【概述】在分娩过程中，子宫收缩力的强弱，是决定产程进展快慢的主要因素。如子宫收缩力弱或不规则，则收缩时间短，间歇时间长，以致子宫口扩张缓慢，产程延长，称为子宫收缩乏力。若总产程超过30小时以上者称为滞产。由于产程延长，易发生胎儿宫内窒息，产后子宫弛缓出血，及产后感染。
【手穴治法】
（一）针刺疗法
选穴：合谷。
操作：常规消毒后，用1.5寸长毫针直刺，当出现针感后，行烧山火手法10～15分钟。
资料：据安徽宿县人民医院针灸科秦德铨副主任医师介绍。近50年来，遇产妇宫缩无力刺合谷均能收效。
病例：沈××，女，25岁。1967年9月13日入院。从晚8时许即破浆，至次日上午10时许，无宫缩反应。因病人畏惧手术，即刺合谷（右手），施烧山火手法，10分钟后即分娩。
（二）电针疗法
选穴：合谷。
操作：用28号毫针刺入穴位0.8寸深，经提插捻转手法后，寻出感应最强点，接通电针仪，将两根导线分别连接在两枚毫针的针柄上。根据治疗需要，选择波形和频率。输出强度以产妇能耐受为度，待宫缩出现后关机，宫缩乏力再行刺激。至胎儿娩出停止。
按语：产妇宫缩乏力，常见于身体虚弱与精神过度紧张。病人主要表现气虚。《针灸聚英》载：“合谷妇人妊娠可泻不可补，补即坠胎”。可见“补合谷”，有益气增强宫缩的作用。
（三）穴位注射疗法
选穴：合谷。
操作：用蓝芯1毫升注射器抽取催产素1毫升（10个国际单位），取右侧合谷穴，常规消毒后，用针刺手法刺入，找麻木酸胀感最强点（得气后）注射药物0.2毫升（2个国际单位）。一般在注药6～10分钟即可出现强有力、时间长的宫缩。30分钟内胎儿娩出。
【手穴治萃】
据包头医学院第一附属医院妇产科胡青萍等报道，在分娩过程中对二产程宫缩乏力者，采用小剂量催产素不同部位注射（合谷穴与三角肌），经临床观察合谷穴有明显的增加宫缩强度，延长宫缩持续时间，缩短产程的作用。治疗400例，随机分为合谷组和三角肌组，每组200例。两组年龄均在20～37岁之间。用蓝芯注射器配6号针头抽吸催产素1毫（100）合谷注射组；右侧合谷穴消毒后，用针刺手法刺入，找到麻木酸胀最强点注药0.2毫升。三角肌注射组，选右臂三角肌常规注射部位消毒后，注用同等药量0.2毫升。
结果：疗效评定标准：显效：注药后5分钟内，出现持续时间长，强度大，间歇短的宫缩，胎儿在10分钟娩出，产后出血量＜200毫升。有效：注药后6～10分钟内，出现持续时间长，强度大，间歇短的宫缩，胎儿在30分钟内娩出，续10～20分钟胎盘娩出，产后出血200～300毫升。无效：注药后10分钟同注药前，胎儿30分钟后娩出，需手术助产。胎盘20分钟后剥离，部分需人工剥离，产后出血＞350毫升。结果合谷组显效128例，有效64例，总有效率为96％；三角肌组显效32例，有效71例，总有效率为51.5％。

宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“继发性宫缩乏力”。二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。
一、原因
（一）精神因素　多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。
（二）子宫因素　子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。
（三）胎先露不能紧贴宫颈部　不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。
（四）药物影响　临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。
（五）内分泌失调　妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。
（六）其它　临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长，如超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，产妇多无不适，但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破，对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻，有梗阻者应作相应的处理，无梗阻者应多加安慰鼓励，注意其营养及休息，必要时给镇静剂，并注意水及电解质平衡。产程超过24小时或破膜已12小时者，应给抗生素预防感染。经上述处理，产妇在获得数小时的休息后，宫缩一般可好转，顺利结束分娩。如无效，可试以下方法刺激并加强宫缩：
（一）灌肠或导尿　热肥皂水灌肠，可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
（二）针刺　针刺三阴交、合谷，兴奋手法，或合谷穴注射维生素b[xb]1[/xb]25-50mg。
（三）人工破膜　胎头已衔接，宫口开大2～3cm无头盆不称者，可人工刺破胎膜，使先露部与子宫下段及宫颈紧贴，以反射性引起宫缩，破膜时间应选在二次宫缩之间。
（四）催产素　静滴，可引起强烈宫缩，切忌一次大量使用，以免引起强直性宫缩，致胎儿窒息死亡，可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下：
催产素2.5[sb]u[/sb]或5[sb]u[/sb]加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10～15滴，如不见宫缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况，如收缩过强或胎心率变化，应减慢或停止静滴。
经上述处理后，宫缩多能转强，宫口渐开，胎儿顺利娩出。如无效，应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎，均应注意预防产后宫缩乏力性出血。