小胶质细胞瘤

西医

简介：
小胶质细胞瘤，系起源于血管外膜上的原始组织细胞，很少见。有免疫机制受损或免疫力缺乏的人易患本瘤。
人群：
在器官移植的病人中其发病率要比正常人群高35倍。瘤多发生于大脑，高峰年龄为51—60岁。
病理：
常呈多灶性生长,瘤组织呈灰红色，有散在的出血和坏死灶，没有包膜。显微镜下可见细胞密集，在血管外膜鞘内浸润生长。细胞核稍长形，深染，核仁不明显。细胞浆少，内有空泡，可见有伪足样突起。病理性核分裂像多见。瘤常可与眼色素膜炎伴发，两者并不同期出现，可相隔数月至数年后先后出现。
诊断依据：
诊断主要依赖脑活检。摘除的脑组织，患眼穿刺液，腰椎穿刺作脑脊液细胞检查可有40％—50％见到瘤细胞，从而确定诊断。
体征：
临床病程进展快，表现与恶性胶质瘤相似。最常见的症状为头痛、偏瘫、精神症状及视力模糊，视野中常诉有漂浮物影。
影响诊断：
ct扫描可见肿块病变，有明显的增强。脑血管造影多数为无血管性病变。
治疗：
治疗以手术切除为主，但不能根治，术后应加作全脑放射，包括眼部放射，化疗可用甲氨蝶呤(mtx)，疗效取决于瘤的亚型。