纤维闭塞性细支气管炎

西医

简介：
纤维闭塞性细支气管炎可认为是慢性细支气管炎的一种严重类型，本病临床少见。
病因：
通常由于吸人毒气或工业有害气体如二氧化氮、氯等或病毒、细菌感染所致。少数继发于百日咳或异物吸人后的严重感染。腺病毒第21型感染常发生于儿童。
病理：
主要为细支气管炎的广泛损伤和粘膜溃疡形成，细支气管腔内充满机化的含有单核细胞和纤维蛋白的渗出液和含有纤维母细胞的肉芽组织，都能使管腔部分或全部堵塞。偶亦能见到病灶修复产生的疤痕收缩，加重了气道阻塞。
体征：
各种不同病因所致的纤维闭塞性细支气管炎可产生相似的症状，如咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难及少量咯血等。急性期后，症状可缓解数周至数月，x线异常阴影消失，但症状常有反覆，且病情大多进展加重，伴发绀、低氧血症，且不能控制，于1—2周内导致死亡。
体检：
局部可闻及哮鸣音或啰音。
影响诊断：
胸部x线表现两肺似粟粒样结节或融合性结节阴影，后期有肺泡过度充气或见单侧肺气肿征。
鉴别诊断：
本病应与粟粒性肺结核、结节病相鉴别。
预后：
不良。
治疗：
治疗可结合病因分别处理。