乙醇中毒

( yichunzhongdu )

西医

简介：
乙醇中毒主要由口服过量的乙醇而引起的中毒。
病因：
乙醇在体内蓄积较少。毒性作用主要为麻醉作用，可能原因是其降解产物乙醛抑制了醛脱氢酶，使参与睡眠生理活动的重要神经递质5-羟色胺代谢发生反常。急性中毒呈现神经精神症状，慢性中毒主要影响消化系统，特别是肝脏和神经系统。乙醇又称酒精。乙醇中毒主要由口服过量引起。乙醇用于化工、制药、合成橡胶、化妆品、塑料、合成纤维等。
体征：
急性职业中毒尚未见报道。长期接触高浓度乙醇可发生头痛、头昏、易激动、乏力、恶心等症状。乙醇蒸气对眼、上呼吸道粘膜有轻度刺激作用，反覆长期接触可使皮肤干燥、脱屑、皲裂和发生皮炎。
体检：
口服急性中毒者，进入体内的乙醇首先作用于大脑皮质，表现为兴奋，进而皮质下中枢及小脑受累，病人步态蹒跚、共济失调等运动障碍，乃至昏睡，最后由于延髓血管运动中枢和呼吸中枢受抑，病人呈深度昏迷，呼吸表浅或呈潮式呼吸体温下降。血中乙醇浓度达0.4％—0.5％时可因呼吸中枢麻痹而致死。长期酗酒致慢性中毒，可见面部毛细血管扩张、慢性胃炎、胰腺炎、脂肪肝、肝硬化。尚可出现高胆固醇血症、动脉硬化、心肌损害，以及多发性神经炎、智能减退、情感障碍、痴呆、精神病等。
鉴别诊断：
乙醇中毒致昏迷者，需与安眠药中毒、一氧化碳中毒等所致昏迷相鉴别。
治疗：
一般酒醉可不必治疗，应注意保暖。严重中毒者应用1％碳酸氢钠或盐水洗胃，同时给予补液和b族维生素，防止因呕吐引起吸入性肺炎或窒息。