 银花 藕汁 梨汁 葳蕤百合等药，二剂，咯血渐至，痰出甚多，渐进稀糜，夜能稍寐。五剂，热退泻止，渴始减，脉渐和。旬日后，解燥屎而痊。
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王炳华之子，患感，叶某用温散药，而气逆碍卧。四明老医王秉衡作肾虚不能纳气治，连服大剂温补，喘嗽益剧，面浮跗肿，抬肩自汗，大渴胁痛。乞治于孟英，已半月不交睫矣。诊其脉，右部弦大而强，舌根黑苔如煤者，两条，面黧形瘦，幸而大解溏泻，得能消受许多误药。径予；旋（复） （代）赭石黄连枳实 栝蒌 苏子杏仁莱菔汁紫菀 （生）石膏，六大剂，始能就枕，而大渴不止，脘腹反形痞胀，按之坚痛。乃去旋（复）、（代）赭石，少加白芥子、半夏、薤白，兼令日啖北梨数十枚。
服旬日，胸腹皆舒，苔色尽退，唯嗽未已。改用∶西洋参 杏（仁） 贝（母） 芦根知母冬瓜子 （枇）杷叶 花粉柿霜竹沥，十许剂，嗽止，而跗肿、渴、泻，亦皆霍然矣。凡啖梨三百余斤，闻者莫不诧异。
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俞博泉令郎，患感，即兼腹痛而胀。胡某投以温散，二便不行，昏谵大渴，舌苔黑刺。孟英以∶犀（角）（连）翘 楝（实） 薄（荷） （黄）连 花粉元参大黄，服之，便下神清。为（乃）去犀角，加丹皮，二帖，苔化热退。惟少腹梗胀，不甚知饥。改投∶（山）栀 （黄）连 楝（实） 蒺（藜） 延胡橘核 苁蓉花粉 制军诸药，连解黑矢，渐以向安。正欲养阴之际，而惑于旁言，另招金某，服大剂温补药，以图元气骤复。不知余烬内燔，营受灼而血上溢，液被烁而肌消消，犹谓吐血宜补，形瘦为虚，竟竭力补死而后已。
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周光远令堂，患温邪，痰嗽，脘闷，汗多。孟英投∶石膏 竹菇 知母花粉 旋复 贝母 蒌仁 紫菀等药三十剂而愈。
陈赤堂令正，患感，面赤不眠，烦躁谵语，口甘渴腻，溲涩而痛。顾听泉多剂清解未应。孟英切其脉，左弦洪而数，右滑而溢，胸次痞结，大解未行，肝阳上浮，肺气不降，痰热阻痹，邪乃逗留。与∶小陷胸（汤）合温胆（汤）雪羹加旋（复）、薤（白）投之，胸结渐开。乃去半（夏）、薤（白），而送（服）当归龙荟丸，谵语止，且能眠。参以通幽汤下其黑矢，三次后，始进养阴和胃而痊。