肉轮风热

( roulunfengre )

别名： 眼病 , 眼睑痉挛 , 眼皮跳 , 眼睑震颤 , 睑部疱疹 , 眦部睑缘炎 , 睑外翻 , 背帷风烂

中医

简介：
本证可在多种眼病中出现，如风热客于胞睑，滞于经络，可见胞睑振跳；风热侵犯肝经，引动内风，循经上扰；积热挟风，风热博结胞睑。
病机：
本证可在多种眼病中出现，如风热客于胞睑，滞于经络，可见胞睑振跳；风热侵犯肝经，引动内风，循经上扰；积热挟风，风热博结胞睑为本证之病机。
治疗：
治疗法则:  疏风清热，凉血解毒，平肝健脾。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)银翘散(或祛风散热饮子)加减：金银花15克、连翘10克、桔梗10克、薄荷6克、炒荆芥10克、牛蒡子10克、黄芩10克、生地15克、赤芍10克、板蓝根20克、蒲公英15克、木通6克。本方为风热上壅头面、眼部的通用方。
(2)加减四物汤加减，生地15克、苦参10克、薄荷6克、牛蒡子10克、连翘10克、川芎10克、天花粉15克、防风10克、赤芍10克、当归10克、荆芥穗10克。本方适用于风热毒火内攻而引起的针眼、眼痈等。
(3)参苓白术散(或归芍八味汤)加减：党参15克、白术10克、扁豆10克、陈皮10克、山药10克、桔梗10克、砂仁5克、苡仁20克、当归10克、白芍10克、莱菔子10克、银花10克。本方适用于脾虚积热，引动肝风之眼症。
(4)丹栀逍遥散加减：丹皮10克、山栀10克、柴胡8克、薄荷6克、白芍10克、白术10克、茯苓10克、黄芩10克、生地10克。本方适用于肝郁气结，引动内风之胞睑振颤。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，早晚2次分服，每日1剂。
2．加减变化：风胜头痛鼻塞流涕者用基本方(1)加羌活10克、白芷10克：热胜便秘尿赤咽干者加大黄10克、生石膏30克，血虚热盛，内风欲动者基本方(2)加首
乌20克、桑叶10克、钩藤10克；毒火挟风湿烂有脓者加黄柏10克、苦参10克、野菊花30克；风热挟湿，赤肿湿烂痒盛者基本方(3)加木通10克、白藓皮15克．地肤子10克；胞睑肿胀如桃，基本方(4)加桃仁10克、丹参15克。
(二)外治法：根据病情，可选择下列方法：
1．药敷法：(1)黄连膏涂在纱布垫上，贴敷在胞睑上，有消肿止痛作用。日1次。
(2)如意金黄散用麻油调成糊状，用法同上，有化瘀散结之功，每日换1次。
(3)樟姜膏加薄荷脑少许，摊在敷料上，贴敷患处，止痛活血散结之功，日1次。
(4)麝香、樟脑少许，撒在胶布上，贴在患侧太阳穴处。活血化瘀之功。日1次。
(5)鲜蒲公英、鲜野菊花，洗净捣烂．贴于患处，有清热泻火除湿作用。
(三)
xu鼻法：本法通过药物之气味，经鼻孔入脑，抵达全身，具有止痒、消肿、开
窍、化瘀的作用。方法是将芳香走窜药物装入小瓶中，令病人嗅之，或将药物吹入鼻孔中，每日可2～3次。
(四)熨法，将药物蒸热或炒熟后，装入布袋内，在患处进行温熨叫熨法。通过药物的功能及局部的加温，使患处气血通畅，濡养充旺，有驱邪外出，宣散止痛的作用。常用药物有艾、葱、姜、蒜、芙蓉叶．蒲公英．黄豆或黑豆、决明子．蚕砂、茶叶，花椒等。
(七)饮食疗法
(1)荷叶汤：鲜荷叶200克、鲜桑叶200克，洗净切碎加入适量水，小火煎煮取汁500毫升，去渣加入白糖200克，饮之，有清热疏风利尿作用。
(2)绿豆莲藕汤：绿豆100克洗净，莲藕100克洗净，切块，加水1000毫升，小火
煨汤至绿豆熟烂，饮之，有清热解毒，凉血通络之功。
(3)五汁饮：鲜藕汁、荸荠汁、橘汁、白萝卜汁、甘蔗汁各等分，煎开饮之，有清
热生津，止渴防风作用。
(4)苡米二花汤：苡仁米200克、金银花10克、菊花10克，先将银花、菊花放进1000毫升凉水中煎开后过滤去渣留汁，再将苡米放入药汁再煎煮成糊状，早晚饮之，有健脾清热，解毒除风作用。
施治要点:
(一)本证属实证，宜清宜疏不宜补。风胜者头痛鼻塞流涕，以痒为主，重在疏风，佐以清热；热胜则赤烂漫肿化脓，以疼为要，重在清热泻火，佐以疏风。疏风药用防风、薄荷、白蒺藜、蔓荆子、蝉蜕；清热药用金银花、野菊花、连翘、黄芩、黄柏、淡竹叶、板蓝根等。
(二)通脏泻热：风为阳邪，火性炎上，均能上窜而害清窍。通泄郁滞，火邪下行，目窍得宁，病在上，取之下。此法旨在结热邪找出路，大黄有荡涤肠胃积热之功。热减风则除，凡属实热火邪挟风上扰空窍，焮热疼痛，睑跳，不论大便秘结与否，均可投之，待症状缓解后，或停或减，酌情而设，不可太过，以免耗气伤阴。
(三)风药凉药长期使用，有劫阴之弊，在治疗风热的过程中可加入滋阴养血之品，如首乌、白芍、当归、石斛、熟地、枸杞子等。
(四)病至恢复期，总以扶脾为要，脾胃健运，则风热之邪，无以阻遏为害。
(五)本证为外眼病，主张内外综合治疗，不可偏废，才能效果更好。
针灸：
1．体针：取穴：攒竹、瞳子髎．丝竹空、承泣、太阳、印堂、上星、头维，每次
3～4穴，每日1次，10次为一疗程，间歇5～7天，继续下一疗程。
2．耳针：取穴：目、目1、目2、神门、脾、膀胱，每日一次。也可用上穴行耳压法，方法是将王不留行子或莱菔子1粒贴在5×毫米的胶布块上，压在上穴处，并每日按压上穴3～4次，每次3～4分钟，3日更换1次。
3、放血疗法：耳尖皮肤常规消毒，用三棱针在耳尖处放血，也可以在耳后小静脉
处放血。