咽喉菌

( yanhoujun )

别名： 咽喉部恶性肿瘤

中医

简介：
本病是以咽喉疼痛不适，吞咽不利，咽部异物感，或咽喉局部有肿块，表面凹凸不平，其状如菌为主要表现的癌
病类疾病。包括原发性与转移性多种类型。
病机：
咽喉菌指因气滞血瘀，痰浊邪毒凝结于咽喉，日久逐渐恶变所致。
诊断：
1．瘀阻咽喉证：病变早期，自觉症状不明显，或有咽喉梗痒不适，肿块较局限，色暗红，无溃疡及坏死，舌质淡红或有瘀点，苔薄白，脉涩。
2．痰毒壅喉证：咽喉有梗塞感，微痛不适，声音嘶哑，咳嗽痰中夹血，局部肿块突起，表面色淡，粘附分泌物较多，或有颈部臖核肿大，口淡涎多，胸闷纳差，舌质淡胖，苔白腻，脉缓滑。
3．热毒攻喉证：咽喉梗塞而痛，吞咽困难，声音嘶哑或失音，呼吸受阻，咳吐黄稠痰，夹有瘀血块，涎多，口臭，局部肿物高突，有溃疡、坏死及假膜形成，表面污秽，周围红赤较著，颈部恶核，口干烦渴，小便黄赤，大便秘结。舌质红或红洚，苔黄，脉弦滑数。
4．正虚毒恋证：肿块已切除，或已行放疗、化疗，咽干口燥，饮水不止，微有痛感，吞咽不利，局部干红肿胀而少津，痴皮较多，粘膜多绉折，神疲乏力，头晕眼花，纳差自汗，咳嗽间作，时有痰血。
类证：
1．喉癣［痨］：部分病变可呈瘤样生长，但缺乏恶性肿瘤外观特征。活检可发现结核结节。
2．梅核气：局部检查无肿块等病理改变。
3．喉息肉：赘生物位于声带，表面光滑，或有蒂。活检可以确诊。
4．喉瘤：局部肿物无溃疡、菜花样等病理改变，活检可以确诊。
治疗：
辨证论治：
1．瘀阻咽喉证：逐瘀利咽。会厌逐瘀汤加减。
2．痰毒壅喉证：祛痰理气解毒。蒌贝养营汤加减。
3．热毒攻喉证：泻火解毒、清热祛腐。黄连解毒汤加银花、丹皮、赤芍、蒲公英等。
4．正虚毒恋证：扶正解毒。托里消毒散加减。