类白血病反应

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西医

简介：
类白血病反应是骨髓造血组织对某些刺激的一种病理生理反应，表现为周围血液白细胞总数增加，出现幼稚细胞，这些变化随原发病好转而消失。
病因：
类白血病反应的常见病因包括感染和癌肿，其次为急性中毒、变态反应、大量出血和急剧溶血等。按白细胞增生的类型可分为：①中性粒细胞类白血病反应：主要见于严重细菌性感染、急性化学中毒、严重出血和溶血。②淋巴细胞类白血病反应：见于百日咳、结核病、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症和麻疹等感染。③单核细胞类白血病反应：较罕见，偶见于播散性结核病，感染性心内膜炎。④嗜酸粒细胞类白血病反应：见于寄生虫病、晚期癌肿、霍奇金病及loffler综合征等。其他罕见的还有红白血病样的及浆细胞类白血病反应。
鉴别诊断：
类白血病反应必须与白血病认真鉴别，因为两者的疗法和预后截然不同。类白血病反应有原发病表现，一般无贫血和血小板减少。血白细胞数高低不一，大多超过50×10 9／l。粒细胞有严重毒性颗粒与空泡变性，但无明显的核畸形或核浆发育不平衡。中性粒细胞类白血病反应者原粒细胞及早幼粒细胞不超过10％，粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高。
治疗：
积极治疗原发病，则血象恢复正常。预后决定于原发疾病。

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类白血病反应《家庭医学百科·医疗康复篇》

类白血病反应，从表面上看酷似白血病，有高热、感染和白细胞数增多等表现；但是，实质上它并不是白血病。多数病人是由于感染、中毒或伴发恶性肿瘤、急性大量出血所引起。只要解除或治愈病因，类白血病反应也自然会消失，因此，病人的预后较好。
病人必须卧床休息，加强营养，补充热量和水份。此外，在治疗的同时，必须通过各种检查，找到引起类白血病的原因，然后根据病因作针对性的有效治疗，方可取得疗效。例如，对血、尿、粪、痰等培养，证实有致病细菌，根据细菌对药物的敏感试验，选择有效抗生素治疗；必要时配以输血等辅助治疗，一般可以取得较好的结果。