晕动病

( yundongbing )

别名： 晕车 , 晕船

中医

简介：
以乘坐舟车时感疲乏眩晕、恶心呕吐为主要表现的眩晕类疾病。
病机：
晕动病是指多由情志不畅，饮食饥饱失常，或禀赋气机不调，加之乘坐舟车运动，导致气机逆乱，痰浊上犯。
类证：
风眩、虚眩、耳眩晕：虽亦有眩晕等症，但非因乘车、船、飞机等诱发，平时亦常发作眩晕。
治疗：
辨证论治：
1．痰浊上蒙证：乘坐车、船或飞机时，发作眩晕，恶心呕吐，神疲乏力，苔白腻，脉弦滑。祛痰化浊。半夏白术天麻汤加减。
2．肝肾阴虚证：乘坐车、船或飞机时发作眩晕，恶心呕吐，平素头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，五心烦热，舌红，少苔，脉细弦数。滋补肝肾。杞菊地黄丸加减。
3．气血两虚证：乘坐车、船、飞机时发作眩晕，恶心呕吐，平常神疲乏力，心悸失眠，气短懒言，面色淡白或萎黄，舌淡，苔少或薄，脉弱。补益气血。归脾汤加减。
单方：
（1）泽泻15g、白术10g、全蝎3g，水煎服，1剂／日，连用7天。
（2）天麻10～15g，炖乌鸡服用。
针灸：
发作时可轻轻按压耳垂部位，或轻压内关穴。

西医

简介：
晕动病是晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的总称。
病因：
发病主要与前庭功能有关，小脑和下丘脑受神经冲动和视觉亦有一定关系。
发病机理：
人体在上下和左右的直线运动时刺激前庭器的内耳膜迷路的椭圆囊和球囊的囊斑，而在旋转运动时则刺激三个半规管毛细胞。囊斑和毛细胞受到不正常的过度刺激所引起的神经冲动，依次由前庭神经传至前庭神经核、小脑和下丘脑。
诊断依据：
1．乘坐舟车或飞机时，因摇摆、颠簸、旋转等加速运动后所诱发。停止坐车、坐船或坐机后可恢复正常，再次乘坐后又可复发。既往有反复多次类似发作史。
2．一般先有疲乏感及头晕目眩、流涎及吞咽动作增多，继而恶心呕吐。部分患者有视物模糊、前额疼痛。
3.严重者可伴面色苍白，全身冷汗，眼球震颤，血压下降，脉搏时数时缓等症。
体征：
初起患者有眩晕、出冷汗、面色苍白、精神抑郁。前庭受刺激后影响网状结构引起血压下降和呕吐。前庭神经核通过内侧纵束纤维至眼肌运动核引起眼球震颤。小脑和下丘脑受神经冲动后引起全身肌肉张力改变。当人凝视快速运动或旋转的物件时同样可引起晕动病。
鉴别诊断：
本病应与梅尼埃综合征、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等鉴别。
治疗：
发病时患者应闭日仰卧，坐位时头部支靠在固定的靠背上。常用药物有茶苯海明(晕海宁)和美克洛嗪(敏克静)，药物副作用有嗜睡、疲乏。其他药物尚有氢溴酸东莨菪碱、赛克利嗪(苯甲嗪)等。