面瘫

参考:面神经炎

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面神经麻痹。临床以周围性面瘫为多见。
1.主证:起病突然,每在睡眠醒来时,发现一侧面部板滞、麻木瘫痪,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作。口角向健侧歪斜、露晴流泪、额纹消失、患侧鼻唇沟变浅或消失。少数病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛。严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等。
2.治疗:以手足阳明经为主,手足少阳、太阳经为辅,采取局部取穴与循经远取相结合的方法。近取诸穴酌予浅刺平刺透穴或斜刺
3.处方:风池阳白攒竹四白地仓、合俗、太冲
鼻唇沟平坦加迎香;人中沟歪斜加人中;颜唇沟歪斜加承浆;乳突部疼痛加翳风

【病因】本病又称面神经麻痹,口眼喎斜。多因头部感受风寒所致。
【症状】一侧面部麻木瘫痪口角歪斜向健侧,露睛流泪,鼻唇沟变浅。平掌测试检查:瘫痪侧面部多有稀疏、密集、寒凉、阻滞气感。
【治疗】
(一)发功:
1.轻轻按揉阳白承泣丝竹空瞳子髎听宫颧髎迎香颊车翳风风池合谷等穴。
2.以平掌式,用推拉引或拉颤手法向瘫痪侧面部发气,并自前向后与顺手阳明大肠经向合谷导引经气
加减:初期按揉的手法宜轻,以平掌式,用推拉引手法。后期手法宜重并用震颤手法。
(二)气功针刺:将毫针刺入地仓颊车牵正阳白迎香翳风风池合谷穴。以龙含式,用推拉颤手法发气于针体,使各穴气感平衡,并导引经气合谷穴。
(三)辅助练功
1.以手4指掌面在瘫痪侧,自嘴角向耳部推揉81次;再自颧骨处向耳部推揉81次;然后再自额中向患侧脑后推揉81次.
2.以拇指点揉颊车翳风阳白四白迎香各24次。
3.浴面:用两手掌从额上向西侧,再向下搓摩;然后从鼻两侧反转向上搓摩24~48次;再向反方向搓摩24~48次。

面瘫(贝尔麻痹)是面神经功能异常导致的一侧面肌突然无力或瘫痪
面神经是支配面部肌肉的颅神经,引起面瘫的病因不明,可能与面神经受病毒感染致局部神经组织肿胀、神经牵拉受压或血循环障碍有关。
【症状】
突然起病,在面瘫出现前几小时可有耳后疼痛。瘫痪局限于一侧面部,程度不等,可在数小时至1~2天内达高峰。瘫痪侧面部平坦无表情,伴有麻木、沉重感,而且感觉好像面部被扭曲,但实际上感觉仍然正常。当面部上份受累时,常出现受累侧闭目困难。少见的情况下,面瘫可以影响到涎腺、泪腺分泌、味觉等功能。
【诊断】
面瘫总是影响一侧颜面(上、下面部),瘫痪突然发生。而脑卒中所致的面瘫常局限于颜面下部,并伴有上、下肢无力。
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其他引起面瘫疾病很少见,常缓慢起病,它们有:脑肿瘤压迫、病毒感染(如单纯疱疹病毒,拉姆赛·亨特综合征)、中耳乳突感染、莱姆病、颅底畸形等。可通过病史、血液化验,x线、ct、mri检查排除上述疾病。现尚无专门用于面瘫的检查。
【治疗】
面瘫没有特殊治疗措施。皮质类固醇激素如强的松在症状出现后2天内连续使用1~2周或许有效。但这是否能减轻疼痛并促进恢复目前尚没有可靠的结论。
如果眼睑不能闭合,可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛,按摩瘫痪面肌有助于恢复。如果面瘫持续6~12个月或更长时间,可考虑外科手术将健康神经(常取舌下神经)移植到麻痹的面肌。
【预后】
局部性面瘫通常可在1~2个月内完全康复,而面肌完全瘫痪的患者预后差异较大,但大多数能康复。为确定康复的机率,医生可作面神经电刺激试验。偶尔,由于面神经形成异常突轴联系,可出现面肌不自主运动或流泪。