心包积血

西医

简介：
血液聚集于心包腔内称心包积血。
病因：
常见病因有急性心肌梗死并发心脏游离壁破裂、升主动脉在心包内的部分破裂（包括梅毒性血管瘤、夹层动脉瘤、细菌性血管瘤破裂）、冠状动脉破裂、心脏或心包创伤（包括由心导管或心内膜起搏电极导管引起的）和各种出血性疾病等。
体征：
临床表现为心脏压塞。血流动力学改变取决于出血数量与速度，出血量多，或出血量虽少但血液聚集迅速均可引起急性心脏压塞。若出血速度缓慢则出现亚急性或慢性心脏压塞表现。
治疗：
心包穿刺抽除血液以解除心脏压塞为治疗的首要措施，同时进行针对病因的处理。偶尔由于抽取心包积液困难，可先给予静脉补液，改善一般状态，再考虑解除心脏压塞的措施。对破裂的脏器要进行紧急外科修补手术。