耳蕈

( erxun )

别名：外耳道及中耳恶性肿瘤 , 耳菌

中医

简介：
本病是以耳部见赘生物，质硬，易出血为主要表现，发生于耳的癌病类疾病。
病机：
耳蕈是因痰火邪毒蕴结，脉络瘀阻，日久恶变而成。
类证：
耳痔：属外耳道或中耳肉芽、息肉组织。表面光滑，柔软，触之不易出血。多伴慢性脓耳。
治疗：
辨证论治: 肝郁痰火证：外耳道或中耳新生物，溃烂，易出血或伴耳内流脓血。舌质红，苔黄，脉弦数。疏肝清热、化痰散结。栀子清肝汤合消瘰丸加三棱、莪术、山慈菇。其他治疗: 1．外敷疗法：以九黄丹之类涂肿块处。

“耳蕈” 相关论述

耳蕈《中医词典》

病名。见《疮疡经验全书》卷一。
①由肝肾胃三经之火毒凝聚而成。症见耳孔内赘生物，头大蒂小，形似蘑菇。《证治准绳·外科》：“耳蕈、耳痔，则不作脓，亦不作寒热，外无壅肿，但耳塞不通，缠绵不已，令人耳聋。”治宜清热泻火，解毒止痛。内服栀子清肝汤加减。外用硇砂散点耳蕈上。
②古人泛指耳内赘生物，形如蘑菇者，为耳蕈；形如樱桃或羊乳者，名耳痔；形如枣核细而长者，名耳挺。详见各条。

【方歌】耳痔蕈挺耳窍生，肝肾胃火凝结成，微肿闷疼皮损破，塞久令人必重听。
【注】此三证皆生耳内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形类初生麻菇，头大蒂小；耳挺形若枣核，细条而长，努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼，色红皮破，不当触犯偶犯之，痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤，外用硵砂散点之，渐渐消化。
方剂：栀子清肝汤
组成：栀子（生研）川芎当归柴胡白芍（酒炒）丹皮（各一钱）
甘草（生，五分）石膏（〔火段〕）
牛蒡子（炒，研，各一钱）黄芩黄连（各五分）
水二钟，煎八分，食后服。
【方歌】栀子清肝蕈痔挺，肾肝胃火忿怒成，芎归柴芍丹皮草，膏蒡芩连用有功。
又方：硵砂散
组成：硵砂（一钱）轻粉雄黄（各三钱）冰片（五厘）
共研细末，水调浓，用谷草细梗咬毛，蘸点痔上。
【方歌】硵砂散实有奇功，痔蕈挺在耳内生，轻片硵雄研为末，水调点痔消缩形。

耳蕈、耳痔门主论《疡医大全》

王肯堂曰∶耳蕈、耳痔，则不作脓，亦不作寒热，外无壅肿。但耳塞不通，缠绵不已，令人耳聋。（《准绳》）
陈实功曰∶又有耳挺，结于窍内，气脉不通，疼痛不止，当用白降丹点之，化尽乃愈。（《正宗》）
窦汉卿曰∶耳痔、耳蕈，先用针刺破，用红玉膏点之，耳胀痛，用虎耳草汁滴入耳内，痛即止。
汪省之曰∶耳挺治以栀子清肝汤，外以白降丹或线蘸药插入挺肉缝内，化尽自愈。（《理例》）
耳蕈耳痔（图缺）

耳痔、耳蕈、耳挺《外科心法要诀》

耳痔蕈挺耳窍生，肝肾胃火凝结成，微肿闷疼皮损破，塞久令人必重听。
【注】此三证皆生耳内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形类初生蘑菇，头大蒂小；耳挺形若枣核，细条而长，努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼，色红皮破，不当触犯偶犯之，痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤，外用砂散点之，渐渐消化。
耳部六证图（图缺）
栀子清肝汤
栀子（生研）川芎当归柴胡白芍（酒炒）丹皮（各一钱）甘草（生，五分）石膏（）牛蒡子（炒，研，各一钱）黄芩黄连（各五分）
水二钟，煎八分，食后服。
【方歌】栀子清肝蕈痔挺，肾肝胃火忿怒成，芎归柴芍丹皮草，膏蒡芩连用有功。
砂散
砂（一钱）轻粉雄黄（各三分）冰片（五厘）
共研细末，水调浓，有谷草细梗咬毛，蘸点痔上。
【方歌】砂散实有奇功，痔蕈挺在耳内生，轻片雄黄研为末，水调点痔消缩形。

耳痔耳挺耳蕈《外科大成》

耳痔及耳挺耳蕈．俱结于耳之窍内．不肿不不痛．塞久令人重听．宜栀子清肝汤．兼外插药线于缝内．化尽自愈．
栀子清肝汤
牛蒡子柴胡川芎白芍石膏当归栀子丹皮（各一钱）黄芩黄连甘草（各五分）
用水二钟．煎八分．食后服．

耳蕈