肉轮热阻血瘀

( fenglunrezuxueyu )

别名： 鸡冠蚬肉 , 结膜结石 , 鱼子石榴 , 结膜乳头状瘤 , 时复症 , 椒疮 , 结膜细胞瘤 , 砂眼滤泡增生 , 卡他性结膜炎 , 结膜基底细胞癌 , 睑板腺癌 , 泪腺癌 , 砂眼 , 鳞状上皮癌

中医

简介：
本证良由脾胃积热，肝脏受邪，热郁成毒，血脉凝滞；或由脾肺积毒，心火炽盛，毒邪上攻于目，脉络因热瘀滞所致。
病因：
本证之病因，多因饮酒嗜辛，过食甘肥厚味，热盛则血壅，瘀血而成。
病机：
热阻血瘀之证，有良性与恶性之分，良者易治，恶候难医。恶证虽属少见，但症侯险恶常可丧生。本证良由脾胃积热，肝脏受邪，热郁成毒，血脉凝滞；或由脾肺积毒，心火炽盛，毒邪上攻于目，脉络因热瘀滞所致。本证之病因，多因饮酒嗜辛，过食甘肥厚味，热盛则血壅，瘀血而成。
治疗：
治疗法则:  疏风清热，凉血散瘀，化滞软坚。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)抽风汤加减：桔梗10克、芒硝10克、大黄10克、车前子15克、玄参10克、细辛3克、黄芩10克、防风10克、归尾10克、郁金10克、薄荷5克。本方适用于脾胃积热，复感风邪，血瘀不化为主者。
(2)茺蔚子丸(改汤)：茺蔚子10克、黄芩10克、黄连3克、石决明20克、玄参10克、茯苓10克、山药10克、生地10克、花粉10克、赤白芍各10克、丹参15克。本方适用于肺脾积热，心火炽盛之热阻血瘀者。
(3)凉膈清脾饮加减：荆芥10克、防风10克、生石膏20克(先下)、赤芍10克、生地15克、黄芩10克、连翘10克、栀子15克、薄荷6克、灯芯草3克、甘草6克。本方适用于风热偏盛，肺火上炎，瘀血凝滞者。以上方药；水煎，取汁300毫升，微温，分2次服，每日1剂。
2．加减变化：大便干燥，苔干黄以基本方(1)加杏仁10克。老年体虚或阴虚便秘
者基本方(2)加火麻仁15克、郁李仁10克。大便稀基本方(1)加蔻仁10克、白术10克。消化不良基本方(3)加焦三仙各10克、内金10克。局部紫赤而硬，触之出血者基本方(2)加川贝10克、鳖甲10克、夏枯草15克；内眦赤脉基本方(3)加黄连6克、枳壳10克、山栀10克；白睛鲜红基本方(2)加二花20克、野菊花20克、丹参10克；白睛淡红基本方(3)加玄参10克、楮实子10克、青葙子10克；头痛基本方(1)加羌活10克、川芎10克、白芷5克；黑睛生翳基本方(2)加柴胡10克、密蒙花10克、胆草5克；眼痒加蝉蜕6克、白蒺藜10克；眵多加银花15克、连翘10克，白睛胶样结节加夏枯草20克、赤芍10克。
(二)外治法
1．敷点药物
(1)化积散：白丁香5粒、净朴硝少许、硇砂少许，研细至无声，用玻璃棒取如芝麻粒大小点肉眦处，15分钟后用食盐水冲洗去药物。每日2～3次，可治鸡冠蚬肉，及早期之鱼子石榴。
(2)羌活10克、防风10克、黄芩10克、菊花10克、蔓荆子10克、薄荷6克、川芎6克、白芷6克，将上药煎成浓汁，去渣再浓缩成糊，再加入研极细之炉甘石15克、火硝1.5克、冰片0.3克，调匀即可，用之前先点1％的卡因3滴，然后取药少许涂在新生物表面，每日早晚各1次。
(3)黄连西瓜霜眼药水：黄连素2.5克、西瓜霜25克、硼砂l克，加蒸馏水1000毫升，加热熔化，过滤消毒，每日点眼3～4次。
(4)三黄眼药水：黄连6克、黄芩6克、黄柏6克，加水1000毫升，煮沸1小时，过滤，药渣再加水500毫升，煮沸半小时，再过滤，将两次药汁相合，浓缩成300毫升
加入适当西月石，平衡酸碱度，高压消毒，每日点眼2～3次。
(5)冰黄散：冰片0.3克、黄连0.3充、甘草0.3克、硼砂0.15克，研极细末，以无声为度，高压消毒，用时以人乳汁少许敷于患处表面上。每日1～2次。
(三)手术法
1． 挑结石法：先点1％的卡因二滴，待表面麻醉后，将胞睑翻转，暴露内面，用注射针头，挑出白色细小结石，然后点三黄眼药水，闭眼片刻。
2：海螵蛸棒磨擦法：将海螵蛸削去硬壳，切削成蜡笔状或鸭舌状，用黄连素液或
食盐水浸泡一天后煮沸，备用。用法，先用1％的卡因麻醉，在眼胞睑内面滴2滴，翻转胞睑，暴露内面，在椒疮簇集处，用海螵蛸棒之鸭舌端来回磨擦至出血，待椒疮基本消失，用消毒棉签拭去血液，点黄连西瓜霜眼药水或三黄眼药水，4～5天磨擦1次。
3．割烙法：用药物无效后，可采用手术割法或烙法。防止病情恶化，转请西医手术，或化疗，或放疗。早期均有效果，不可延误病情。
(四)饮食疗法：
(1)黑豆浆：将黑豆水泡磨成浆，煮沸，放糖每日早晚饮之，有清热泻火作用。
(2)英菊饮：新鲜蒲公英、鲜野菊花，洗净用水煎开，放入少许白糖饮之。也可代
茶饮。有清热解毒，散结消痈作用。
(3)油菜粥：白米50克、油莱适量，洗净切段，同煮粥方法将白米煮至半熟时加入
油菜熬烂，每日晨起早餐食之，有行血散瘀，消肿作用。
(4)银花莲子汤：银花30克、莲子肉30克(不去芯)，先用银花煮水，去渣后用水
煮莲子肉，至莲熟透后，加入少量白糖，每日晚上饮之。有清热泻火作用。
施治要点:
(一)本证为实证热证，治疗宜清宜泻宜消散。早期应泻心肺二经之火邪，以消瘀散结。内眦赤红而胀者，心火也，宜清心火而泻小肠；赤脉虬睛者，肺火也，宜泻肺火而解热毒；眼睑赤肿，内生颗粒累累者，脾火也，宜清胃热而通腑气；黑睛被浸，血翳包睛者，肝火也，宜泻肝火而去目翳。
(二)本证虽属实热证，攻之必伤阴血、损脾胃。病至后期，可调理脾胃，养血益
阴。调理脾胃宜参苓白术散加减；养血益阴宜杞菊地黄汤加味。
(三)本证分良恶两种，良性易治，恶候难疗，对用药物治疗无效者及早转手术或
其他疗法，防止不测。
针灸：
1．体针：取穴：瞳子髎、丝竹空、太阳、阳白透色腰、承泣、四白、合谷、曲池、足三里、三阴交，每次取4～5穴，每日1次。
2．耳针：取穴：跟、目1、目2、肝、肾、脾、耳尖。每次取2～3穴，每日或隔日1次，也可在耳尖处放血，或在耳后小静脉处放血，每2日1次。