理阴煎

( liyinjian )

别名:理营煎

理阴煎《医略六书》

主治:女子鼻衄阳虚血走,脉细数者。
处方:熟地5钱,当归3钱(醋炒),炮姜5分(盐水炒),肉桂5分(盐水炒)。
用法用量:水煎,去滓温服
各家论述:阳虚之人,脉络空虚而荣血散溢,故血得上出于鼻,天癸不能下行焉。熟地补阴以吸经血之上溢,当归养血以归营血之乱行;肉桂盐水炒以统摄其血,炮姜盐水炒以止涩其血也。水煎,温服,使血暖阳回,则阳能统血而血不外走,何有衄血之患,天癸无不渐来矣。
主治:益肾健脾,活血调经。治真阴虚弱,痰饮内停。胀满呕哕,恶心吐泻,腹中疼痛,妇人经迟血滞。
处方:熟地9~21克或30~60克 当归6~9克或15~21克 炙甘草3~6克 干姜(炒黄色)3~9克 或加肉桂3~6克
用法用量:用水400毫升,煎至280~320毫升,热服
命门火衰阴中无阳,加附子人参外感风寒,邪未人深,但见发热身痛,加柴胡6克;寒凝阴盛邪气难解,加麻黄6克;阴盛之体,外感寒邪恶寒脉细,加细辛3~6克,甚者再加附子3~6克,或并加柴胡以助之;阴虚内热,宜去姜、桂,单用三味,或加人参;脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀,加茯苓4.5克,或加白芥子1.5克;泄泻不止,少用当归或去之,加山药扁豆吴茱萸破故纸肉豆蔻附子之属;腰腹疼痛,加杜仲、枸杞;腹胀疼痛,加陈皮木香砂仁之属。

“理阴煎” 相关论述


此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
熟地(三五七钱或一二两) 当归(二三钱或五七钱) 炙甘草(一二钱) 干姜(一二三钱,炒黄) 或加桂一二钱。
水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药扁豆吴茱萸、破故、肉豆蔻附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮木香砂仁之属。

此理中汤之变方也。脾肾虚寒等证,宜刚燥者,当用理中;宜温润者,当用理。凡真阴不足,劳感寒邪,不能解散,或发热身痛面赤舌干,或虽渴而不喜冷冻饮料,或背心肢体畏寒,但脉见无力,悉是假热。速用此汤温补托邪,使阴气渐充,则汗从达,而寒邪自散也。
○此寒邪温散弟一方也。惟仲景独知此义。第仲景之温散,首用麻、桂二汤;余之温散,首用理阴煎大温中饮。二方虽一从阳分,一从分,其迹若异,然一逐于外,一托于内,而用温则一也。
○本方加附子,名附子理阴煎;再加人参,名六味回阳饮。治命门火衰阴中无阳等证。(《景岳全书》)

地黄当归甘草干姜肉桂
此理中汤之变方也。凡人真阴不足,或素多劳役,忽感天行赤热,虽现火症,但便清恶寒,脉见沉小无力,便是假热。速以姜、草佐归、地、肉桂补阴分,托散表邪。不效再进,使阴气渐充,则邪从内散,赤热自退。
若以寒苦攻之,病变决不能治。吾于此症,尽得领教,特表而出,以为世警。

张介宾新方八阵》) 治真阴不足,脾肾虚寒等证。若素多劳倦之人,忽感不能解散,用此温托最良;妇人经迟腹痛并效。
熟地(三五七钱或一二两) 当归(二三钱或五七钱) 干姜(炒黄色一二三钱) 炙甘草(一二
黄。甚则加细辛
火衰。)