（一）维生素a缺乏症：可发生夜盲、结膜干燥和角膜软化等。
（二）维生素b1缺乏症：可致球后视神经炎，动眼神经和外展神经麻痹，调节障碍和角膜表层感觉减退和混浊等。
（三）维生素b2缺乏症：包括烟酸及核黄素两种，烟酸缺乏可产生视神经炎或视网膜炎。核黄素缺乏可引起睑缘炎、结膜炎、酒糟鼻性角膜炎、角膜缘周围新生血管形成以及白内障等。
（四）维生素c缺乏症：在眼睑结膜、前房、眼底和眶内发生出血。
（五）维生素d缺乏症：由于磷钙代谢障碍，骨发育异常，可引起眶腔狭窄，眶骨膜下出血，眼球突出，屈光不正和眼睑痉挛，亦可导致低钙性白内障。

17.4.1　维生素c缺乏
维生素c缺乏时，叶酸在体内还原为具有生物活性的四氢叶酸受阻。叶酸能代替维生素c参与酪氨酸代谢，维生素c缺乏时，叶酸需要量增加。由于以上两方面的原因，维生素c缺乏可引起巨幼红细胞性贫血。维生素c缺乏引起贫血另一原因为出血。
17.4.2　维生素e缺乏
维生素e缺乏多发生在早产儿及低出生体重儿，尤其在出生体重低于1500g者易见。
其原因有摄入不足，吸收不良，运转维生素e的脂蛋白量降低，生长发育迅速时，维生素e的需要量增加，食物中含有大量不饱和脂肪酸，饮食中不饱和脂肪酸的增加，可增加红细胞膜不饱和脂肪酸的含量。
维生素e为抗氧化剂，有防止红细胞膜上不饱和脂肪酸被氧化的作用。维生素e缺乏时，红细胞膜上脂质易被氧化，尤其在遇到过氧化氢，巴比妥酸、维生素k及低出生体重儿服用较大量铁剂以预防缺铁性贫血时。
本症常发生在早产儿和低出生体重儿，尤其是人工喂养者，于生后6～10周出现维生素e缺乏综合征，症状包括不安宁、惊醒、浮肿、轻度溶血等。血红蛋白可低至70～90g·l-1,红细胞大小不均，异形，破碎细胞，偶有球形，血小板常增多，过氧化氢试验呈阳性，维生素e测定常〈10μmol·l-1。
正常婴儿维生素e的需要量各人报道并不一致。用乳类喂养者为0.4 mg·d-1，用其他食物喂养者为1.5mg·d –1。
早产儿的维生素e含量明显低于足月儿，至生后2～3个月后，早产儿肠道吸收的量于达到足月儿水平，维生素e含量才升高。由于维生素e缺乏而引起的严重贫血并不常见，但为了尽量减少此病的发生，对低出生体重儿应给予维生素e以作预防，剂量为15～25mg·d[sb]-1[/sb]，出生体重低于1000g者增加到50mg·d [sb]–1[/sb]，可使维生素e维持到正常水平。有胰腺囊性纤维化和慢性脂肪吸收不良的患儿，应增加到100mg·d [sb]–1[/sb]。肌注比口服效果好。肌注为隔日一次，共用2～3次。
17.4.3　其他维生素缺乏与贫血
其他维生素缺乏也可引起贫血，如维生素a、b[xb]2[/xb]缺乏。另有原因不明的维生素b[xb]1[/xb]反应性巨幼红细胞性贫血。维生素b[xb]6[/xb]参与δ-ala合成酶的代谢，缺乏时血红素合成发生障碍，出现小细胞性低色素性贫血，临床上极少见。另一种维生素b[xb]6[/xb]反应性贫血（小细胞性低色素性），能被大剂量维生素b[xb]6[/xb]所纠正，其发病机理可能为线粒体内铁的利用障碍，血红素离开线粒体时需要维生素b[xb]6[/xb]的作用。尼克酸缺乏时（由于腹泻等）可引起贫血。

除铁以外，骨髓还需要维生素b12和叶酸来制造红细胞，缺乏其中任何一种，都会发生巨幼细胞贫血。这时，骨髓会产生不正常的大红细胞(巨细胞)。白细胞和血小板往往也不正常。
巨幼细胞贫血大多由于食物中缺乏维生素b12或叶酸或吸收障碍，有时也可由治疗癌症的药物引起，如甲氨蝶呤、羟基脲、氟脲嘧啶及阿糖胞苷。
维生素b12缺乏性贫血
这是由于维生素b12缺乏所造成的巨幼细胞贫血。
维生素b12吸收不足可导致恶性贫血，肉食和蔬菜中都含有b12，它的吸收部位在回肠。b12必须和内因子结合才能吸收，内因子由胃产生，它将b12运到回肠，穿过肠壁进入血液。没有内因子，b12将留在肠道中并从大便排出。患恶性贫血时，胃不能产生内因子，因此b12不能吸收，即便食物中有大量b12，病人仍会发生贫血。肝脏中贮存了大量b12，人体停止吸收b12后2～4年才会出现贫血。
除最常见的内因子缺乏所致b12缺乏外，其他可能的原因还包括小肠中细菌过度生长阻止b12吸收、某些病变如克罗恩病、手术切除胃或吸收b12的部分小肠。严格的素食者也可能发生b12缺乏。
除红细胞产生减少外，b12缺乏也影响神经系统，引起手足刺痛、腿、足、手感觉减退及运动失调，其他可能有红色和蓝色色盲，舌头疼痛或烧灼感，体重减轻，皮肤变黑，精神失常，抑郁或智力减退。
【诊断】
贫血的常规检查一般能诊断维生素b12缺乏，显微镜下可见到巨幼细胞，白细胞和血小板可能也有变化，特别是病人贫血时间较长时。
怀疑b12缺乏时，可检测血中b12水平，确定b12缺乏后，应检查原因。一般查内因子，首先查病人血中有无内因子抗体，恶性贫血患者中60％～90％能查出该抗体。其次要做较特异的胃液分析，将一条细管通过病人的鼻孔、喉咙插入胃中，然后静脉注射五肽胃泌素(一种刺激内因子分泌的激素)，抽出胃液标本检测内因子。
如果缺乏b12的原因还不清楚，医生可能申请shilling试验，先给病人口服微量有放射活性的b12并测量其吸收，然后再同时给内因子和b12，再测量其吸收，如合用内因子时b12被吸收而无内因子时不吸收，可确诊b12缺乏。
【治疗】
补充b12可治疗b12缺乏或恶性贫血，由于大多数b12缺乏患者口服b12不能吸收，必须注射。头几周内每天或每周注射直到血中b12水平恢复正常，然后每月注射一次，这种患者需要终生补充b12。
叶酸缺乏性贫血
这是由于叶酸缺乏所造成的巨幼细胞贫血。
叶酸是一种维生素，存在于生蔬菜、新鲜水果及肉中，烹饪会破坏叶酸，因肝脏贮存的叶酸很少，饮食中缺乏叶酸会在几个月内发生叶酸缺乏。
因西方人少吃生的有叶蔬菜，他们患叶酸缺乏比维生素b12缺乏更多见，小肠疾病患者如克罗恩病、口炎性腹泻患者叶酸吸收困难，某些抗惊厥药及口服避孕药也能减少叶酸的吸收。较少见的是孕妇、哺乳期妇女及肾脏病血液透析者，他们对叶酸的需要量增大。酒精会干扰叶酸的吸收和代谢，大量饮酒者也会缺乏叶酸。
叶酸缺乏者会发生贫血，婴儿可能出现神经异常，孕妇缺乏叶酸可导致胎儿脊柱缺陷或畸形。
医生发现病人血中有巨细胞后，会检测病人血叶酸水平，一旦确诊叶酸缺乏，治疗是每日服一片叶酸，叶酸吸收障碍病人须终生补充。
维生素c缺乏性贫血
这是由于长期严重缺乏维生素c所致的一种罕见的贫血。
发生这种贫血时，骨髓产生小红细胞。通过测量白细胞中维生素c水平可明确诊断，每日服一片维生素c可纠正此病且治愈贫血。