| 简介： |
| 晶状体溶解性青光眼是一种见于成熟期或过熟期老年性白内障患者的继发性急性开角型青光眼。 |
| 发病机理： |
| 由于成熟或过熟期白内障时，晶状体囊膜有自发性渗漏，使部分晶状体物质释放到房水电这些被释出的晶状体蛋白便与吞食了晶状体蛋白的吞噬细胞一起阻塞小梁网而导致急剧的眼压升高。随年龄的增高和白内障的形成，晶状体内的大分子量蛋白成分增多，已有证据表明，这种大分量蛋白一旦渗漏到房水中，就足以阻塞房水外流通道。尽管在病理切片上,同时可以见到一些吞食了晶状体蛋白的吞噬细胞，但这可能仅仅代表了机体对漏出晶状体蛋白的-种反应在青光眼的发生机制中，吞噬细胞有可能只起着加剧房水通道阻塞的作用。这些细胞还能积聚在晶状体囊膜的表面，封闭晶状体囊膜的渗漏点阻止晶状体蛋白的继续渗漏。 |
| 体征： |
| 晶状体溶解性青光眼的临床表现常常十分凶险，在一只原已"失明"多年，但十分安静的眼球上，突然发生充血，疼痛或伴有剧烈的头痛，导致恶心呕吐，眼压往往已在6.65kpa(50mmhg)或更高，角膜雾状混浊，可见角膜后沉淀物。前房混浊常很明显有细胞悬浮其中，偶可表现为前房积脓，但前房很深，足以和闭角型青光眼急性发作相鉴别。房角检查进一步证明房角开放，晶状体混浊是必然存在的，如内障已过熟，则可见囊膜陷缩，晶状体核下沉，虹膜有震颤。晶状体前囊如能见到斑点状灰白色"渗出物"样物可能代表了封闭渗漏点的吞噬细胞积集。视力可以降至光感，或光感不明确，但仍不能排除白内障手术后，获得一些视力的可能性。 |
| 治疗： |
| 本病的治疗，主要是将白内障摘除，残余的晶状体物质必须认真清除，及时和成功的手术，不仅能有效地控制眼压且有可能提高视力。在充血，前房反应十分剧烈的情况下，手术前用高渗药物、激素、碳酸酐酶抑制剂及其他对症处理是十分必要的，以增加手术的安全性和成功率。 |