脾脏肿瘤

西医

简介：
原发性脾脏肿瘤极少见，分良性和恶性两种。
体征：
1.良性肿瘤包括血管瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤和错构瘤等，常为单个，其大小可为直径几毫米至十几厘米不等，多数无症状在体检时或手术中偶然发现。较大的脾脏良性肿瘤表现为脾肿大，可有上腹部不适或疼痛，压迫胃肠等邻近内脏时出现恶心、嗳气或腹胀等症状。 2.脾脏恶性肿瘤中有纤维肉瘤、淋巴肉瘤、巨大滤泡性淋巴瘤、血管肉瘤、霍奇金病和组织细胞肉瘤，其中以淋巴肉瘤较多见。继发于卵巢、肺、乳腺、肾和其他消化器官的脾脏癌肿较少见，主要由血液转移而来。脾脏可迅速肿大，形态不规则，呈结节状，并有压痛。病人主诉中如有左上腹持续或间歇性疼痛，伴体重减轻、全身乏力、消瘦、贫血、发热，应考虑脾脏恶性肿瘤的可能。
影响诊断：
1.良性肿瘤：胃肠钡餐检查可显示胃大弯或结肠被挤压的征象，核素扫描、ct和选择性腹腔动脉造影有助于诊断。 2.脾脏恶性肿瘤：胃肠钡餐检查可显不胃结肠被推移现象，b超和ct扫描有很大的诊断价值。
治疗：
1.良性肿瘤：治疗以脾节除为主，预后良好。 2.恶性肿瘤:治疗以争取脾切除为原则，术后加用化疗或放疗。原发性脾脏淋巴瘤切除后预后较好，血管肉瘤的预后则较差。