儿枕痛

参考:产后腹痛

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病证名。出《古今医鉴》卷十二。又名儿枕儿枕不安块痛产枕痛血枕痛血块痛血母块产后儿枕腹痛产后腹中块痛等。多因产后恶露未尽,或风寒乘虚侵袭胞脉瘀血内停所致。恶露未尽者,症见小腹硬痛拒按,或可摸到硬块,兼见恶露不下或不畅,治宜活血去瘀,方用《傅青主女科》散结定痛汤风寒侵袭者,症见小腹冷痛,得热痛减,兼见面色青白,四肢不温,恶露涩滞不下,治宜温经散寒祛瘀,方用《景岳全书生化汤加减。

《大全》曰∶儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破败,与儿俱下则无患。若产妇脏腑风冷,使血凝滞在小腹,不能流通,令结聚疼痛,名曰儿枕痛。胎以食母之血,十月满足,余血结成块,俗呼为儿枕。欲产时,血块先动,败血裹其子,是以难产

产后虚中感寒,及饮食冷物,下攻小腹作痛,前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者,亦服生化汤妙。至血块作痛,俗名儿枕痛者,亦用生化汤;不应,用延胡生化汤均可。冯氏用芎、归、益母山楂香附陈皮煎服。甚者,加炒五灵脂。密斋云∶脐下胞胎所系之处,血之所聚也。产后血去不尽,即成小腹痛证,刺痛无时,痛则有形,须臾痛止,又不见形,血证黑神散主之。然有产妇小腹作痛,服行气破血药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也。是因营卫不调,瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败证。脉数而洪,已有脓;迟紧乃瘀血也,下之愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,用蜡矾丸太乙膏下脓而愈。
延胡生化汤小腹儿枕块痛
川芎(二钱) 当归(四钱,酒洗) 桃仁(十粒,去皮尖) 炮姜 炙草(各四分) 延胡(一钱)
水煎服。或用生化汤延胡索一钱,治同。亦能治寒气痛。如无块,但小腹痛,可按而止者,属虚,以生化汤加入延胡索散,再加入熟地二钱。
延胡索散
肉桂延胡
等分,合为细末听用。
蜡矾丸 治一切恶毒。先服此丸,护膜托里,使毒不攻心。或为毒虫犬所伤,并宜服之。
黄蜡(二两) 白矾(一两)
先将蜡溶化,候少冷入矾和匀为丸,如小绿豆大。每服十丸,或二十丸。渐加至百丸,则有力。愈后,服之亦佳。一方加雄黄,名雄矾丸,治蛊毒、犬虫咬毒。黄蜡甘温,白矾酸涩,并能固膜护心,解毒定痛,托里排脓,使毒瓦斯不致内攻,故外科诸证之所必用也。
太乙膏内外一切疡。
黑参白芷 归身 肉桂大黄赤芍 生地(各二两)
上切为片,麻油二斤浸,春五、夏三、秋七、冬十日。煎熬去滓,滤净,再熬。
徐下黄丹,不住手搅,滴水不散为度。内痈可丸服之。
生化汤(见本卷生化汤论后。) 血证黑神散(见上卷谵语门。)

胎侧有成块,名曰儿枕子。欲生时枕破血下,若败血不下,则成块作痛不可忍。宜服生化汤三圣散
生化汤
当归(五分) 川芎(一钱) 甘草(蜜炙,五分) 炮姜(五分) 夏月(三分) 桃仁(七粒,去皮尖杵)
水煎,入陈酒三五匙,温服
三圣散
当归(一两) 延胡索 桂心(各五钱)
上为末,每服二钱,童便或热酒调下。