筒线虫病

( tongxianchongbing )

西医

简介：
筒线虫病由美丽筒线虫引起的人畜共患性寄生虫疾病，主要寄生于反刍动物的口腔及食管粘膜下组织，偶可寄生于人的口腔。
病因：
筒线虫的终宿主为山羊、绵羊、牛等反刍动物及猪、马、骆驼、驴等，人及野生动物鼠、猴、熊、刺猬、豪猪等为偶然宿主。虫卵随宿主粪便排出体外，被中间宿主金龟子、蜚蠊、螳螂或蝗虫等吞食后，在其消化道内孵出幼虫，穿过肠壁进入血腔，蜕皮2次，形成囊状的感染期幼虫。人因误食中间宿主或饮用污染囊状幼虫的水而感染，幼虫在胃或十二指肠处从囊内逸出，立即钻入胃或肠的粘膜内，移行至食管、口腔粘膜下组织，发育为成虫。成虫寿命约5年。
地区：
人体感染在意大利、保加利亚、前苏联、新西兰、印度、斯里兰卡及中国均有报告。
诊断依据：
用消毒针挑破病变粘膜时，虫体可自行从破损处逸出。确诊依赖于显微镜下观察虫体，或取局部虫体压片检查虫卵。
体征：
成虫寄生于人体口腔的舌下、牙龈、上唇、下唇、软腭、硬腭，扁桃体和食管的粘膜下组织。寄生的虫数一般仅1条或数条。虫体可在粘膜下疏松的结缔组织内到处钻动，因此在同一病例的寄生部位常不固定。病人常可用舌舐到由虫体引起的弯曲、线状粘膜隆起及蠕动的虫体。局部可有刺痒、肿胀、轻微疼痛、虫体蠕动感。有时出现舌或下唇麻木、僵硬以及食欲不振、恶心、胃部不适或神经过敏等症状。检查时在口腔粘膜下可见由虫体及其所引起的水泡或血泡、出血、急性粘膜炎症。较严重者可有持续出血、慢性粘膜炎症、溃疡以及上皮增厚角化。
治疗：
虫体取出后症状很快消失，故无需化学药物治疗。