太阳邪热迫肺

( taiyangxierepofei )

别名： 支气管肺炎 , 大叶性肺炎 , 麻疹合并肺炎 , 慢性支气管炎 , 百日咳

中医

简介：
本证为临床常见的急重证候，多由太阳病外邪不解，入里化热，壅塞于肺，肺失宣降发展而成。
病机：
本证为临床常见的急重证候，多由太阳病外邪不解，入里化热，壅塞于肺，肺失宣降发展而成。证属里热壅肺、内外俱实之候，内实，为热壅于里，外实则外挟表邪。其病位虽以肺脏为主，然与太阳经脉有密切关系。
治疗：
治疗法则:  清热宣肺，降气定喘。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：麻黄杏仁甘草石膏汤；麻黄12克、杏仁9克、炙甘草6克、生石膏25克。本方适用于邪热壅肺者。上四味药，以水1400毫升，煮麻黄减400毫升，去上沫，纳诸药，煮取400毫升：去滓，温服200毫升。
2．加减变化：若热壅于肺，汗出而喘者，石膏用量可五倍于麻黄；若热闭于肺，无汗而喘者，石膏用量可三倍于麻黄；麻毒内陷，肺热炽盛，麻疹已透或未透，身热烦渴，无汗或汗出，咳嗽气粗者，可加大青叶30克、连翘12克、黄芩10克；肺热炽盛，痰阻气急者，可加葶苈子9克、枇杷叶9克；肺热炽盛，痰黄粘稠者，可加瓜蒌12克、贝母9克；高热不退，喘咳较甚者，加石膏100克、知母10克、黄芩10克，并可配合使用感冒片、感冒冲剂、清热解毒剂、穿心莲片等内服。
(二)饮食疗法
1．饮食宜清淡半流质，多食瓜果或清凉饮料，多饮水和绿豆汤等。
2．忌食肥甘厚味及辛辣香燥食品，严禁烟酒。
施治要点:
(一)本证内外俱实，外邪内传，肺热壅盛，以汗出而喘、口渴、苔黄、脉数等为辨证要点，而不必强调表证之有无。治疗常规一般采用清宣肺热之法。然结合近年来的临床体会，根据仲景辨证论治的原则，在病变初期，可适当选用清除肺热，化痰止咳之品；热势高而不退，则佐以清泄肺胃邪热之品。病变后期，热甚阴伤，应用生津增液药物，如芦根、白茅根、麦冬等，并注意调理脾胃。
(二)本症病理关键是邪热壅肺，热势较甚，津伤口渴，故在运用清肺平喘药物时，应避免使用辛温燥热之品，以免燥伤肺金，火热更炽，变证蜂起。
(三)本证病情较为复杂，治疗时除汤药内服外，尚应配合针刺、按摩、饮食调理及其他调护措施同时进行。
针灸：
取穴大椎、合谷、中府、孔最、丰隆、膻中等，浅刺疾出，每日l～2次。也可于背部俞穴拔火罐。
推拿：
于风池、大椎、肩井、命门、曲池、合谷等穴处擦、拿．抹、拍击，每次10～15分钟，每日2～3次。