淋巴细胞减少
( linbaxibaojianshao )
西医
| 简介： |
| 正常人淋巴细胞绝对值因年龄而异。成人血淋巴细胞绝对数小于1.5×10 9／l，儿童小于3.0×10 9／l为淋巴细胞减少。 |
| 病因： |
| 引起淋巴细胞减少的病因和发病原理如下： （1）生成减少：多与免疫有关的疾患，如①wiskott-aldrich综合征。②共济失调性毛细血管扩张征。③胸腺瘤联合综合征。④先天性胸腺和甲状腺发育不全（di-george综合征）。⑤联合免疫缺陷性疾患。⑥性联胸腺淋巴生成障碍综合征。⑦淋巴细胞减少伴有异常丙种球蛋白。⑧先天性白细胞减少性胸腺淋巴发育不全等。此外再生障碍性贫血、晚期肿瘤及晚期霍奇金病也有淋巴细胞生成减少。 （2）破坏增多：放射性核素、抗肿瘤化疗及抗淋巴细胞球蛋白的临床应用，均可导致过多破坏。周期性淋巴细胞减少症及血浆中可的松量增加等，也可引起淋巴细胞破坏加速。 （3）过多丢失：如①胸导管引流。②肠淋巴管扩张。③吸收不良综合征。④严重的右心衰竭。 （4）其他：如结节病、粟粒性结核、系统性红斑狼疮、肾功能衰竭、重症肌无力等也有淋巴细胞减少。 |
| 治疗： |
| 治疗原发病，最为根本。 |
“淋巴细胞减少” 相关论述
淋巴细胞减少症是一种异常的淋巴细胞数量减少--成人血中低于1500/μl或儿童血中低于3000/μl。
正常情况下，淋巴细胞占血流中白细胞的15％～40％。淋巴细胞是免疫系统的中心。它们保护人体抵御病毒感染；与其他细胞协同防御细菌和真菌感染；它们能发育成抗体产生细胞(浆细胞)；具有抑癌作用；能帮助协调免疫系统中的其他细胞的活性(见第167节)。
淋巴细胞减少可因许多疾病或病因所致。重度情绪紧张、皮质激素如强的松治疗、肿瘤化疗或放射治疗均可致淋巴细胞短暂减少。t淋巴细胞数量减少的病人较b淋巴细胞数量减少的病人更易出现严重的淋巴细胞减少症，通常也带来更严重的后果。但以上两种情况均可以是致命的。
【症状和诊断】
由于淋巴细胞占白细胞的比例相对较小，其数量减少可能不会引起明显的白细胞总数降低。淋巴细胞减少本身无任何症状，它通常是在为诊断其他疾病所做的全血检查中所发现。显著的淋巴细胞数量减少可导致病毒、真菌以及寄生虫感染。
通过现代实验技术，可以检测出某一特定类型淋巴细胞的数量改变。例如，被称为t4细胞的t淋巴细胞数量减少是评价艾滋病进展的一种途径。
【治疗】
治疗主要取决于病因。因药物所致的淋巴细胞减少通常能在停止使用该药后数天内缓解。若病因是艾滋病，一般很难使淋巴细胞数量增加。某些药物如叠氮胸苷(azt)和二脱氧肌苷(ddi)也许能增加t辅助细胞的数量。
当淋巴细胞减少是b淋巴细胞缺乏症时，血中抗体浓度可低于正常。此时，给予丙种球蛋白(富含抗体的物质)能帮助预防感染。若感染已经出现，则给予针对感染微生物的特异性抗生素、抗真菌及抗病毒药物。