埃波拉出血热

( aibolachuxuere )

西医

简介：
埃波拉出血热是1976年在非洲苏丹和扎伊尔发生的一种病死率很高的病毒性出血热。
病因：
埃波拉出血热是由埃波拉病毒引起。
病史：
潜伏期4-16d
体征：
起病如流感，患者高热、头痛、食欲减退、咽痛，以至不能进食。其后全身肌肉、关节酸痛，以胸、颈背及腰部为甚。腹痛多在上腹，呈痉挛性痛，并有腹泻，初为水样便，后为柏油样便。病程第5d左右可出现麻疹样皮疹，不痒，分布呈离心性，1-2周后肩、掌、跖等处脱皮。皮疹发生率为52％。重症病人在第5-7d出血倾向加重，有呕血、鼻出血、结膜及牙龈出血、便血、子宫大出血；血尿较少见。孕妇多流产并伴大量出血。中枢神经系统症状有易怒、精神错乱、木僵、嗜睡及脑膜刺激征等。有时有少尿，甚至无尿。病程约2周，恢复较慢，头痛、胸痛、腹肌痉挛等可持续数周。
实验室诊断：
早期血白细胞轻度减少，血小板减少，尿有蛋白。个别病人血清白蛋白下降，gpt、got、淀粉酶升高，脑脊液一般正常。早期诊断可取病人血、尿、咽拭接种豚鼠及猴或传代细胞分离病毒或用电镜检查血中病毒。血清学诊断可作补体结合试验和间接免疫荧光抗体法检测抗体。
并发症：
并发有胰腺炎、舌炎、唇裂、口腔溃疡、肺炎、睾丸炎等。
治疗：
除休息、补液及对症治疗外，恢复期血浆有一定疗效。应隔离病人至发病3周以上。病人排泄物、血和组织均有传染性，应煮沸、焚烧及消毒药浸泡等，如用2％次氯酸、2％甲醛（福马林）、2％苯酚（石炭酸）浸泡。接触病人应戴面罩和手套，穿隔离衣和戴眼镜。接触者应作医学观察，每日测体温2次，共14d。