核黄素缺乏症

( hehuangsuquefazheng )

西医

简介：
核黄素缺乏症是由于体内缺少核黄素而引起的舌炎、唇炎、口角炎、阴囊炎、外阴炎等。本节只讨论由于核黄素缺乏而引起的阴茎部位的皮损。
病因：
（1）不正确的烹调方法及不良饮食习惯导致核黄素缺乏。（2）纳食欠佳，或消化吸收不良，腹泻等，可以导致核黄素缺乏。（3）需要量增大。如重体力劳动者，或患有消耗性疾病的病人对于核黄素的需要量增加而造成体内核黄素的相对不足。
发病机理：
核黄素（即维生素b2）是水溶性维生素之一，它是体内黄酶类的主要组成部分，构成体内递氢体系中的辅酶，当黄酶缺乏时，则影响细胞氧化作用，因而发生代谢障碍，表现在皮肤上则为外阴炎等。
体征：
1．症状：局部皮肤可以有不同程度的瘙痒，或疼痛。
2．体征：皮损见于阴茎部及阴囊部，呈蚕豆到核桃大小的淡红色斑片，上覆灰白色发亮的鳞屑，边缘较为明显，皮肤可肿胀或脱屑；或呈散在或群集的黄豆大小的丘疹，上面有粘着性的灰色鳞屑，融合成片时，鳞屑较厚。病情重者可以发现皮肤有广泛的裂隙，出现对称性的红斑和萎缩，这是本病的一个特征。局部还可以见到渗出、糜烂、脓疱、结痂（有时结棕黑色的痂皮）。
实验室诊断：
（1）血维生素b2水平降低（正常值15mg／dl～60mg／dl）。（2）24小时尿排泄维生素b2减少（正常按每克肌酊计算在30mg以上）。（3）局部组织病理显示，阴茎皮损处表皮显著角化，颗粒层减少或消失，严重时基底层色素减少或消失。真皮毛细血管扩张。
鉴别诊断：
本病应与阴茎湿疹相鉴别。本病发病多呈波动性，多见于集体生活中的青壮年，或有调换地区突然改变饮食的病史及其他维生素b??缺乏史，有时同单位中多人同时发病，再结合局部皮损特点、实验室检查等可以确定为本病，且用核黄素或维生素b族试验治疗有效，可以帮助诊断本病。湿疹是与变态反应有关的一种皮肤病，机体的过敏性素质起着决定性作用，皮肤损害呈多形性。
预后：
本病有自限性，随着饮食的调节多于1个月内痊愈，预后良好。
治疗：
（一）西药治疗
1．核黄素每日40mg～50mg，分3～4次服。连续服用2周～4周或服至皮损好转为止。
2．适当补充维生素b1、b6，或复合维生素b及维生素c等，因为维生素缺乏性疾病常是多种成分的缺少所致。
3．酵母片，每次3g，每日3次。
（二）药物外治
1.5％硫磺煤焦油软膏外搽。
2．黄柏霜外搽。
3．锡类散、养阴生肌散等外用对于局部渗出、糜烂者较适宜。
护理：
（1）勤剪指甲，避免过度搔抓。（2）局部保持清洁。

“核黄素缺乏症” 相关论述

核黄素缺乏症《家庭医学百科·医疗康复篇》

维生素b2又名核黄素，是机体内许多重要辅酶的组成成分。维生素b2缺乏可出现多种临床表现，常见的有：口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎和皮脂溢出性皮炎等。
维生素b2与能量代谢密切相关，人体需用量每1000千卡热量供给维生素b2约0.5毫克。
动物性食物一般含维生素b2较高，其中又以肝、肾和心为最多，奶类及蛋类中所含维生素b2也不少，豆类中也有相当量，应鼓励多食用。
食物加工不当可使维生素b2大量损失。过度过长时间加热，过度曝光都是使维生素b2丢失的原因。
每天给予维生素b
(2)5～10毫克，可用于预防和治疗。应用1～2周将能明显改善核黄素缺乏的症状。

核黄素缺乏症《家庭医学百科·医疗康复篇》

核黄素缺乏症在儿童中并不少见，其主要表现为一侧或两侧口角初期变为乳白色，以后表皮逐渐脱落、糜烂，出现盖有黄痂的裂隙，如果继发细菌感染，则局部有脓液。口唇粘膜为品红色。舌表面光滑，舌乳头扁平，舌中央有时可见裂隙。少见的症状为皮肤皮脂溢出，发生于鼻唇交界处、下唇与颏之间及两耳边缘，以后结痂，痂脱落后留有红点。
发现上述症状立即口服核黄素5毫克，每天3次，1～2周后治愈。平时淘米时不要用手重搓，淘米次数不要过多。蔬菜切碎后不要久泡于水中，鼓励儿童平时吃蔬菜。