邪毒瘀滞肌肉

( xieduyuzhijirou )

别名： 肌肉深部脓肿

中医

简介：
因疔疖等引起的余毒流注，起病暴急；因产后瘀露停滞、跌打损伤破损肌肉所致的瘀血流注。
治疗：
治疗法则:  清热解毒、和营通络。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：黄连解毒汤合五神汤加减：黄连10克、黄芩10克、黄柏10克、炒栀子10克，茯苓12克、银花20克、牛膝10克、车前子l0克、紫花地丁15克、甘草10克。上方每日1剂，水煎2次；每次取汁200毫升，微温分2次服。
2．加减变化：有表证者，加荆芥6克、防风6克、牛蒡子10克；有肿块者，加当归10克，赤芍10克、丹参10克、红藤12克。暑湿流注加清暑化湿之品，如鲜藿香10克、鲜佩兰10克、六一散(鲜荷叶包)10克、大豆卷12克及醒消丸3克，1日2次，或新消片5片，1日2次；余毒流注宜加凉血清热之品，如鲜生地15克、丹皮10克；瘀血流注宜加活血化瘀之品，如桃仁10克、红花6克、丹参10克、益母草10克，适当减少清热解毒药。成脓期，上方加透托之品，如当归尾12克、皂角刺l0克、炙山甲10克。
(二)外敷药物：本证具有外科阳证的基本特征，外敷药物治疗参照“邪热瘀结肌肤证治”分期论治。
(三)手术切排：脓成后宜切开引流。
施治要点:
(一)本证因邪气壅滞而随注随生，发生于深部肌肉，结肿酿脓，乃至腐溃。治疗上以逐泄病邪使邢去正复，达到气机流畅为总的治疗原则。必须谨守病机，审因论治。暑湿内蕴的，清暑化湿；余毒流阻者，清热解毒；瘀血停滞的，活血化瘀。配合和营通络，以宣导络脉，如兼有它症，当随症加减，可望早期内消，即使不消，也可获以大化小之效，不致肿势扩散。
(二)中期毒聚而不能及时成脓者，应托毒透脓，辅以祛邪为法。此时以透脓散合以前方，使脓成而移深出浅，亦有部分病例可望托而消之。
(三)溃后排脓去腐，宜清热透托，以泄余毒，使邪去而正安。但不可过用寒凉以败其脾胃，或使邪郁而致日后复发。
(四)本证属阳证范畴，虽溃而无大虚，不可遽用峻补，以免留邪致变。