哮证

参考:支气管哮喘 , 肾不纳气 , 心肺气虚 , 肺肾阴虚

“哮证” 相关论述


证名。发作性痰鸣气急的疾患。简称哮。见《医学正传·哮喘》。由痰火内郁风寒外束所致。《医宗必读》卷九:“别有哮证,似喘而非,呼吸有声,呀呷不已,良由痰火郁于内,风寒束于外,或因坐卧寒湿,或因酸咸过食,或因火熏蒸,病根深久,难以卒除。”《症因脉治》卷二:“哮喘之症,短息倚肩,不能仰卧,伛偻伏坐,每发六七日,轻则三四日,或一月,或半月,起居失慎,则旧病复发。”其证喘急而喉中有痰如拉锯声,重证可见张口抬肩胀睛突,面色苍白,唇甲青紫,汗出似脱。反复发作,可致脏气虚衰,真元耗损。治宜培补脾肾。发作时宜祛邪,宣降肺气涤痰平喘。虚实挟杂,扶正与祛邪并用。根据致病原因和临床表现的不同,分为冷哮热哮痰哮食哮、肾哮等。参见喘鸣喘喝呷嗽喘呼哮吼条。

哮证者,寒邪伏于肺 ,痰窠结于肺膜,内外相应,一遇风寒暑湿燥火六气之伤,即发。伤酒伤食,动怒,动气,役劳,房劳亦发。一发则肺 之寒气,与肺膜之浊痰,野狼狈相根据,窒塞关隘,不容呼吸。若呼吸,则气触其痰,鼾 有声,非泛常之药,所能治也。以圣济射干丸主之。
圣济射干丸
射干半夏(各一两) 陈皮百部款冬花贝母细辛干姜茯苓五味子郁李仁皂荚(各五钱去皮子) 共为末,炼蜜为丸,如桐子大,空心米饮下三四十丸,一日两服。

哮证提纲〕 肺脏留饮合凝寒,关隘不通呼吸难,此病已成哮喘证,治宜圣济射干丸
圣济射干丸
皂荚偕同郁李仁射干贝母共苓陈,再加百部兼姜夏,五味款冬合细辛

孙渭川令侄,亦患哮,气逆欲死。孟英视之∶口渴头汗,二便不行。径予∶生石膏 橘(皮) 贝(母)桂(枝) (茯)苓 知母花粉 杏(仁) (紫)菀 海蜇等药,服之而愈。

耳姓妇,回族,患哮。自以为寒,频饮烧酒,不但病加,更兼呕吐泄泻。两脚筋掣,既不能卧,又不能坐。孟英诊曰∶口苦而渴乎?泄(泻)出如火乎?小溲不行乎?痰粘且韧乎?病者曰∶诚如君言,想为寒邪太重使然。
孟英曰∶汝何愚耶?见证如是,犹谓受寒,设遇他医,必然承教,况当此小寒之候,而哮喘霍乱,世俗无不硬指为寒者。误投姜、附,汝命休矣。予∶北沙参 生苡仁 冬瓜子丝瓜络竹茹石斛 枇(杷)叶 贝母知母栀子芦根青果海蜇 莱(菔)汁为方,一剂知,二剂已。

鲍继仲,患哮,每发于冬,医作虚寒治,更剧。孟英诊之∶脉滑,苔浓,溺赤,痰浓。予∶知母花粉冬瓜子 杏(仁) 贝(母) 茯苓滑石栀子石斛,服之而安。