淋巴瘤样丘疹病

西医

简介：
淋巴瘤样丘疹病是一种慢性、周期性发疹性疾病。有认为是独立疾病，也有认为是急性痘疮样苔藓样糠疹的异型。少数患者可发展成淋巴瘤。近来有人发现本病中浸润的淋巴细胞有kil标记，认为是一种活化的淋巴细胞浸润性疾病。
病理：
组织病理示淋巴细胞性血管炎，真皮上中部血管扩张，内皮细胞肿胀，管腔狭窄。血管周围和血管壁内有淋巴细胞浸润，并有红细胞漏出。尚有不等量异型单个核细胞浸润，核大而深染，圆形、肾形或不规则形，类似蕈样肉芽肿细胞。核分裂相常见，表皮可正常有单个核细胞渗入。组织学上需与蕈样肉芽肿鉴别。
体征：
皮疹好发于躯干和四肢，偶见于口腔粘膜，成批出现，常对称分布。初起为针头至绿豆大，紫红色斑丘疹，其上有云片样鳞屑，中央可有出血。损害可发展成银元或成人手掌大的斑块，常产生水疱。继而发黑、破溃、坏死、结痂、愈后留下色素沉着或疤痕。单个损害一般约经3—4周消迟，但常复发，病理慢性。
鉴别诊断：
本病须与急性痘疮样苔藓样糠疹、坏死性血管炎等鉴别。组织学上需与蕈样肉芽肿鉴别。
治疗：
急性期可口服泼尼松(强的松)或用甲氨蝶呤。慢性期可用四环素，抗组胺制剂，左旋咪唑，转移因子，以及紫外线照射等。