内发丹毒

( neifadandu )

中医

简介：
指发于胸腹腰胯部的丹毒。
治疗：
一、辨证选方
1.风热化火
治法：散风清火解毒。
方药：普济消毒饮加减：牛蒡子15g，薄荷（后下）10g，僵蚕12g，生山栀10g，黄芩10g，黄连10g，板蓝根30g，银花12g，连翘12g，赤芍12g，丹皮12g。水煎，每日1剂，分2次服。大便干结者加生大黄、元明粉；咽痛加玄参、生地。
2.肝脾湿热
治法：清肝泄热利湿。
方药：柴胡清肝汤或花斑解毒汤加减：柴胡12g，黄芩10g，生山栀10g，龙胆草30g，生地15g，丹皮15g，赤芍10g，银花15g，连翘12g，车前子（另包）30g，生甘草5g。水煎，每日1剂分2次服。
3.湿热化火
治法：利湿清热解毒。
方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减：紫花地丁15g，，银花10g，连翘20g，赤芍15g，丹皮15g，川牛膝15g，赤苓12g，车前子（另包）30g，粉萆薢14g，生苡仁15g，黄柏10g。水煎，每日i剂，分2次服。
4.胎火胎毒
治法：凉营清热解毒。
方药：紫花地丁20g，鲜生地20g，丹皮15g，赤芍15g，黄连15g，黄芩15g，黄柏15g，生山栀15g，银花15g，连翘20g，生甘草3g。水煎，每日1剂，分2次服。
5.毒邪内攻
治法：凉血解毒。
方药：清瘟败毒饮加减：水牛角（先煎）15g，生地15g，，丹皮15g，赤芍15g，黄连12g，黄芩10g，生山栀10g，连翘20g，知母20g，生石膏（打碎）30g，板蓝根15r。若神志昏迷者，加清心开窍之安宫牛黄丸（1粒化服）或紫雪散3g（分2次吞）；阴虚舌绛无苔者，加玄参、麦冬、石斛等。
二、外治
1.外敷：初起红肿甚者，外用玉露散、鲜银花露调敷，或玉露膏外敷。红肿减退或见起叶疱。或肿胀日久不退，可用金黄散或冲和散调敷；或用金黄膏、冲和膏外敷；或仙人掌、鲜马齿苋、冬青树叶、芭蕉根、大青叶等选用一种，捣烂涂敷患处。
2.屡发性丹毒选用下列外治法。
熏洗法：①取大蒜，用一大把煮水平桶，放入木桶中，将患处乘热先熏（外盖棉被）后温洗，每晚熏洗1次，每次20～30分钟。②又方：乌桕叶、鲜樟树叶、松针各60g，生姜30g。切碎煎汤熏洗。③紫苏100g，葱白100g，鲜风仙带茎叶100g，煎汤熏洗。
3.手术：引起皮肤坏疽，一切不作外科手术。如有积脓，坏死部分，切一二小口，达到引流目的，外掺九一丹。

“内发丹毒” 相关论述

内发丹毒《中医词典》


病名。丹毒之发于腰胁部位者。出《证治准绳·外科》卷四，多因热毒兼肝火而引致。证参丹毒条。其治宜清热解毒，疏泻肝火。内服选用化斑解毒汤加减。或外治慎用患处针刺放血。

内发丹毒《中医词典》


病名。丹毒之发于腰胁部位者。出《证治准绳·外科》卷四，多因热毒兼肝火而引致。证参丹毒条。其治宜清热解毒，疏泻肝火。内服选用化斑解毒汤加减。或外治慎用患处针刺放血。

内发丹毒《医宗金鉴》

【方歌】丹毒肝脾热极生，肋上腰胯赤霞形，急宜砭出紫黑血，呕哕昏胀毒内攻。
【注】此证由肝、脾二经，热极生风所致，生于肋骨，延及腰胯，色赤如霞，游步如云，痛如火燎。急向赤肿周围，砭出紫黑血，以瘦牛肉片贴之（羊肉片亦可），其毒即可减半。初服双解贵金丸汗之，次服化斑解毒汤，投方
应病者顺；若呕哕昏溃，胸腹〔月真〕胀，遍身青紫者，则为毒气内攻属逆。
方剂：化斑解毒汤
组成：升麻石膏
连翘（去心）牛蒡子（炒，研）
人中黄黄连知母黑参（各一钱）
竹叶二十片，水一钟，煎八分服。
【方歌】化斑解毒热生风，致发丹毒云片红，升膏翘蒡中黄等，黄连知母黑参同。
又方：双解贵金丸（见肿疡门）

内发丹毒门主论《疡医大全》

内发丹毒（图缺）
王肯堂曰∶内发丹毒，胁下至腰胯间肿痛，赤色如霞。治之稍缓，毒攻于内，呕哕昏迷，胸腹 胀者死。二便不通，遍身青紫者死，急砭出恶血，服防风通圣散去白术、甘草，紫金丹、胜金丹汗之。服汗剂得汗则生；无汗则死。呕吐不食谵语者死。（《准绳》）
《心法》曰∶内发丹毒，由肝脾二经热极生风所致。生于肋骨，延及腰胯，色赤如霞，游走如云，痛如火燎，急向红肿周遭砭出紫黑血，以瘦牛肉或羊肉片贴之，其毒即可减去一半。若呕哕昏愦，胸腹 胀，遍身青紫者，则为毒瓦斯内攻，属逆。

内发丹毒《证治准绳·疡医》

或问∶胁下至腰胯间，肿痛赤色如霞何？如曰∶此名内发丹毒，治之稍缓，毒攻于内，呕哕昏迷，胸腹 胀者死。二便不通，遍身青紫者死。急砭出恶血，服防风通圣散去白术、甘草，紫金丹、胜金丹汗之。服汗剂得汗则生，无汗则死，呕吐不食，谵语者死。

内发丹毒《外科心法要诀》

丹毒肝脾热极生，肋上腰胯赤霞形，急宜砭出紫黑血，呕哕昏胀毒内攻。
【注】此证由肝、脾二经，热极生风所致，生于肋骨，延及腰胯，色赤如霞，游走如云，痛如火燎。急向赤肿周遭，砭出紫黑血，以瘦牛肉片贴之（羊肉片亦可），其毒即可减半。
初服双解贵金丸汗之，次服化斑解毒汤，投方应病者顺；若呕哕昏愦，胸腹 胀，遍身青紫者，则为毒瓦斯内攻属逆。
内发丹毒图（图缺）
化斑解毒汤
升麻石膏连翘（去心） 牛蒡子（炒，研） 人中黄黄连知母黑参（各一钱）
竹叶二十片，水二盅，煎八分服。
【方歌】化斑解毒热生风，致发丹毒云片红，升膏翘蒡中黄等，黄连知母黑参同。
双解贵金丸（见肿疡门）