嵌顿包茎

( kandunbaojing )

西医

简介：
各种原因造成包皮紧勒在阴茎冠状沟处不能推下，即形成嵌顿包茎。多见于包皮过长或包皮口较小的小儿及青年人。
病因：
临床上新婚青年为多，其原因往往由于病人自己为了露出阴茎头，把包皮上翻而发生；或因房事后，翻上的包皮未能复位所造成；也有因包皮阴茎头炎刺激致阴茎勃起而发生；或因医生检查包皮时，没有及时将上翻的过紧过长的包皮推下而发生。
病理：
包皮口紧绞于龟头，以致阻塞循环，引起包皮和龟头的血液和淋巴回流障碍，导致瘀血、水肿和疼痛，严重者可发生坏死、脱落。
体征：
1．症状：多有包茎病史。嵌顿后局部疼痛，排尿困难，小儿则多伴哭闹不休。 2．体征：包皮外口上退至冠状沟处不能还纳，局部肿胀，皮色光亮或色紫，或有压痛。
鉴别诊断：
1．包皮虫咬皮炎：包皮红肿、痒痛明显，但包皮未上翻，小儿多见。 2．阴茎嵌顿：多因金属环，橡皮圈等套入阴茎发生绞窄而发生，致使阴茎肿胀，疼痛，严重者异物陷入而不易看见，阴茎远端可发生坏死。
治疗：
先于阴茎冠状沟处涂上凡士林，用两手食指和中指夹住阴茎包皮狭窄环后方，两拇指压挤阴茎头，慢慢地使其通过狭窄的环，同时两手食指和中指将包皮从阴茎体自上往下翻推，使之复位。宜尽早施行，若嵌顿在6小时以内，手法复位多能成功。手法复位不成功的严重嵌顿，可先将有槽探针插入狭窄环内，然后于阴茎背侧，沿着有槽探针切断狭窄环，阴茎即刻松解。切口可不缝合，若切口较长者，可横形缝合。