湿毒流注

参考:结节性红斑

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病名。流注病之一种。见《疮疡经验全书》卷三。多因寒热湿毒流注小腿肌肤所致。症见形平坦,形似牛眼状,脚跟部漫肿无头,色紫或紫黑难溃,溃后则脓水浸渍漫延成,久治难敛。类似小腿硬缘性溃疡。治宜祛风利湿解毒之剂,可内服荆防通圣散木瓜牛膝防己、苍术消之;若患处疼痛至晚发烧者,宜用当归拈痛散牛膝,外搽三妙散;若肿痛已消,溃而不敛者,可外搽轻粉散隔纸膏贴之。详湿毒条。

【方歌】湿毒流注腿胫生,顶如牛眼漫肿形,紫轻黑重脓水渍,寒湿暑热在腠凝。
【注】此证生于腿胫,流行不定,或发一、二处,顶形似牛眼,根脚漫肿,轻则色紫,重则色黑,溃破脓水浸渍,好肉破烂,日久不敛。由暴风疾雨,寒湿暑火,侵在腠理,而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散,加木瓜牛膝防己、苍术消之;若腿胫至晚发热者,宜服当归拈痛汤,加牛膝外治初搽三妙散,肿痛全消,换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而发,即名瓜藤缠结核数枚,日久肿痛,腐烂不已,亦属湿热下注而成,治法同前。
方剂:轻粉散
组成:轻粉(一钱五分)黄丹
黄柏密陀僧高末茶乳香(各三钱)
麝香(五分)
共研末,先用葱熬汤洗患处,再搽此药。
【方歌】轻粉黄丹柏陀僧,末茶乳麝共研成,湿毒流注〔月廉〕证,化腐除湿又止疼。
又方:防风通圣散(见头部秃疮)
当归拈痛汤(见股部腿游风
三妙散(见腹部脐痈

王肯堂曰∶湿毒流注生足胫之间,生疮状如牛眼,或紫或黑,脓水淋漓,止处即溃烂,久而不敛,乃暴风疾雨,寒湿暑气侵入腠理而成。(《准绳》)
又曰∶下注疮又名湿毒疮。生脚膝间,脓水不绝,连年不愈,因脾胃亏虚,湿热下注,以致肌肉不仁而成也。在外属足太阳少阳经,在内属足厥阴太阴经。(女贞叶贴之效。)
胡公弼曰∶皮如针眼,淌水腥臭,腿脚延蔓者是也。拖纸膏主之。(《青囊》)
申斗垣曰∶两腿腐烂,臭气难闻者是也。乃湿热为患,宜清湿热。(《启玄》)
湿毒所生之,皆在两足胫、足踝、足背、足跟。初起微痒,水出久而不愈,内服补中益气汤二妙散,外搽制柏散为主。(《良规》)
《心法》曰∶此症生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮口形似牛眼,根脚漫肿。轻则色紫,重则色黑,溃破脓水浸损好肉,破烂日久不敛,乃暴风疾雨,寒湿暑火,侵入肌肤而成也。初觉急服荆防通圣散木瓜牛膝防己、苍术消之;若腿胫至晚发热者,宜服当归拈痛汤加牛膝肿痛全消,再搽轻粉散敛之。(《金鉴》)

制柏散 浓黄柏数斤,入粪坑内浸一百日取出,入黄土内埋三日,取出晒干,研细末。如有水干掺,干则以蜜调搽之。
分湿消毒丹
黄丹(二两) 铅粉(炒) 白蜡(各一两) 乳香去油没药去油儿茶潮脑松香(各三钱)轻粉(一钱) 血竭(五钱) 冰片麝香(各五分) 铜绿(三分) 蚯蚓粪(韭菜地上者二两,炒干一两五钱)
共为绝细末。先用葱汤洗,湿之时掺在疮口之上,必然痒不可当,但不可用手抓其痒,少顷必流黄水如金汁者数碗,再用葱汤洗之,又掺又流又掺,如是者三次,则水渐少而痛渐止矣。明日用前膏药以浓皮纸摊膏,仍入此药二钱,任其水出,倘痒之极,外以鹤翎扫之,则不痒。
分湿内化汤
薏苡仁(二两) 金银花白茯苓(各一两) 牛膝半夏甘草 川萆 (各五钱) 肉桂(五分) 水煎服。
拖纸膏(吴丹垣)。麻油半斤,入广胶一条熬化,再下黄蜡二两熔化,倾碗内,入血丹、玄明粉各二钱五分,皮纸摊贴,数次即干。
粉散
轻粉(一钱五分) 黄丹黄柏密陀僧茶叶乳香去油,各三钱) 麝香(三分)
研细密贮。先用葱熬汤洗净,再搽。
烂腿。(怀德堂。)
百草霜乳香去油) 窑煤(各三分) 没药去油,一分五血竭龙骨轻粉(各一分)生芝麻(一撮,研)
生鸡子调,做隔纸膏贴。
两脚俱是青疙瘩肿痛骨疼 独蒜切片约三个钱浓,放青处艾灸三炷,换蒜又灸至愈。若患处大,捣蒜饼铺上,聚艾灸之。
腿上湿疮成片出水,时痛时痒。
黄柏(一两) 乳香(三钱) 如痒加∶潮脑(二钱)
共为末干掺。如干猪油调搽。
三妙散
生苍术 槟榔 生黄柏(各等分
研细搽之,渗湿止痒,如湿癣苏合油调搽。
螵蛸散(张景岳)。 治湿热破烂,毒水淋漓等,或下部肾囊足股肿痛,下疳,无不神效。
海螵蛸(不必浸淡) 人中白(或人中黄亦可,各等分
上为细末。先以百草多煎浓汤,乘热熏洗,后以此药掺之,如干者以麻油或熟猪油蜜水俱可调搽。如肿而痛甚者,加冰片少许更妙,若湿疮脓水甚者,加密陀僧等分,或 过官粉亦可,或 芦甘石更佳。
飞丹散寒湿风湿脚腿等,先用百草煎汤,乘热熏洗。
飞丹 人中黄(白更妙) 轻粉水粉(各等分
为末干掺。外以油纸包扎,若干陷者以猪骨髓或猪油调贴之。

或问∶足胫之间生疮,状如牛眼,或紫或黑,脓水淋漓,止处即溃烂,久而不敛何如?曰∶此名湿毒流注,暴风疾雨,寒湿暑气侵入腠理而成。宜服防风通圣散木瓜牛膝防己之类,或当归拈痛汤加牛膝

湿毒流注腿胫生,顶如牛眼漫肿形,紫轻黑重脓水渍,寒湿暑热在腠凝。
【注】此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,顶形似牛眼,根脚漫肿,轻则色紫,重则色黑,溃破脓水浸渍,好肉破烂,日久不敛。由暴风疾雨,寒湿暑火,侵在腠理,而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散,加木瓜牛膝防己、苍术消之;若腿胫至晚发热者,宜服当归拈痛汤,加牛膝外治初搽三妙散,肿痛全消,换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而发,即名瓜藤缠结核数枚,日久肿痛,腐烂不已,亦属湿热下注而成,治法同前。
湿毒流注图(图缺)
粉散
轻粉(一钱五分) 黄丹黄柏密陀僧 高末茶 乳香(各三钱) 麝香(五分)
共研末,先用葱熬汤洗患处,再搽此药。
【方歌】轻粉黄丹柏陀僧,末茶乳麝共研成,湿毒流注证,化腐除湿又止疼。
防风通圣散(见头部秃疮)
当归拈痛汤(见股部腿游见)
三妙散(见腹部脐痈