急性单核细胞白血病

西医

简介：
急性单核细胞白血病(简称急单)是急性白血病中较少见的类型，按fab(法、美、英三国)分类为m5型。
病理：
形态学检查：fab分类属急性非淋巴细胞白血病的m5型，m5型的细胞可分成两种类型：m5a和m5b。m5a型为未分化型，骨髓中以原单核细胞为主。在非红系细胞中占≥80％；细胞很大(达30μm)，核桨比例较高，颗粒极少，胞质中偶有空泡，核呈圆形或卵圆形，染色质疏松呈网状，有1—2个核仁，auer小体罕见。m5b为部分分化型，骨髓中以幼革核细胞为主，原单、幼单和单核细胞均可见。血象中可以成熟单核细胞为主。该型细胞核扭曲、折叠或呈螺旋形。浆灰蓝色，似毛玻璃感。常有内外浆或伪足，偶可见到细小灰尘样的嗜苯胺蓝颗粒。m5白血病细胞的过氧化物酶反应呈弱阳性或阴性，苏丹黑染色阳性。非特异性脂酶强阳性，氟化钠可有抑制作用。
体征：
其临床特点与急性粒-单细胞白血病(m4型)相似。髓外浸润和弥散性血管内凝血(dic)较常见。白血病细胞常浸润齿龈粘膜和皮肤。
实验室诊断：
血清及尿中溶菌酶升高显著。
治疗：
amol的治疗类同ammol，中国用三尖杉联合方案治疗(见“白血病”条)，对amol的疗效较好。