卵巢甲状腺肿

( luanchaojiazhuangxianzhong )

西医

简介：
卵巢甲状腺肿是卵巢畸胎瘤的一种特殊类型，较罕见。
病理：
该肿瘤单侧性多见，结节状，实质或半实质，包膜清楚，圆形，大小从直径数厘米至数十厘米，表面光滑，有明显的血管形成粗风切面黄色或棕色，充盈透明胶样物质，常伴灶状出血或囊性变。组织学与颈部甲状腺肿相同，滤泡上皮为单层立方形或低柱状上皮细胞，有纤维间质分隔，常见淋巴细胞浸润。
诊断依据：
肿瘤有吸碘功能和分泌甲状腺素能力，故行腹部131i扫描，可见放射性131i浓集影，有助于诊断，本病的确诊主要靠病理检查。
体征：
卵巢甲状腺肿在各种年龄均可发生，多见于中年妇女。临床无恶性表现。少数病人伴发腹水和胸水，或是腹部肿块。大约15％病人有多食、消瘦等中状腺功能亢进症状，切除肿瘤后，胸、腹水、甲亢症状均消失。
治疗：
卵巢甲状腺肿属良性，预后良好，故行肿瘤切除术或单侧附件切除术即可。由于本瘤常呈结节状，表面血管网丰富，易误诊为卵巢恶性肿瘤而扩大手术，因此必要时术中可作冰冻切片协助诊断。术后可测定蛋白结合碘(pbi)及甲状腺吸碘率，以发现体内中状腺功能是否持续活跃以及判断有无转移。本病常伴对侧卵巢良性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，同侧亦可并存勃勒纳瘤、粒层细胞瘤等，故术中要注意检查对侧卵巢。