异位胰腺

( yiweiyixian )

别名： 迷路胰腺 , 副胰

西医

简介：
异位胰腺系胚胎期胰腺发育异常，使胰腺组织迷走入正常胰腺解剖部位之外的器官或组织。
病因：
异位胰腺的发生原因不明，可能是在胚胎发育过程中，胰腺始基细胞脱离胰腺原位而形成的异位发育；也可能是其他组织中多分化功能的原始细胞，异常分化而成。异位胰腺的大小形状不一，直径5—50mm，很少超过5cm。75％位于胃肠道粘膜下，25％位于肌层或浆膜下。异位胰腺组织和正常胰腺组织相似，但腺泡细胞分化程度不同。有时可见正常胰岛和一个或多个导管，导管多开口于胄肠道，如无开口，则有导管扩张或囊肿形成。
人群：
可发生于任何年龄组，但一般常发生在30—50岁间。
病理：
迷路胰腺组织可发生于腹腔内任何部位，但常见于胃，其次是十二指肠和空肠，偶尔也可见于脐孔、胆囊、脾脏或胸腔内。先天性胃肠道憩室，尤其是meckel憩室，约1/4有异位胰腺存在。发生于胃的迷路胰腺常位于胃幽门区（5cm内），也可在胃前壁、后壁或胃大弯。
体征：
本病无特异性临床症状，常为x线检查或手术时偶然发现。但按其发生部位，也可出现一些胃肠道症状。如发生在胃或十二指肠，可表现为幽门梗阻、慢性胃炎或消化性溃疡；发生在小肠时，可引起机械性肠梗阻或诱发肠套叠，以及消化道出血；发生在胆总管或vater壶腹部时，可导致阻塞性黄疸。异位胰腺亦可发生急性胰腺炎和肿瘤等，如发生胰岛素瘤，也可出现低血糖症状。异位胰腺的术前诊断较为困难。
影响诊断：
x线钡餐造影可见胃肠道有圆形充盈缺损，中心有脐状凹陷，偶可见导管显影。内镜可见脐状粘膜下结节，而在凹陷处有时可见胰腺分泌液流出。
预后：
预后良好。
治疗：
异位胰腺无症状时无需处理。如出现症状则应手术切除。