颌下腺炎

( hexiaxianyan )

西医

简介：
颌下腺炎(submaxillaristis)主要是因涎石、异物、外伤或手术等导致颌下腺导管阻塞或狭窄，引起逆行性感染所致的炎症。
病因：
主要是因涎石、异物、外伤或手术等导致颌下腺导管阻塞或狭窄，引起逆行性感染所致。
体征：
其中以与涎石并发者为多见。临床上可分为急性与慢性两类，以慢性较为多见，急性者多为慢性颌下腺炎的急性发作。慢性颌下腺炎病程较长，初起时患者感觉到颌下区不适，颌下腺导管口有咸味分泌物流出等症状。进食时，尤其是酸性食物可引起颌下区明显肿大，疼痛，进食后肿痛逐渐减轻而消失。此种症状可反覆出现。急性发作时，感染可扩散到颌下腺周围，引起颌下间隙蜂窝织炎，并有体温及白细胞计数升高，长期慢性炎症可使腺体萎缩，并为纤维组织所代替，腺体分泌功能降低，腺体变硬，涎流阻塞与疼痛症状可缓解或消失。
体检：
颌下腺持续性增大，质地变硬，有压痛，导管口红肿，挤压颌下腺时，导管口可见有脓性分泌物，导管粗硬，双手触诊时，可在导管内触及结石或瘢痕。
影响诊断：
x线平片可能发现有结石，颌下腺造影显示导管有不规则扩张和缩窄。分支导管的造影剂有充盈中断现象，末梢导管扩张成小圆腔，腺体实质内造影剂集聚成许多类似葡萄状的小脓腔。
治疗：
慢性颌下腺炎治疗应去除发病因素，如摘除导管结石或异物，扩张窄狭的导管等。上述治疗无效时，须作颌下腺摘除术，急性发作时应用抗生素治疗。