摩擦红斑

( mocahongban )

别名： 汗淅疮

西医

简介：
本病是皮肤摩擦、汗液浸渍引起的充血、糜烂等皮肤症状。
病因：
本病由于皮肤皱壁处积汗潮湿，局部湿热散发不畅，角质层易被侵软，加之活动时皮肤面互相摩擦以及汗液浸渍引起充血、糜烂而引起，常继发细菌或白色念珠菌感染。
季节：
多见于湿热季节。
人群：
好发于婴儿和体胖成人。
诊断依据：
1.皮疹初呈潮红、肿胀或表皮浸渍发自、剥脱，露出糜烂面，有浆液渗出或于皱壁处产生裂隙，由于浆液物分解及细菌滋生，可发出臭味。继发念珠菌感染时周围则有散在斑丘疹或脓性分泌物。
2.好发部位：在颈部、腋窝、腹股沟、臀沟、四肢关节屈面和妇女乳房下等皱壁处。
3.自身痒感或灼痛。
4.有明显季节性：一般多发于夏日湿润季节。
发病：
本病多见于湿热季节，病程1～3个月左右，好发于儿童和体胖成人。
体征：
临床表现
（一）症状
1.皮疹初起呈潮红、肿胀，表面浸渍明显，其范围与皱壁相当。易形成糜烂、湿润，有继发感染时可有脓性分泌物，炎症明显可伴淋巴结炎，日久可形成表浅溃疡。
2.自觉瘙痒、灼痛。
3.本病多见于湿热季节，好发于婴儿和体胖成人，在颈部、腋窝、腹股沟、臀沟、四肢关节屈面和妇女乳房下等处的皱壁处。
（二）体征
皮肤皱壁处潮红、糜烂、浸渍湿润、瘙痒、灼痛是本病的临床特征。
鉴别诊断：
1.急性湿疹：原因不明，部位不定，皮疹多形，渗出著明，境界不清，瘙痒剧烈，易于复发，迁延难愈。
2.接触性皮炎：有接触史，多见于露出部位，常有大疱，炎症较著明。
3.念珠菌性擦烂红斑：初发为一个水疱，迅速变为脓疱，糜烂，表面无显著渗液，周边常有炎症性丘疹及环状脱屑。
4.股癣：边缘炎症明显，有丘疹、水疱、鳞屑，中心自愈，真菌镜检阳性。
治疗：
1.全身治疗。无特殊疗法，重于局部治疗。
2.局部治疗
主要以干燥、收敛、消炎、止痒为原则。
（1）红斑时可撒布粉剂，如硼酸滑石粉、痱子粉等。
（2）糜烂渗液时，先用1：8000高锰酸钾溶液或3%硼酸水清洁局部后撤扑粉或2%硼酸水湿敷，再撒扑粉。
（3）有感染者，可在油膏中加抗菌药物如呋喃西林。落屑期可用洗剂，如炉甘石洗剂，或2%冰片、5%明矾炉甘石洗剂。或扑粉中加入制霉菌素片400万μ研细面，克霉唑片20g研细面等。亦可参考尿布皮炎治疗。
中西医结合：
1.应向患者说明局部卫生的重要性，注意清洁，经常撒布粉剂，保持局部干燥。
2.禁用较强烈或刺激性较强的外用药。
3. 如细菌感染者，用抗生素控制感染的同时，可服用银花、连翘、蒲公英、苦参、大青叶、败酱草、玄参、黄柏等，水煎制剂。免疫功能低者可用人体丙种球蛋白、维生素c、维生素e、细胞色素c等。治疗的同时，可服用黄芪、人参、白术、山药、麦冬、山萸肉、大枣、枸杞子等中药汤剂以增强机体免疫力。