中医大辞典

瘀血发热

病证名。指发热因于瘀血所致。《伤寒全生集·辨内伤瘀血证发热状类伤寒》谓：“凡跌仆损伤，或被人踢打，或物相撞，或致挫闪，一时不觉，过至半日或一二三日而发者有之，十数日或半月一月而发者有之。一般寒热交作，其心胸胁下小腹满痛，按之手不可近者，此有瘀血也。或一时伤重，就发寒热，瘀血上冲，则昏迷不省如死之状，良久复苏，轻则当归导滞汤，重则桃仁承气汤加苏木、红花、牛膝、桔梗、姜汁，量其元气，下瘀血则愈。”《不居集》下集论久病瘀血发热，“热涸其液，则干枯于经络之间，愈干愈热，愈热愈干，而新血皆枯，……补之不可，凉之不可，而立大黄（庶^虫）虫丸。”《血证论·发热》：“瘀血发热者，瘀血在肌肉则翕翕发热，证象白虎，口渴心烦，肢体刺痛，宜当归补血汤，合甲已化土汤加桃仁、红花、柴胡、防风、知母、石膏；血府逐瘀汤亦治之。瘀血在肌腠则寒热往来，以肌腠为半表半里，内阴外阳，互相胜复也。宜小柴胡汤加当归、白芍、丹皮、桃仁、荆芥、红花治之，桃奴散加柴胡、黄芩亦治之。瘀血在府，则血室主之，证见日晡潮热，昼日明了，暮则谵语，以冲为血海，其脉丽于阳明，故有阳明燥热之证，桃仁承气汤治之，小柴胡汤加桃仁、丹皮、白芍亦治之。瘀血在脏，则肝主之，以肝司血故也。证见骨蒸劳热，手足心烧，眼目青黑，手发摧折，世以为难治之证，而不知热血在肝脏使然，宜柴胡清骨散加桃仁、琥珀、干漆、丹皮治之。”又瘀血发热，证见下肢厥冷，少腹拘急，漱水不欲咽，脉涩者，宜用当归承气汤。参见发热条。