淋巴细胞脉络丛脑膜炎

( linbaxibaomailuocongnaomoyan )

西医

简介：
淋巴细胞脉络丛脑膜炎是lcm 病毒所致的急性传染病，临床上表现为流感样或脑膜炎。
病因：
lcm病毒在细胞质内复制繁殖，对小鼠、豚鼠、猴等具致病力。
发病机理：
病毒经消化道或呼吸道侵入人体后产生病毒血症和流感样症状，如进一步通过血脑屏障进入中枢神经系统，即可引起脑膜炎或脑膜脑炎。脑膜及脉络膜呈炎症变化，以淋巴细胞浸润为主。
诊断依据：
诊断本病有赖于流行病学资料，如住处有鼠、附近有同样病人；临床资料如流感样症状短暂缓解后出现脑膜刺激征。脑脊液中增多的细胞几全为淋巴细胞，氯化物正常而糖相对减少等。确诊依靠血清学检查或病毒分离。免疫荧光试验常于病程第1周即呈阳性，有助于早期诊断。补结试验于病程10-14d呈阳性，效价于5-8周达高峰，4-6个月内消失。中和试验于病程6-8周呈阳性，效价逐渐升高，并维持较高水平达数年之久。可用于流行病学调查。在急性期将病人血液或脑脊液接种于小鼠脑或腹腔中。可检出病毒。
体征：
潜伏期为15-3d，临床上可分为流感型、脑膜炎型和脑膜脑炎型，均有流感样症状如急起发热、畏寒、肌痛、眼眶后痛、头痛、咳嗽等。流感样型的病程为5-15d，脑膜炎型的脑膜刺激征常出现于流感样症状消退后1- 2d。脑膜脑炎型少见。
鉴别诊断：
本病需与流感、各种病毒性脑膜炎和脑膜脑炎、结核性脑膜炎等鉴别。
预后：
本病的临床过程呈良性，绝大多数病例顺利恢复而无后遗症。
治疗：
本病无特效治疗，病人无需隔离，应防止被实验室小鼠咬伤。