幼儿急疹

( youerjizhen )

别名： 奶疹 , 假麻 , 奶麻

西医

简介：
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的一种病毒性出疹性疾病，以6-15个月小儿患病较多。其特征是发热3-5d,热退后周身出现红色斑丘疹。病情轻，传染性不强。
病因：
本病的病原尚未分离成功，近年认为可能是人类疱疹病毒6型所致。
季节：
四季均可发病，以春冬两季为多。
人群：
多发生于2岁以下的婴儿。
诊断依据：
根据患者年龄小，骤发高热及热退后开始出皮疹的情况即可诊断本病。血象中白细胞总数不高。
发病：
起病较急.
病史：
可有幼儿急疹接触史，潜伏期一般为10～15天。
症状：
本病起病急骤，全身症状较轻，高热39-41℃，3-4天后热退疹出。
体征：
1.发热期：起病急，体温骤升，多为高热39～41℃，持续3～5天。全身症状较轻，可见咽部轻到中度充血及头颈部 (枕骨下和颈后)淋巴结轻度肿大。患儿一般情况良好，精神、食欲少受影响。高热持续3-5d后自然骤降.
2.出疹期：发热3～4天后，热退疹出。皮疹形态不规则，玫瑰色斑疹或瑚丘疹，很少融合，压之退色。首先见于躯干、颈部，后迅速波及全身。皮疹分布以躯干多，面部较少，肘膝以下极少或没有。皮疹持续时间短，1～2日内很快消退，无色素沉着及脱屑。患儿有时发生轻度咽部充血或消化道紊乱，部分可有颈部淋巴结肿大，但这些症状均轻微，不如风疹显著。
体检：
为不规则玫瑰色斑丘疹，直径2-3mm，压之褪色。皮疹最初见于颈部及躯干，迅速波及全身，以腰部、臀部较多，面部及肘膝以下则较少。皮疹可融合，或呈小圆点状，周围有浅红晕。出疹后1-2d,皮疹很快消退，不留痕迹。
实验室诊断：
除外周血象外，其余实验室检查多无异常。
脑脊液：
少数婴儿体温骤高时可出现惊厥，脑脊液检查正常。
鉴别诊断：
1.麻疹：卡他症状重，有麻疹粘膜斑，全身症状较重，皮疹于发热高峰出现，出疹初期热度持续不退，疹退后有色素沉着及脱屑。
2.风疹：前驱期短而不显，发热不著，皮疹出现早，发热1～2日内出现，多有融合，出疹后1～2日退热。
3.肠道病毒感染：埃可病毒16型可引起特殊的出疹性热病，似幼儿急疹，但传染性较强，可见于较大儿童和成人，咽部多出现疱疹或溃疡，并有较显著的结膜炎，皮疹分布较广泛。
4.药疹：有用药史，皮疹多见于四肢，多有融合，停药后皮疹渐消退。
5.其他病毒感染所致皮疹：有柯萨基病毒、埃可病毒、eb病毒等感染，按临床症状及血清学检测可鉴别。
预后：
本病预后良好。
治疗：
目前本病尚无特效治疗，以对症处理为主。无特殊治疗，抗生素治疗无效，不必应用。可给予一般对症处理，高热时给予物理或药物降温，防止高热惊厥。多饮水，给予易消化食物。伴腹泻时给予助消化药物。
中西医结合：
幼儿急疹为自限性疾病，一般症状较轻，很少发生合并症。西医尚无特效药物，抗菌素治疗无效。临床多采用中药治疗为主，对病初发热阶段，治以疏风清热之法，同时可配合西医退热、镇静等对症措施。出现皮疹后，热势已退，中药治疗采用透疹解毒之法，以达邪外出。

“幼儿急疹” 相关论述

幼儿急疹《小儿常见病单验方》

幼儿急疹，古称“奶麻”、“奶疹”。是婴幼儿期一种由病毒（风热时邪）引起的较轻型急性传染病。冬春多见。临床表现为高热骤起，3～4天后热退出疹，疹为玫瑰色小丘疹，小如针尖。先见于躯干，很快扩及全身，压之褪色，无痒感，1～2天内消退。治宜疏风清热，凉血解毒。
（一）
处方：滑石50克，紫草30克。
用法：共研细末，撒敷患处，每日1～2次。
（二）
处方：甘蔗皮30克，梨皮10克。
用法：水煎，分2～3次服完，每日2次。
（三）
处方：浮萍50克，荆芥6克，生甘草10克。
用法：水煎，洗患处，每日1次。
（四）
处方：苇叶6克，紫草3克。
用法：水煎服，每日1～2次。
（五）
处方：芝麻叶60克，大枣10个。
用法：水煎，洗患处，每日1～2次。

幼儿急疹《默克家庭诊疗手册》

幼儿急疹是由病毒感染所致的、以婴幼儿高热和皮疹为特征的传染性疾病。
幼儿急疹常发生于春秋两季，有时会出现局部地区的小流行，通常是由疱疹病毒中的6型疱疹病毒所引起。
【症状和诊断】
症状可能在受感染后5～15天出现。患儿骤然出现39.5～40.5℃的高热，并持续3～5天。惊厥常发生于发热初期。除高热外，患儿一般情况通常良好。可有颈部、耳后和枕部淋巴结肿大，以及脾脏轻度肿大。发热通常在第四天骤退。
退热后，大约有30％的儿童会出现皮疹。皮疹为红色扁平的斑疹，但亦有凸起的丘疹；胸腹部密集，面部和四肢稀疏；不发痒。皮疹持续几小时至2天。
医生根据症状即可作出诊断，一般不需要进行抗体检查和病毒分离。
【治疗】
对症治疗十分必要。退热，特别是有高热惊厥时非常重要。退热可用扑热息痛或布洛芬。儿童和青少年不宜服用阿司匹林，因为阿司匹林可诱发儿童患雷耶综合征（见第263节）。

幼儿急疹《家庭医学百科·医疗康复篇》

幼儿急疹是婴儿时期常见的一种急性出疹性发热病。幼儿急疹可能是病毒引起，通过呼吸道传播，但不如麻疹传染力那样强。全年均有发病，其中以冬春季为多。一次得病，通常不再患第二次。
幼儿急疹从感染到症状出现大约10天。起病急，突然高热39～41℃，伴烦躁、倦睡、咳嗽、流涕、眼和咽部充血、恶心、呕吐和腹泻等症状，类似重感冒。少数病人，特别是较小婴儿，高热时伴有惊厥，但惊厥发生以后神志清楚，精神食欲仍好，从外表看毫无病容，这是幼儿急疹不同于其他发热性疾病的特征之一。发热第二、三天，枕部、耳后和颈部淋巴结轻度肿大，无压痛。高热持续3～5天。热退或体温开始下降时出现皮疹。皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹。最先出现在躯干和颈部，以腰臀部为多，面部四肢较少，1天内出齐，1～2天消失，不留色素沉着，也无疤痕脱屑。这是幼儿急疹又一个显著特征，也是临床诊断幼儿急疹的主要依据。
发病期间应卧床休息，补足水分和水果，吃一些富有营养易消化的食物。高热时前额部可敷冷毛巾或服退热片。出现烦躁、抽搐时可服用镇静剂。一般预后良好，个别发生并发症应请医生诊治。