鸡冠蚬肉
参考:肉轮热阻血瘀
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鸡冠蚬肉内 生,胃心积热共肝风,或青或赤如鸡蚬,轻侵风轮重掩瞳。钩割后服抽风桔,硝黄车黑细芩风,茺蔚丸芩石决黑,军苓山药地黄茺。
【注】鸡冠蚬肉之证,起于睥 之内,或青或赤,如鸡冠蚬肉之形,渐渐而长,从大 侵及风轮,久则掩及全目。此乃脾胃积热,肝风上冲所致。先宜用手法钩割后,服抽风汤或茺蔚丸。
抽风汤方
桔梗(一钱) 芒硝(一钱五分) 大黄(一钱) 车前子(一钱) 黑参(一钱五分) 细辛(一钱)黄芩(一钱五分) 防风(二钱)
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
茺蔚丸方
黄芩(一两) 石决明( ,一两) 黑参(一两) 大黄(一两) 茯苓(一两) 山药(炒,二两)生地黄(一两五钱) 茺蔚子(二两)
上为细末,炼蜜为丸,桐子大,空心茶清下三钱。
条文:鸡冠蚬肉内眦生,胃心积热共肝风,或青或赤如鸡蚬,轻侵风轮重掩瞳。
钩割后抽风桔,硝黄车黑细芩风,茺蔚丸芩石决黑,军芩山药地黄茺。
方剂:抽风汤方
桔梗一钱 芒硝一钱五分 大黄一钱 车前子一钱 黑参一钱五分 细辛一钱 黄芩一钱五分 防风二钱
右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。
茺蔚丸方
黄芩一两 石决子(□)一两 黑参一两 大黄一两 茯苓一两 山药(炒)三两 生地黄一两五钱 茺蔚子二两
右为细末,炼蜜为丸,桐子大,空心茶清下三钱。
【注】●鸡冠蚬肉之证,起于睥眦之内,或青或赤,如鸡冠蚬肉之形,渐渐而长,从大眦侵及风轮,久则掩及全目。
●此乃脾胃积热,肝风上冲所致。
●先宜用手法□割后,服抽风汤或茺蔚丸。
蚬肉与鸡冠,形容总一般,多生睑 畔,后及风轮间,火土交为祸,阴阳并作奸,不精刀烙法,莫向病家看。
此症初起,壮热目赤痛。一昼夜,大 内睑之间,生瘀肉紫色,垂叶胞外,目闭亦不收,形与斗鸡冠、蚌蚬肉无异,故曰鸡冠蚬肉。昔人分为二症,究竟皆真元素虚,炙爆浓味之物食多不化,致血热火燥,感以阴阳乖戾之气,则发为壮热,热盛生风,风动血行,上逼空窍,酝酿而成。此物盖目疾所常有,而怕医者亦多。何为是证朝生夕长,始软终硬?发手须白虎汤加黄连、木通、麦冬、竹叶,大进一剂,然后沿根割净,不可少留毫发。再与防风散结汤几服,看刀口平否,未平,血且不止,其肉如韭莱,剪去处勃勃生发上来,急用烙以杀其势。烙已,煎黄连解毒汤,净坐半日,当必清宁。倘病者畏法,家人将信将疑,所譬鸡、蚬恶物,决渐长渐大,害及气轮,而尽掩青睛,甚则坚实骇人,欲割不能,能割无益矣。
同里朱氏女,甫六龄,左目内睑伤寒后忽生参差一片红肉,吐于目外。余曰∶此鸡冠症也,法当割去,否则长大,浑睛满而丧明。朱疑畏未定。明日,其睛化为菌毒,高寸许,大如盏,色红微软,后渐上至三寸乃已,状类牛斗角鲜。居无何,又于耳畔生一疣,不数日大如碗,硬于石。有作血溢而治者,有作火郁而治者,转日夜痛楚,恹恹欲绝,复延余,主以托里消毒,佐三黄、滋肾等剂,痛稍止。既而疣遂溃,眼肉亦随萎,但形神不若从前之肥而且润。一日午睡向晚,举家皆谓安神,莫敢惊觉。及张灯视之,死已久矣。一奇症也,一奇事也。或曰,症、事固奇,而子之为政,未为尽善,盖金石之语。因存此案,以志吾过,以广见闻云。
鸡冠蚬肉图(图缺)
鸡冠蚬肉者,心之热酒之毒也。脾胃壅滞,肝脏积热,肉翳渐渐而长,侵至黑睛,发来高硕,形似鸡冠蚬肉壅蔽大 ,皆因相火胃火郁结,致生红肉,碜涩泪出。治法∶初发之时,用小锋针破,使恶血流出,以输其肉,二三日又可针一次。又法可鼻孔内,剪竹叶卷作一小筒,弹进放血,或小锋针亦可,右眼右孔,左眼左孔,服三黄加朴硝丸如弹子大,夜卧噙化,以沃上焦火。正谓扬汤止沸,莫如去薪息火,肉翳者可烙三五度,其效甚速,烙可用软皮剪孔,湿按眼眶,烙则不伤四弦 肉,有虚有实,虚切不可用剪,剪则流血汪汪,变为利害。或壅如桃李之状,难治。
问曰∶眼内生虚肉,形似鸡冠蚬肉者何也?脾胃受风热,火旺脾土燥热也。治法∶年少者只宜泻脾胃本脏,若脾胃衰不受寒凉者,宜泻子泻母之法,泻本脏用三黄汤加寒凉剂,泻子用泻肺汤,泻母用八正散、泻心汤主之,点用清凉散加凉药,仍服三黄丸收功。若积久大者亦宜剪,剪后宜烙,新发小者,宜挑不用烙,宜用退翳卷云散点之,一二次。
三黄丸八正散 二方前症条下。
泻肺汤 治肺经得脾热,白仁变生鸡冠蚬肉,宜服。
桑白皮(一两,去皮) 地骨皮(一两,去骨) 甘草(七钱) 黄芩(一两) 桔梗(一两)
上为末。每服三四钱,水煎食后服。
泻心汤 治心热伤脾土,燥热宜服。
大黄黄芩桔梗知母黑参马兜铃防风
上等分。水煎食后服。