热极生风
( rejishengfeng )
别名: 传染性疾病 , 中毒 , 高热所致惊厥 , 肺炎 , 流行性脑脊髓膜炎 , 流行性乙型脑炎
中医
简介: |
本证常见于风温、春温、暑温、湿温、伏暑、瘟毒等病的发病过程中,多为热邪内陷、深入厥阴,扰动肝筋所致动风之证。 |
病机: |
本证常见于风温、春温、暑温、湿温、伏暑、瘟毒等病的发病过程中,多为热邪内陷、深入厥阴,扰动肝筋所致动风之证,病情属实,病位重在厥阴肝经,或兼见气、营、血、心包等证侯,病情复杂多变。 |
治疗: |
治疗法则: 清热凉肝熄风。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)羚角钩藤汤:羚羊角粉0.3~0.6克(冲服)、桑叶10克、贝母12克、鲜生地15克、钩藤10克、菊花10克、茯神木10克、生白芍10克、生甘草4克、淡竹茹15克。本方适用于邪热陷入血分所致的动风证。亦可加减变化,应用于各种热极动风者。 (2)白虎汤加味:生石膏30克(研)、知母15克、白粳米15克、生甘草15克、羚羊角12克、钩藤12克。本方适宜于阳明气分热盛而致动风者。 (3)调味承气汤加味:生大黄10~15克、芒硝10~15克(后下)、羚羊角粉0.3~0.6克(冲服)、钩藤l0~15克;菊花15克、僵蚕l0克,本方适用于阳明有形热结而致的动风证。 (4)清营汤加味:犀角粉0.3~0.5克(冲服);生地15克、党参10克、竹叶心6克、麦冬10克、丹参10克、黄连5克、银花10克、连翘12克、羚羊角粉0.3~0.5克、丹皮15克、钩藤10~15克。本方适用温热邪气内陷入营,耗损营阴而致的动风者。(5)清瘟败毒饮:用法同前。以上方药,水煎取汁250毫升,分2次服,日1~2剂。2.加减变化:若为热入心包而动风者,可用紫雪丹与清营汤同服,或与羚角钩藤汤同服;若方(2)、(4)证中兼腑实便秘,可酌情加入生大黄12克。 施治要点: (一)发生动风症时,首先要辨别是实证之热极生风,还是属虚证之阴虚动风,或是温热侵入经络之动风。其次要辨别的是热极生风中所兼的不同症候,以判断其病位在气、或在营、在心包、在血分,分别选用不同的方药。力避一见动风,即重用苦寒凉肝之弊。 (二)在实施诊疗时,应多种治疗方法并用,不宜单用某一种方法。 (三)若素体阴血亏损而复感温邪而动风者,其实质为虚中挟实,本虚标实证,当重用滋阴柔肝之品以治本,用羚羊角、钩藤、珍珠母平肝潜阳熄风以治标,标本兼顾。 |
针灸: |
1.气分高热致痉:以督脉、足厥阴经穴为主。取穴:百会、风府、大椎、曲池、涌泉、太冲、十二井穴,用泻法,强刺激,酌情而定针刺时间。若口噤不开加颊车、支沟;若上肢拘挛加大陵、合谷;若下肢拘挛加承山、阳陵泉;若兼腑实便秘,加合谷、上巨虚,腹结;头痛甚加印堂。 2,热入营血致痉:以手足厥阴经穴为主。取穴;曲泽、劳宫、委中、行间、十宫 穴、百会,用泻法,强刺激。酌情而定针刺时间。神昏加人中;衄血若为肺热所致者,加天府、合谷;若为肝火犯肺所致者加兑端、涌泉;吐血者加二间、上脘、支沟;便血加承山、复溜、太冲、太白;尿血加关元、三焦俞、列缺、然谷。 3.耳针:取肝、皮质下、神门、脑干穴,针刺泻法,留针30~60分种。每日1~3 次。 |