凡外耳道内长出小肿块者，统称“耳痔”。多由于肝、肾、胃三经积火酿成，患耳有胀塞，听力减退，耳鸣作痒等感觉。本病类似外耳道乳头状瘤。依肿块形状的不同，又有不同的名称。其中如樱桃或桑椹的，称为“耳痔”，状如枣核的称为“耳挺”，头大蒂小如蘑菇的称为耳蕈。

病名。见《疮疡经验全书》卷三。本病多由肝、肾、胃三经湿火结聚而成。生耳孔内，黄豆粒大小，或形如鼠乳，红肿微痛。《外科证治准绳》：“耳痔，则不作脓，亦不作寒热，外无壅肿，但耳塞不通，缠绵不已，令人耳聋。”《外科理例》：“治以栀子清肝汤，外以白降丹或线蘸药插入。”点痔上，化尽自愈。本病类今之外耳道乳头状瘤。

【方歌】耳痔蕈挺耳窍生，肝肾胃火凝结成，微肿闷疼皮损破，塞久令人必重听。
【注】此三证皆生耳内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形类初生麻菇，头大蒂小；耳挺形若枣核，细条而长，努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼，色红皮破，不当触犯偶犯之，痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤，外用硵砂散点之，渐渐消化。
方剂：栀子清肝汤
组成：栀子（生研）川芎当归柴胡白芍（酒炒）丹皮（各一钱）
甘草（生，五分）石膏（〔火段〕）
牛蒡子（炒，研，各一钱）黄芩黄连（各五分）
水二钟，煎八分，食后服。
【方歌】栀子清肝蕈痔挺，肾肝胃火忿怒成，芎归柴芍丹皮草，膏蒡芩连用有功。
又方：硵砂散
组成：硵砂（一钱）轻粉雄黄（各三钱）冰片（五厘）
共研细末，水调浓，用谷草细梗咬毛，蘸点痔上。
【方歌】硵砂散实有奇功，痔蕈挺在耳内生，轻片硵雄研为末，水调点痔消缩形。

王肯堂曰∶耳蕈、耳痔，则不作脓，亦不作寒热，外无壅肿。但耳塞不通，缠绵不已，令人耳聋。（《准绳》）
陈实功曰∶又有耳挺，结于窍内，气脉不通，疼痛不止，当用白降丹点之，化尽乃愈。（《正宗》）
窦汉卿曰∶耳痔、耳蕈，先用针刺破，用红玉膏点之，耳胀痛，用虎耳草汁滴入耳内，痛即止。
汪省之曰∶耳挺治以栀子清肝汤，外以白降丹或线蘸药插入挺肉缝内，化尽自愈。（《理例》）
耳蕈耳痔（图缺）

耳痔蕈挺耳窍生，肝肾胃火凝结成，微肿闷疼皮损破，塞久令人必重听。
【注】此三证皆生耳内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形类初生蘑菇，头大蒂小；耳挺形若枣核，细条而长，努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼，色红皮破，不当触犯偶犯之，痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤，外用 砂散点之，渐渐消化。
耳部六证图（图缺）
栀子清肝汤
栀子（生研） 川芎当归柴胡白芍（酒炒） 丹皮（各一钱） 甘草（生，五分） 石膏（ ）牛蒡子（炒，研，各一钱） 黄芩黄连（各五分）
水二钟，煎八分，食后服。
【方歌】栀子清肝蕈痔挺，肾肝胃火忿怒成，芎归柴芍丹皮草，膏蒡芩连用有功。
砂散
砂（一钱） 轻粉雄黄（各三分） 冰片（五厘）
共研细末，水调浓，有谷草细梗咬毛，蘸点痔上。
【方歌】 砂散实有奇功，痔蕈挺在耳内生，轻片雄黄研为末，水调点痔消缩形。

耳痔及耳挺耳蕈．俱结于耳之窍内．不肿不 不痛．塞久令人重听．宜栀子清肝汤．兼外插药线于缝内．化尽自愈．
栀子清肝汤
牛蒡子柴胡川芎白芍石膏当归栀子丹皮（各一钱） 黄芩黄连甘草（各五分）
用水二钟．煎八分．食后服．

砂一钱 轻粉雄黄各三钱 龙脑五厘
研细和匀，水调浓，用谷草细根咬细如毛，蘸点患处。并用∶
栀子川芎 熟石膏 当归牛蒡子柴胡白芍（酒炒） 丹皮甘草各二钱 黄芩黄连各五钱
水煎，食后服。二剂当愈。

肾与三焦湿火上腾，使耳中气脉阻闭，或先干痒有日，继而 疼异常，初生小红肉，逐渐塞满窍内，甚至拖出耳外，时流臭血水，名曰耳痔。正如湿地热蒸而生菌也。宜针刺出污血水，搽 砂散（方见后），内服龙胆泻肝汤（方见后）。