鼠脊骨研末，日日揩之生出。

外力直接撞击或因咀嚼咬到砂子、骨片等硬物致使牙体折裂缺损。
【临床表现】
冠折：又可分为冠横折、斜折及纵折三型。就其损伤与牙髓的关系分为露髓及未露髓二大类。
根折：按根折部位分为颈1/3、根中1/3、根尖 1/3横折，牙根纵裂多发生在磨牙近中根及治疗后病理性折裂。根折后是否发生牙髓坏死，主要取决于所受创伤的严重程度、断端的错位情况和冠侧段的动度因素。根折时可以出现牙齿松动，叩痛，龈沟出血，根端部粘膜压痛。x线片不仅有助于根折的诊断，而且也便于复查时比较。
冠根折：以斜形冠根折多见，牙髓常暴露。纵折多发生在后牙，特别是牙髓治疗后的牙齿如果不做常规预防性调磨改极易发生纵折。
【治疗】
冠折缺损小可做磨改，脱敏治疗。缺损大而未穿髓者可做牙体修复治疗。一旦穿髓则行牙髓治疗。牙冠缺失者牙髓治疗后应做桩冠或根上牙修复。
根折牙活髓时应用夹板固定、调牙合磨改促进其自然愈合。根尖1/3折断应夹板固定保持髓活力。颈1/3折断或高位根折主要问题是牙齿活动度大，无法自行修复，应在牙髓治疗后接冠修复或长钉桩冠修复，使断端用钉予以固定。根尖1/3折断死髓，则在牙髓治疗后行根尖摘除术。
[imgz]kouqiangkexue124.jpg[alt]牙槽突骨折和牙弓夹板结扎固定[/alt][/img]
图4－11 牙槽突骨折和牙弓夹板结扎固定
纵折牙可试行根管治疗术，壳冠修复或行半切术。

在咀嚼或吃某些冷食物时，出现瞬间而尖锐的疼痛很可能有不完全的牙折。只要牙折不完全，牙折部分没有分离,口腔医生即可用充填法修复患牙。
上前牙，尤其是向前伸的牙，易于受损和牙折。如果受损后的牙齿对空气刺激不敏感，很可能只是牙齿硬表面（釉质）受损。牙釉质即使有小的缺隙，也不需要立即治疗。牙折在牙齿中层即牙本质裂时，对空气和食物刺激都感到疼痛，因此这类病人应尽快寻求口腔医生的帮助。如果牙折线侵及到内层（牙髓），在牙折线处可以出现红色的污斑和血迹。此时，在牙髓坏死和出现严重疼痛之前，去除残留的牙髓并作根管治疗是必要的。若病人在12岁以下，可在其牙根完全形成后再作根管治疗。
如果损伤使牙槽窝牙齿松动或周围的牙龈组织大量出血，病人应去口腔科诊治。乳前牙损伤一般不会出现大的问题。如果损害严重，在不损伤恒牙或为未萌出的恒牙留下空隙情况下，可以摘除受损牙齿。如受损害的牙齿是乳磨牙，应安放间隙维持器，使恒牙萌出不被遮盖。
恒牙脱出需要立即治疗。脱出的牙用清洁的纱布擦净，并放回原牙槽窝内。如果这样做不可能，可把脱出的牙放在牛奶杯里（牛奶可为牙齿的支持组织提供良好的物质）。此外，病人应立即去最近的口腔科治疗。如果脱位牙在30分钟内进行再植，远期成功率很高。而脱出牙槽窝时间较长的牙齿，其长期成功的机率就会较少。口腔医生常使用夹板把植入牙与周围牙齿一起固定7～10天。大多数再植牙最终需要作根管治疗。如果牙齿周围的牙槽骨也有骨折，那么这个牙必须用夹板固定6～10周。