开HE

( kaihe )

西医

简介：
开he是指正中he及非正中he位时，上下颌部分牙无咬合接触。
病因：
开he的局部原因为不良习惯。如吮咬手指、伸舌舐齿、吐舌、牙萌出异常、全身疾病等妨碍前部牙槽骨及牙齿高度的生长，如吸吮手指多造成前牙开he。伸舌、吐舌，则造成多数牙的开he。如he前倾阻生时, 其萌出力可推顶he向he方伸长而高出he平面，当咬合时，造成he早期接触。此外，全身性疾病也可引起开he，如佝偻病可影响颌骨发育畸形。
体征：
根据上下牙无he接触的程度，可分前牙开he和前后牙开he。前牙开he除影响前牙切割功能外，并可影响面容美观，如同时有后牙开he则可严重影响咀嚼功能。此外，由于上下唇不易闭合常伴有增生性牙龈炎。可能伴发口呼吸导致上牙弓缩窄、上切牙前突及慢性咽炎等。全身因素造成的开he，因有骨骼畸形，因此面部畸形较严重，面部1／3或整个面部高度增大。
治疗：
矫治应及早去除病因, 刺激前部牙槽部垂直向生长，抑制后部牙槽及颌骨垂直向生长。锻炼咀嚼肌张力，调整舌的正常位置，及时治疗佝偻病和用舌习惯矫正器，在改正不良习惯等后，可能随颌骨及牙槽骨的生长而得到改正。对恒牙的开he如在破除不良习惯后仍不能得到矫正，则应根据前后牙槽骨高度失调及颌骨发育情况进行矫治。由颌骨发育畸形造成的开he，早期可用头帽颏兜垂直牵引，抑制下颌骨过度发育，必要时再配合矫治器进行治疗。对于年龄较大的严重开he，不能单纯用正畸方法矫正者，则须结合正颌外科手术治疗。