慢性脓耳

( manxingnonger )

别名： 慢性化脓性中耳乳突炎

中医

简介：
本病是以鼓膜穿孔，耳内流脓经久不愈为主要表现的耳病。
病机：
慢性脓耳是因脏腑虚损，耳窍失养，邪毒滞留耳窍所致。
诊断：
1．风湿外袭证：
平时耳内有少许稀脓，听力轻度减退，因感冒或污水入耳而耳聋加重，流脓稀薄或如清水，量多不断。鼓膜多为中央性穿孔，鼓室肌膜肿胀，色淡红或偏淡，苔薄，脉浮缓或略数。
2．气虚邪恋证：
间歇性或持续性耳内流脓，脓液枯黄或粘白，量多少不定，无臭，听力轻度减退。耳膜紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜肿胀。面色不华，倦怠乏力，纳差，大便时溏，舌质淡胖，苔白微腻，脉缓无力。
3．阳虚寒凝证：
耳内流脓量少气臭，耳鸣，耳聋较重，鼓膜边缘性穿孔，鼓室或有肉芽、息肉，或有胆脂瘤。或伴畏冷肢凉，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌质淡，苔白润，脉沉迟无力。
4．阴虚痰湿证：
耳内流脓量少而臭，耳鸣，耳聋较重，鼓膜边缘性穿孔，鼓室或有肉芽、息肉，或有胆脂瘤。或伴腰膝酸软，夜寐不宁，口干咽燥，舌质偏红少苔，大便干结，小便黄短，脉弦细数无力。
治疗：
辨证论治:
1．风湿外袭证：祛湿解表。蔓荆子散加荆芥、石菖蒲。
2．气虚邪恋证：补气祛邪。托里消毒散加石菖蒲。若脓液粘黄量多加黄芩；脓液稀白量多加薏苡仁。
3．阳虚寒凝证：温阳散寒。阳和汤加乳香；没药、山慈菇、泽兰、皂角刺。
4．阴虚痰湿证：清热滋阴化痰。知柏地黄汤加木通。夏枯草、桃仁、红花、泽兰、山慈菇、皂角刺。