硫酸二甲酯中毒

( liusuanerjiazhizhongdu )

西医

简介：
硫酸二甲酯主要经呼吸道和皮肤吸收而引起中毒。
病因：
硫酸二甲酯主要经呼吸道和皮肤吸收，对组织有腐蚀性损害，严重中毒者可发生肺水肿和休克。本品主要用于制药、染料、香料等工业，亦曾用作军用毒剂。
发病机理：
硫酸二甲酯在湿润的粘膜表面遇水水解为甲醇和硫酸，后者对组织发生腐蚀性损害。
体征：
急性中毒：潜伏期2—24h，症状有眼痛、畏光、流泪，眼睑、结膜、角膜水肿；口腔及咽喉部充血、水肿、糜烂、点状出血，并有发音嘶哑和吞咽困难；呼吸系统症状有剧咳、气急、呼吸困难、两肺干湿啰音。
体检：
严重中毒发生肺水肿和休克。由于严重的腐蚀作用，呼吸道大片坏死粘膜脱落，引起窒息。患者易继发肺部感染，并发咯血、气胸、皮下气肿等。皮肤接触后，当时常无感觉，间隔一定时间后，局部发热有烧灼感，继而出现水疱，严重时发生坏死。长期接触低浓度硫酸二甲酯可发生眼部及呼吸系统慢性炎症。
治疗：
发现中毒病人，应迅速离开现场，更换衣服。皮肤接触处即用大量清水冲洗。眼受沾染时用生理盐水或清水冲洗，再用抗生素眼药水及醋酸可的松眼药水交替滴眼。鼻和口腔用2％碳酸氢钠洗漱。及时吸氧和雾化吸入2％碳酸氢钠液。早期应用肾上腺激素可预防及治疗肺水肿、喉头水肿。警惕气管内坏死粘膜脱落引起窒息。