面瘫
参考:面神经炎
“面瘫” 相关论述
【病因】本病又称面神经麻痹,口眼喎斜。多因头部感受风寒所致。
【症状】一侧面部麻木,瘫痪,口角歪斜向健侧,露睛流泪,鼻唇沟变浅。平掌测试检查:瘫痪侧面部多有稀疏、密集、寒凉、阻滞气感。
【治疗】
(一)发功:
1.轻轻按揉阳白、承泣、丝竹空、瞳子髎、听宫、颧髎、迎香、颊车、翳风、风池、合谷等穴。
2.以平掌式,用推拉引或拉颤手法向瘫痪侧面部发气,并自前向后与顺手阳明大肠经向合谷导引经气。
加减:初期按揉的手法宜轻,以平掌式,用推拉引手法。后期手法宜重并用震颤手法。
(二)气功针刺:将毫针刺入地仓、颊车、牵正、阳白、迎香、翳风、风池、合谷穴。以龙含式,用推拉颤手法发气于针体,使各穴气感平衡,并导引经气至合谷穴。
(三)辅助练功:
1.以手4指掌面在瘫痪侧,自嘴角向耳部推揉81次;再自颧骨处向耳部推揉81次;然后再自额中向患侧脑后推揉81次.
2.以拇指点揉颊车、翳风、阳白、四白、迎香各24次。
3.浴面:用两手掌从额上向西侧,再向下搓摩;然后从鼻两侧反转向上搓摩24~48次;再向反方向搓摩24~48次。
面瘫(贝尔麻痹)是面神经功能异常导致的一侧面肌突然无力或瘫痪。
面神经是支配面部肌肉的颅神经,引起面瘫的病因不明,可能与面神经受病毒感染致局部神经组织肿胀、神经牵拉受压或血循环障碍有关。
【症状】
突然起病,在面瘫出现前几小时可有耳后疼痛。瘫痪局限于一侧面部,程度不等,可在数小时至1~2天内达高峰。瘫痪侧面部平坦无表情,伴有麻木、沉重感,而且感觉好像面部被扭曲,但实际上感觉仍然正常。当面部上份受累时,常出现受累侧闭目困难。少见的情况下,面瘫可以影响到涎腺、泪腺分泌、味觉等功能。
【诊断】
面瘫总是影响一侧颜面(上、下面部),瘫痪突然发生。而脑卒中所致的面瘫常局限于颜面下部,并伴有上、下肢无力。
[imgz]mokejiatingzhenliao087.gif[alt]面瘫[/alt][/img]
其他引起面瘫的疾病很少见,常缓慢起病,它们有:脑肿瘤压迫、病毒感染(如单纯疱疹病毒,拉姆赛·亨特综合征)、中耳乳突感染、莱姆病、颅底畸形等。可通过病史、血液化验,x线、ct、mri检查排除上述疾病。现尚无专门用于面瘫的检查。
【治疗】
面瘫没有特殊治疗措施。皮质类固醇激素如强的松在症状出现后2天内连续使用1~2周或许有效。但这是否能减轻疼痛并促进恢复目前尚没有可靠的结论。
如果眼睑不能闭合,可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛,按摩瘫痪面肌有助于恢复。如果面瘫持续6~12个月或更长时间,可考虑外科手术将健康神经(常取舌下神经)移植到麻痹的面肌。
【预后】
局部性面瘫通常可在1~2个月内完全康复,而面肌完全瘫痪的患者预后差异较大,但大多数能康复。为确定康复的机率,医生可作面神经电刺激试验。偶尔,由于面神经形成异常突轴联系,可出现面肌不自主运动或流泪。