河豚中毒

西医

简介：
系食用河豚后引起的中毒。
病因：
河豚内脏含有河豚毒素，以卵巢、肝、肠、皮及卵为多，肌肉中亦有。河豚毒素性质稳定，胃液中的酶和0.2％—0.5％的盐酸溶液需8h才将其破坏。卵巢中的毒素需加热至100℃，经8—9h后才被破坏。
发病机理：
河豚毒素能抑制中枢神经和末梢神经，并有箭毒样作用。
发病：
食用河豚后，一般在30min到3h发病。
体征：
河豚中毒的特点为发病急速而剧烈，中毒症状时轻时重，与胃内空盈、摄入毒素多少、毒素毒性强弱及胃中毒素在中毒初期是否吐出或洗出有关。上腹不适、口渴、唇周麻木、眼睑下垂、四肢无力，可有恶心、呕吐或腹泻。严重患者麻木波及全身，且有四肢运动不协调、步态蹒跚、肌肉麻痹、言语不清、呼吸不规则、休克、体温下降、昏迷和呼吸衰竭。
治疗：
治疗应加强补液，促进毒素排泄和纠正水与电解质紊乱。应用肾上腺皮质激素改善全身情况。出现呼吸衰竭，应早期用呼吸中枢兴奋药。

病名。误食河豚鱼出现中毒症状者。河豚鱼古称鯸鲐鱼，俗称廷巴鱼。见《诸病源候论·食鯸鲐鱼中毒候》。证见呕吐、腹痛、腹泻、大便带血，继则口唇舌尖及肢体麻木，眼睑下垂，肢体软瘫，严重者可迅速出现呼吸衰竭而死亡。治疗应中西医结合抢救。轻症可服大剂量鲜橄榄、鲜芦根汁等。《本草纲目》卷四载解河豚毒药，有荻芽、芦花、胡麻油、白扁豆、大豆汁、橄榄、五倍子、槐花、黑豆汁、紫苏汁、青黛汁、蓝汁、蜈蚣、羊蹄叶等，可参考。