颈动脉瘤

西医

简介：
颈动脉瘤为周围动脉动脉瘤之一。较少见。好发于颈总动脉分叉部位，其次为颈内动脉，少数颈动脉瘤迅速长大可并发破裂，多数常并发脑动脉血栓栓塞导致脑梗死。
病因：
病因多数是动脉粥样硬化，其他为创伤、感染或中层囊性坏死。
体征：
临床表现为颈部出现膨胀性搏动性肿块，局部可听得杂音，如瘤腔内附壁血块堵塞则诊断困难。
影响诊断：
颈动脉造影可明确诊断，并可了解与颈内动脉的关系，这对拟定手术治疗方案很有帮助。
鉴别诊断：
本病需与颈动脉分叉处动脉扩张、颈动脉体瘤及颈部实质性肿瘤相鉴别。
治疗：
一旦明确诊断，应尽早进行手术，由于手术有时需阻断颈内动脉，可引起暂时或永久性脑组织损害，所以手术前应作颈动脉matas试验，即压迫或阻断颈总动脉20—30min，无明显脑组织缺血症状后才考虑手术。手术将动脉瘤切除，动脉对端吻合或自体大隐静脉移植。