嵌顿包茎

( kandunbaojing )

西医

简介:
各种原因造成包皮紧勒在阴茎冠状沟处不能推下,即形成嵌顿包茎。多见于包皮过长或包皮口较小的小儿及青年人。
病因:
临床上新婚青年为多,其原因往往由于病人自己为了露出阴茎头,把包皮上翻而发生;或因房事后,翻上的包皮未能复位所造成;也有因包皮阴茎头炎刺激致阴茎勃起而发生;或因医生检查包皮时,没有及时将上翻的过紧过长的包皮推下而发生
病理:
包皮口紧绞于龟头,以致阻塞循环,引起包皮和龟头的血液和淋巴回流障碍,导致瘀血水肿和疼痛,严重者可发生坏死、脱落。
体征:
1.症状:多有包茎病史。嵌顿后局部疼痛,排尿困难,小儿则多伴哭闹不休。
2.体征:包皮外口上退至冠状沟处不能还纳,局部肿胀,皮色光亮或色紫,或有压痛。
鉴别诊断:
1.包皮虫咬皮炎:包皮红肿、痒痛明显,但包皮未上翻,小儿多见。
2.阴茎嵌顿:多因金属环,橡皮圈等套入阴茎发生绞窄而发生,致使阴茎肿胀,疼痛,严重者异物陷入而不易看见,阴茎远端可发生坏死。
治疗:
先于阴茎冠状沟处涂上凡士林,用两手食指和中指夹住阴茎包皮狭窄环后方,两拇指压挤阴茎头,慢慢地使其通过狭窄的环,同时两手食指和中指将包皮从阴茎体自上往下翻推,使之复位。宜尽早施行,若嵌顿在6小时以内,手法复位多能成功。手法复位不成功的严重嵌顿,可先将有槽探针插入狭窄环内,然后于阴茎背侧,沿着有槽探针切断狭窄环,阴茎即刻松解。切口可不缝合,若切口较长者,可横形缝合。